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2021中医执业医师《中医外科学》章节练习:周围血管疾病

来源 :中华考试网 2021-08-20

  1[.单选题]臁疮创面流水潮红,周围皮肤红肿痒痛,治疗宜用

  A.萆薢化毒汤

  B.二妙丸和五神汤

  C.黄连解毒汤

  D.五神汤

  E.三妙散

  [答案]B

  [解析]臁疮湿热下注证证候:小腿青筋怒张,局部发痒,红肿,疼痛,继则破溃,滋水淋漓,疮面腐暗;伴口渴,便秘,小便黄赤;苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿:和营解毒。代表方:二妙丸合五神汤加减。

  2[.单选题]某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为

  A.痹汪

  B.脱疽

  C.糖尿病坏疽

  D.闭塞性动脉硬化症

  E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)

  [答案]B

  [解析]脱疽的诊断:一期(局部缺血期)临床表现:患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。二期(营养障碍期):患肢发凉,怕冷,麻木,坠胀疼痛,间歇性跛行加重,并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚且生长缓慢,皮肤苍白或潮红或紫绀,患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。

  3[.单选题]臁疮形成的主要原因是

  A.长期站立负重

  B.虫咬

  C.局部皮肤破损

  D.湿疹及过敏性皮炎

  E.外伤

  [答案]A

  [解析]臁疮的病因病机:本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,或小腿皮肤破损染毒,湿热下注而成,疮口经久不愈。

  4[.单选题]股肿气虚湿阻证的治法为

  A.和营活血,清热利湿

  B.清热利湿,活血通络

  C.益气健脾,祛湿通络

  D.凉血清热,活血通络

  E.化痰软坚,利水消肿

  [答案]C

  [解析]气虚湿阻证证候:表现为下肢肿胀日久,朝轻暮重,活动后加重,休息抬高下肢后减轻,皮色略暗,青筋迂曲;倦怠乏力;舌淡边有齿印,苔薄白,脉沉。治法:益气健脾,祛湿通络。代表方:参苓白术散加味。

  5[.单选题]脱疽湿热毒盛证的治法是

  A.活血通络止痛

  B.温阳通脉、散寒止痛

  C.清热利湿,解毒活血

  D.补气养血止痛

  E.以上都不是

  [答案]C

  [解析]湿热毒盛证证候:患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。治法:清热利湿,解毒活血。代表方:四妙勇安汤加减。

  6[.单选题]臁疮的病因病机是

  A.久病气血亏虚,不能营养肌肤

  B.气血失和,经脉阻滞,气血凝结

  C.湿热下注,瘀血凝滞经络

  D.气血失和,风寒痰浊凝聚

  E.寒湿凝聚经络,闭塞不通,气血运行不畅

  [答案]C

  [解析]臁疮的病因病机:本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,或小腿皮肤破损染毒,湿热下注而成,疮口经久不愈。

  7[.单选题]以下哪种疾病易引起肺梗塞

  A.臁疮

  B.脱疽

  C.股肿

  D.浅静脉炎

  E.褥疮

  [答案]C

  [解析]股肿的发病特点:其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和股腘静脉,可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。

  8[.单选题]脱疽局部缺血期,患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为

  A.弦数

  B.洪大

  C.结代

  D.微弱

  E.绝

  [答案]D

  [解析]脱疽一期临床表现(局部缺血期):患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。

  9[.单选题]脱疽发病的主要病因是

  A.寒湿之邪

  B.肾阴不足

  C.气滞血瘀

  D.痰凝阻络

  E.血虚瘀阻

  [答案]A

  [解析]脱疽的病因:本病主要由于脾气不健,肾阳不足,又加外受寒冻,寒湿之邪入侵而发病。本病的发生还与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。

  10[.单选题]股肿发病的主要病因是

  A.寒湿之邪

  B.肾阴不足

  C.气滞血瘀

  D.痰凝阻络

  E.血虚瘀阻

  [答案]C

  [解析]股肿的病因病机:本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床,以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,瘀血阻于脉络,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,而发本病。

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