2016年中西医执业医师《方剂学》考点总结:第十六章
来源 :中华考试网 2016-08-31
中羚角钩藤汤
【主治】 肝经热盛,热极动风证。
充斥内外:高热不退。内扰心神:烦闷躁扰,甚则神昏。
肝经热炽,热极动风,手足抽搐,甚至发为痉厥。风火相煽
灼伤阴液:舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。
【病机】 肝经热盛,热极动风,灼伤阴液。
【治法】 凉肝熄风,增液舒筋。
君:羚羊角清热凉肝,熄风止痉。
钩藤清肝,平肝,熄风止痉。
臣:霜桑叶散热清肝。
滁菊花清热平肝。
佐:鲜地黄清热凉血,滋阴增液。
生白芍滋阴养血,平肝熄风,缓急舒筋。
地黄、白芍相须为用,以滋养阴液,柔肝舒筋。
川贝母、淡竹茹清热化痰,以防痰闭心窍。
茯神木舒筋解挛,宁心安神。
使:甘草调和诸药。
镇肝熄风汤《医学衷中参西录》
主治:肝阳上亢,气血上逆之类中风
头目眩晕,面色如醉,脉弦长有力
病机:肝肾阴虚,肝阳上亢,气血逆乱。
治法:镇肝熄风,滋阴潜阳
方解:怀牛膝 引气血下行
龙骨/牡蛎/代赭石 重镇 平肝熄风
龟甲/天冬/玄参/白芍 滋补肝肾
茵陈/川楝子 疏肝理气,清泄肝热
生麦芽 疏肝和胃
甘 草 益气和胃,调和诸药
天麻钩藤饮
天麻 钩藤 石决明
山栀 茯神 黄芩
川牛膝 杜仲 益母草
桑寄生 夜交藤 (原方未著用量)
【主治】 肝阳偏亢,风阳上扰证
【病机】 肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝风上扰。
【治法】 平肝熄风,清热活血,补益肝肾。