2021中医执业医师《中医内科学》章节练习:脾胃病证
来源 :中华考试网 2021-08-06
中1[.单选题]患者,男,18岁。昨日饱餐后出现胃脘胀痛,嗳腐吞酸,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。治疗应首选
A.保和丸
B.失笑散
C.逍遥散
D.金铃子散合小柴胡汤
E.良附丸
[答案]A
[解析]胃痛之饮食伤胃证证候主症:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治法:消食导滞,和胃止痛。代表方:保和丸加减。
2[.单选题]患者突然呕吐,脘闷不舒,兼见恶寒发热,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治宜选用
A.保和丸
B.小半夏汤
C.香苏散
D.平胃散
E.藿香正气散
[答案]E
[解析]呕吐之外邪犯胃证证候主症:突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。治法:疏邪解表,化浊和中。代表方:藿香正气散加减。
3[.单选题]张某,女,45岁,因胃脘痞闷不适3月就诊,患者近3月来经常脘腹痞闷,重时满闷如塞,但不疼痛,饮食减少,恶心嗳气,大便不爽,喜长叹息,有时心烦易怒,胸胁胀满,每因生气恼怒而使症状加重,苔薄白,脉弦。治宜选用
A.保和丸加减
B.补中益气汤加减
C.泻心汤合连朴饮加减
D.二陈汤加减
E.柴胡疏肝散加减
[答案]E
[解析]痞满之肝胃不和证证候主症:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝解郁,和胃消痞。代表方:柴胡疏肝散加减。
4[.单选题]下列情况对痞满和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为
A.病位
B.病程
C.起病
D.诱因
E.转归
[答案]A
[解析]胸痹是胸中痞塞不通,而致胸膺内外疼痛之证,以胸闷、胸痛、短气为主症,偶兼脘腹不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症,多兼饮食纳运无力之症,偶有胸膈不适,并无胸痛等表现。胸痹病在胸中,痞满病在脘腹。
5[.单选题]患者大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则汗出短气,便后疲乏,面色苍白,舌淡嫩苔薄,脉虚。其治法是
A.补脾和胃
B.温阳通便
C.益气补肺
D.温中健脾
E.益气润肠
[答案]E
[解析]患者表现大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则汗出短气,便后疲乏,面色苍白,舌淡嫩苔薄,脉虚等是气虚秘的特点,其治法为益气润肠通便。
6[.单选题]噎膈的后期治疗原则以何法为主
A.补气温阳
B.理气
C.化痰
D.降火
E.以上皆不是
[答案]A
[解析]噎膈的后期多见气虚阳微证,所以,以补气温阳为主。
7[.单选题]根据刘河间治疗痢疾的理论,里急后重症状显著者可加用
A.补气药
B.升提中气药
C.养血药
D.活血药
E.理气药
[答案]E
[解析]刘河间提出的“调气则后重自除,行血则便脓自愈”调气和血之法,可用于痢疾的多个证型,赤多重用血药,白多重用气药。
8[.单选题]患者腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细。治疗主方为
A.补中益气汤
B.附子粳米汤
C.保和丸
D.小建中汤
E.四逆汤
[答案]D
[解析]腹痛之中虚脏寒证证候主症:腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治法:温中补虚,缓急止痛。代表方:小建中汤加减。
9[.单选题]刘某,男,39岁,性情素喜抑郁。久患便秘,欲便不得,伴胸胁胀满,脘腹胀闷,食后尤甚,嗳气频作,舌苔略腻,脉弦。治宜选用
A.柴胡疏肝散
B.四逆散
C.六磨汤
D.大承气汤
E.木香顺气丸
[答案]C
[解析]气秘证候主症:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。治法:顺气导滞。代表方:六磨汤加减。
10[.单选题]便秘的基本病机是
A.肠胃不和
B.肝气郁结
C.湿热下注
D.肺失开合
E.大肠传导失常
[答案]E
[解析]便秘基本病机属大肠传导失常,气机不畅,糟粕内停。
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