2021年中医执业医师中医内科学复习题:肾系病证-淋证
来源 :中华考试网 2020-12-05
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 气淋
证候主症:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。
治法:理气疏导:通淋利尿。
代表方:沉香散加减。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 膏淋
证候主症:小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。
治法:清热利湿,分清泄浊。
代表方:程氏萆薢分清饮加减。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 血淋
证候主症:小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。
治法:清热通淋,凉血止血。
代表方:小蓟饮子加减。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 血淋与尿血:血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 劳淋
证候主症:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵,舌质淡,脉细弱。
治法:补脾益肾。
代表方:无比山药丸加减。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 淋证其病位在膀胱与肾。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 小便频数,淋沥涩痛,小腹拘急,腰部酸痛为各种淋证的主症,而尿血而痛是血淋的特点,不是各种淋证的共同表现。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 石淋
证候主症:尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。
治法:清热利湿,排石通淋。
代表方:石韦散加减。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 根据患者特点患者小便热涩刺痛,尿色深红,夹有血块等辨证为血淋,治法是清热通淋,凉血止血,方用小蓟饮子加减。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 六种淋证均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急,引痛腰腹,患者主症表现有尿色深红,或夹有血块,则辨证为淋证之血淋。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】 热淋
证候主症:小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿通淋。
方药:八正散加减。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】 石淋
证候主症:尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。
治法:清热利湿,排石通淋。
代表方:石韦散加减。
2、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】 膏淋与尿浊:膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似,但后者在排尿时无疼痛滞涩感,可资鉴别。