一、A1

　　1、伤寒患者解除隔离的标志是(　)

　　A、体温下降至正常

　　B、血嗜酸粒细胞恢复正常

　　C、临床症状消失后粪便培养连续2次阴性

　　D、临床症状消失后2周

　　E、自发病之日起已隔离满2周

　　2、治疗伤寒慢性带菌者，首选(　)

　　A、氯霉素

　　B、磺胺嘧啶

　　C、四环素

　　D、氨苄西林

　　E、红霉素

　　3、伤寒第  一次菌血症相当于临床上的哪一期(　)

　　A、潜伏期

　　B、初期

　　C、极期

　　D、缓解期

　　E、恢复期

　　4、关于伤寒下列哪种说法不正确(　)

　　A、血培养阳性即可确诊

　　B、肥达反应有辅助诊断意义

　　C、血白细胞计数及分类有助于诊断

　　D、“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查

　　E、粪便培养阳性即可确诊

　　5、伤寒肠穿孔多发生于(　)

　　A、病程的第1周.在小肠

　　B、病程的第2周，在十二指肠

　　C、病程的第3周，在回肠

　　D、病程的第4周，在结肠

　　E、恢复期，部位不定

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　　6、伤寒慢性带菌者常见的带菌部位是(　)

　　A、血液

　　B、肝脏

　　C、肾脏

　　D、胆囊

　　E、胰腺

　　7、长期发热的患者，诊断伤寒最可靠的依据是(　)

　　A、玫瑰疹

　　B、脾肿大

　　C、肥达反应阳性

　　D、血嗜酸粒细胞减少

　　E、血培养阳性

　　8、下列哪项不是伤寒的典型表现(　)

　　A、发热

　　B、皮疹

　　C、腹泻

　　D、脾肿大

　　E、表情淡漠

　　9、伤寒发病第l周，下列哪项检查阳性率最高(　)

　　A、大便培养

　　B、尿培养

　　C、血培养

　　D、肥达反应

　　E、补体结合试验

　　10、伤寒患者排菌量最多的时期是(　)

　　A、病前1周

　　B、病后第l周

　　C、病后第2～4周

　　D、病后第5周

　　E、病后第6周

　　11、伤寒患者皮疹开始出现的时间是(　)

　　A、热退以后

　　B、病程的第1天

　　C、病程的第3天

　　D、病程的第6天

　　E、日期不定

　　12、肥达反应阳性率最高的时期是(　)

　　A、病前1周

　　B、病后第l周

　　C、病后第2周

　　D、病后第3周

　　E、病后第4周

　　13、曾用过抗菌药物，疑为伤寒的患者，最有价值的检查是(　)

　　A、粪培养

　　B、骨髓培养

　　C、血培养

　　D、肥达反应

　　E、血嗜酸性粒细胞计数

　　14、伤寒的典型临床表现是(　)

　　A、长期稽留高热，肝脾肿大，外周血白细胞不高，肥达反应阳性

　　B、长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性

　　C、长期弛张热，肝脾不大，外周血自细胞、中性粒细胞升高，肥达反应阳性

　　D、长期间歇高热，肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血，肥达反应阳性

　　E、长期间歇寒战、高热，肝脾肿大，外周血白细胞正常，贫血，肥达反应阳性

　　15、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是(　)

　　A、普通型患者

　　B、顿挫型患者

　　C、慢性带菌者

　　D、恢复期患者

　　E、潜伏期患者

　　16、关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项正确(　)

　　A、属沙门菌属的A群

　　B、革兰染色阴性，有荚膜

　　C、有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原

　　D、Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长

　　E、目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多

　　17、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是(　)

　　A、全身单核一巨噬细胞系统增生性反应

　　B、合并肝硬化

　　C、I型变态反应

　　D、Ⅲ型变态反应

　　E、中毒性肝炎

　　18、目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是(　)

　　A、血白细胞计数

　　B、血小板计数

　　C、红细胞计数

　　D、嗜酸粒细胞计数

　　E、嗜碱粒细胞计数

　　二、A2

　　1、患者21岁，持续发热12日，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L。为确定诊断首选下列哪项检查(　)

　　A、血培养

　　B、骨髓培养

　　C、肥达反应

　　D、小便培养

　　E、大便培养

　　2、患者17岁，发热半个月，体温38℃～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现精神恍惚，听力下降，曾不规则用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次/分，血压100/75mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L，N　0.60，L 0.40。最可能的诊断是( )

　　A、败血症

　　B、疟疾

　　C、伤寒

　　D、病毒性肝炎

　　E、结核性脑膜炎

　　3、女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39.5℃，脉搏90次/分，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下1cm，ALT 90U/L，HBSAg(-)，肥达反应：“O”1：80，“H”1：160，血象：白细胞3.8×109/L，N 0.65，L 0.35。最可能的诊断是(　)

　　A、急性病毒性肝炎

　　B、疟疾

　　C、伤寒

　　D、肠结核

　　E、细菌性痢疾

　　4、持续高热患者，怀疑伤寒，有关伤寒细菌培养的叙述，下列哪条不正确(　)

　　A、病程第l周，血培养的阳性率最高

　　B、骨髓培养的阳性率比血培养高

　　C、粪便培养阳性者可确诊

　　D、尿培养也可获得阳性结果

　　E、用过抗菌药物者会影响培养结果

　　5、患者男性，38岁。持续性高热20日，伴腹胀、腹泻，于8月15日收入院。进食牛奶3小时后突然出现右下腹疼痛，脉搏细数，肝浊音界消失，血常规白细胞2.3×109/L，N 　0.83，L 0.17。最可能的诊断是(　)

　　A、胃穿孔

　　B、中毒型菌痢

　　C、伤寒并发肠穿孔

　　D、急性阑尾炎穿孔

　　E、急性胆囊炎

　　6、男性，25岁，持续性发热15日，伴腹胀、腹泻人院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血白细胞1.80×109/L，N 0.88，L 0.12，肥达反应“0”1：160，“H”1：320。最可能的诊断是(　)

　　A、胃溃疡穿孔

　　B、胆囊炎胆囊穿孔

　　C、肠结核并发结核性腹膜炎

　　D、中毒型菌痢

　　E、伤寒并发肠穿孔

　　7、患者持续发热6天，怀疑为伤寒，为确诊最简便而可靠的检查是(　)

　　A、尿培养

　　B、粪便培养

　　C、肥达反应

　　D、骨髓培养

　　E、血培养