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2021年中医执业医师中医内科学复习题:脑系病证-痴呆

来源 :中华考试网 2020-11-27

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痴呆其病位在脑,与心、肾、肝、脾均有关系。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痴呆是由髓减脑消,神机失用所导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证。而痴呆则以神情呆滞,或神志恍惚,告知不晓为主要表现。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痴呆之脾肾两虚证

  证候主症:表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或舌红,苔少或无苔,脉沉细弱,双尺尤甚。

  治法:补肾健脾,益气生精。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痴呆痰浊蒙窍证,若风痰瘀阻,应选用的方剂是:半夏白术天麻汤。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痴呆之证应首先辨先天与后天,再辨虚实。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痴呆的诊断依据包括:

  1.以记忆力减退,记忆近事及远事的能力减弱,判定认知人物、物品、时间、地点能力减退,计算力与识别空间位置结构的能力减退,理解别人语言和有条理地回答问题的能力障碍等为主症。

  2.伴性情孤僻,表情淡漠,语言重复,自私狭隘,顽固固执,或无理由地欣快,易于激动或暴怒。其抽象思维能力下降,不能解释或区别词语的相同点和不同点,道德伦理缺乏,不知羞耻,性格特征改变。

  3.起病隐匿,发展缓慢,渐进加重,病程一般较长。但也有少数病例发病较急。

  4.患者可有中风、头晕、外伤等病史。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痴呆之痰浊蒙窍证

  证候主症:表情呆钝,智力衰退,或哭笑无常,喃喃自语,或终日无语,呆若木鸡,伴不思饮食,脘腹胀痛,痞满不适,口多涎沫,头重如裹,舌质淡,苔白腻,脉滑。

  治法:豁痰开窍,健脾化浊。

  代表方:涤痰汤加减。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痴呆之髓海不足证

  证候主症:智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。

  治法:补肾益髓,填精养神。

  代表方:七福饮加减。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痴呆是由髓减脑消,神机失用所导致的一种神志异常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 记忆力差,遇事善忘为健忘的特征。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痴呆之髓海不足证

  证候主症:智能减退,记忆力、计算力、定向力、判断力明显减退,神情呆钝,词不达意,头晕耳鸣,怠惰思卧,齿枯发焦,腰酸骨软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细弱。

  治法:补肾益髓,填精养神。

  代表方:七福饮加减。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痴呆之脾肾两虚证

  证候主症:表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,或四肢不温,腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔白,或舌红,苔少或无苔,脉沉细弱,双尺尤甚。

  治法:补肾健脾,益气生精。

  代表方:还少丹加减。

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