第六章 泻下药

　　一、攻下药

　　1.大黄：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

　　为治疗积滞便秘之要药，尤适于实热便秘，常与芒硝、枳实等相须为用。

　　生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，或用开水泡服。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。

　　2.芒硝：泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

　　3.番泻叶：泻下通便。

　　4.芦荟：泻下通便，清肝，杀虫。

　　二、润下药

　　1.火麻仁：润肠通便。

　　2.郁李仁：润肠通便，利水消肿。

　　3.松子仁：润肠通便，润肺止咳。

　　三、峻下逐水药

　　1.甘遂：泻水逐饮，消肿散结。

　　入丸、散服，每次0.5-1g.外用适量，生用。内服醋制用，以减低毒性。

　　2.京大戟：泻水逐饮，消肿散结。

　　3.芜花：泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。

　　4.牵牛子：泻下逐水，去积杀虫。

　　5.巴豆：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

　　入丸、散，每次0.1-0.3g.大多制成巴豆霜用，以减低毒性。

　　服巴豆时，不宜食热粥、饮开水等热物，以免加剧泻下。服巴豆后如泻下不止，可用黄连、黄柏煎汤冷服，或食冷粥以缓解。

　　四、祛风寒湿药

　　1.独活：祛风湿，止痹痛，解表。

　　为治疗风湿痹痛的主药，凡风寒湿邪所致的痹证，无论新久皆可应用，尤以腰以下寒湿痹痛为宜。

　　少阴头痛。本品善入肾经而搜风，善治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛。

　　2.威灵仙：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。

　　3.川乌：祛风湿，温经止痛。

　　4.蕲蛇：祛风，通络，止痉。

　　5.木瓜：舒筋活络，和胃化湿。

　　为治风湿痹痛、筋脉拘急之要药。

　　为治脚气水肿的常用药。

　　治疗吐泻转筋。