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2021中医执业医师《中医内科学》章节练习:肺系病证

来源 :中华考试网 2021-08-03

  1[.单选题]患者肺痨迁延9年余,咳嗽痰白质稀,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,神疲,纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,脉细弱。方选

  A.百合固金汤加减

  B.补天大造丸加减

  C.月华丸加减

  D.参苓白术散加减

  E.秦艽鳖甲散加减

  [答案]D

  [解析]根据患者临床表现判断为肺痨的气阴耗伤证如咳嗽痰白质稀,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,而纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,为脾胃虚弱;治法是益气养阴;方为保真汤或参苓白术散加减。

  2[.单选题]外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别,下列哪项无意义

  A.病程的长短

  B.起病的缓急

  C.咳嗽的多少

  D.疾病的新久

  E.是否伴恶寒

  [答案]C

  [解析]外感咳嗽,多为新病,起病急,病程短,常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽,多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症。

  3[.单选题]冷哮咳痰特点

  A.臭脓痰

  B.痰稠黄胶黏

  C.痰稀薄多沫咯吐不爽

  D.咳痰无力,痰涎清稀

  E.痰黄白相兼

  [答案]C

  [解析]冷哮是由于外感风寒,失于表散,外邪犯肺,聚液生痰,或平素已有寒痰内伏于肺,遇寒而发。表现为咳嗽气促,痰稀薄,有哮鸣音,形寒无汗,怕风,舌苔白滑、质淡,脉浮、滑、紧。肺气不利则咳痰不爽。故选C。

  4[.单选题]肺痨虚火灼肺,咳血较著者,在辨证方中宜加入

  A.当归、三七

  B.泽兰、红花

  C.黑山栀、紫珠草

  D.冬虫夏草、蛤蚧

  E.木蝴蝶、诃子

  [答案]C

  [解析]肺痨虚火灼肺证,火旺较甚,热势明显升高者,加胡黄连以苦寒坚阴清热;骨蒸劳热,加秦艽、白薇、鳖甲;痰热蕴肺,咳嗽痰黏色黄,酌加桑皮、花粉、知母、海蛤粉以清热化痰;咯血较著者,加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄,或配合十灰丸以凉血止血。

  5[.单选题]风寒和风热的辨证依据,下列哪项是错误的

  A.恶寒、发热的轻重

  B.渴与不渴

  C.舌苔黄与白

  D.脉浮与不浮

  E.咽喉红肿疼痛与否

  [答案]D

  [解析]风寒证和风热证都可见脉浮,因此不能作为辨证鉴别依据。

  6[.单选题]肺胀最特征性的主症是

  A.发作性痰鸣气喘

  B.喘促气急

  C.咳嗽咳痰

  D.胸部膨满,憋闷如塞

  E.胸胁饱满,咳睡引痛

  [答案]D

  [解析]“胸部膨满,憋闷如塞”是肺胀最特征性的主症。

  7[.单选题]患者干咳少痰质黏,常感痰滞咽喉而咯之难出,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,咽干口苦,舌红,苔薄黄,脉弦数,其辨证是

  A.肺阴亏虚

  B.风燥伤肺

  C.风热犯肺

  D.肝火犯肺

  E.痰热郁肺

  [答案]D

  [解析]咳嗽之肝火犯肺证证候主症:咳嗽呈阵发性,表现为上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。

  8[.单选题]《千金》苇茎汤用于治疗下列哪个病最为适合

  A.肺痈

  B.肺痿

  C.肺胀

  D.肺消

  E.肺痨

  [答案]A

  [解析]《千金》苇茎汤主要在治疗肺痈之成痈期的时候应用。

  9[.单选题]咳吐大量脓血痰,或如米粥,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,证属

  A.肺痈成痈期

  B.初期

  C.溃脓期

  D.恢复期

  E.以上都不是

  [答案]C

  [解析]肺痈之溃脓期证候主症:咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。

  10[.单选题]加味桔梗汤治疗下列何证

  A.肺痈溃脓期

  B.肺痈成痈期

  C.咳嗽痰热郁肺

  D.实喘痰热郁肺

  E.肺胀痰热郁肺

  [答案]A

  [解析]肺痈之溃脓期证候主症:咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。治法:排脓解毒。代表方:加味桔梗汤加减。

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