2021中医执业医师《中医外科学》章节练习:周围血管疾病
来源 :中华考试网 2021-08-20
中1[.单选题]臁疮创面流水潮红,周围皮肤红肿痒痛,治疗宜用
A.萆薢化毒汤
B.二妙丸和五神汤
C.黄连解毒汤
D.五神汤
E.三妙散
[答案]B
[解析]臁疮湿热下注证证候:小腿青筋怒张,局部发痒,红肿,疼痛,继则破溃,滋水淋漓,疮面腐暗;伴口渴,便秘,小便黄赤;苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿:和营解毒。代表方:二妙丸合五神汤加减。
2[.单选题]某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为
A.痹汪
B.脱疽
C.糖尿病坏疽
D.闭塞性动脉硬化症
E.雷诺病(肢端动脉痉挛症)
[答案]B
[解析]脱疽的诊断:一期(局部缺血期)临床表现:患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。二期(营养障碍期):患肢发凉,怕冷,麻木,坠胀疼痛,间歇性跛行加重,并出现静息痛。患肢肌肉明显萎缩,皮肤干燥,汗毛脱落,趾甲增厚且生长缓慢,皮肤苍白或潮红或紫绀,患侧足背动脉、胫后动脉搏动消失。
3[.单选题]臁疮形成的主要原因是
A.长期站立负重
B.虫咬
C.局部皮肤破损
D.湿疹及过敏性皮炎
E.外伤
[答案]A
[解析]臁疮的病因病机:本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,或小腿皮肤破损染毒,湿热下注而成,疮口经久不愈。
4[.单选题]股肿气虚湿阻证的治法为
A.和营活血,清热利湿
B.清热利湿,活血通络
C.益气健脾,祛湿通络
D.凉血清热,活血通络
E.化痰软坚,利水消肿
[答案]C
[解析]气虚湿阻证证候:表现为下肢肿胀日久,朝轻暮重,活动后加重,休息抬高下肢后减轻,皮色略暗,青筋迂曲;倦怠乏力;舌淡边有齿印,苔薄白,脉沉。治法:益气健脾,祛湿通络。代表方:参苓白术散加味。
5[.单选题]脱疽湿热毒盛证的治法是
A.活血通络止痛
B.温阳通脉、散寒止痛
C.清热利湿,解毒活血
D.补气养血止痛
E.以上都不是
[答案]C
[解析]湿热毒盛证证候:患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。治法:清热利湿,解毒活血。代表方:四妙勇安汤加减。
6[.单选题]臁疮的病因病机是
A.久病气血亏虚,不能营养肌肤
B.气血失和,经脉阻滞,气血凝结
C.湿热下注,瘀血凝滞经络
D.气血失和,风寒痰浊凝聚
E.寒湿凝聚经络,闭塞不通,气血运行不畅
[答案]C
[解析]臁疮的病因病机:本病多由久站或过度负重而致小腿筋脉横解,青筋显露,瘀停脉络,久而化热,或小腿皮肤破损染毒,湿热下注而成,疮口经久不愈。
7[.单选题]以下哪种疾病易引起肺梗塞
A.臁疮
B.脱疽
C.股肿
D.浅静脉炎
E.褥疮
[答案]C
[解析]股肿的发病特点:其发病特点为肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张四大症状,好发于下肢髂股静脉和股腘静脉,可并发肺栓塞和肺梗塞而危及生命。
8[.单选题]脱疽局部缺血期,患者足背动脉、胫后动脉的脉象多表现为
A.弦数
B.洪大
C.结代
D.微弱
E.绝
[答案]D
[解析]脱疽一期临床表现(局部缺血期):患肢末端发凉,怕冷,麻木,酸痛,间歇性跛行。患肢可出现轻度肌肉萎缩,皮肤干燥,皮温稍低于健侧,皮肤指压试验可见充盈缓慢,足背动脉、胫后动脉搏动减弱,部分患者小腿可出现游走性红硬条索(游走性血栓性浅静脉炎)。
9[.单选题]脱疽发病的主要病因是
A.寒湿之邪
B.肾阴不足
C.气滞血瘀
D.痰凝阻络
E.血虚瘀阻
[答案]A
[解析]脱疽的病因:本病主要由于脾气不健,肾阳不足,又加外受寒冻,寒湿之邪入侵而发病。本病的发生还与长期吸烟、饮食不节、环境、遗传及外伤等因素有关。
10[.单选题]股肿发病的主要病因是
A.寒湿之邪
B.肾阴不足
C.气滞血瘀
D.痰凝阻络
E.血虚瘀阻
[答案]C
[解析]股肿的病因病机:本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床,以致肢体气血运行不畅,气滞血瘀,瘀血阻于脉络,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,而发本病。