2021年中医执业医师传染病学考点练习:流行性出血热
来源 :中华考试网 2020-11-18
中2、患者男性,37岁,农民。发热伴头痛、全身疼痛4天,尿量减少1天,于12月24日来诊。体检:体温39.9℃,心率125次/分,呼吸36次/分,血压80/55mmHg,面部潮红,左下肢皮肤可见皮下出血点,肺部听诊闻少许啰音。血白细胞15.3×109/L,N 0.85,L 0.15,血小板为36.5×109/L;尿蛋白+ + +。为明确诊断下列哪项检查最有意义( )
A、血液细菌培养
B、粪便细菌培养
C、肥达反应
D、血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E、血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体
3、患者男性,28岁,地质勘探工作者。急起发热,伴头腰疼痛,乏力。体检:体温39.5℃,血压80/60mmHg,球结膜充血,颜面及前胸皮肤潮红,肝于肋下1cm,脾肋下未触及。血白细胞25×109/L,N 0.85,L 0.15,PLT 36.5×109/L;尿蛋白+ + +。最可能的诊断是( )
A、流行性脑脊髓膜炎暴发型败血症休克型
B、流行性脑脊髓膜炎普通型
C、中毒型菌痢
D、病毒性肝炎急性重型
E、流行性出血热
4、患者男性,29岁,农民。以高热、周身疼痛起病,病后第6天死于顽固性休克,经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死,肾脏肿大,间质极度水肿、充血,全身小血管内皮细胞肿胀,以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为( )
A、败血症
B、中毒型菌痢
C、暴发型流脑
D、急性重型肝炎
E、流行性出血热
5、患者男性,25岁,农民。因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N 0.65,L 0.23,异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是( )
A、中毒型菌痢
B、流行性出血热
C、败血症
D、伤寒
E、流行性脑脊髓膜炎
6、患者男性,26岁,农民。突起畏寒,发热,周身酸痛4日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:白细胞34×109/L,Hb 160g/L,异型淋巴细胞0.16,N 0.66,L 0.20,PLT 80×109/L。ALT 112U/L。最可能的诊断是( )
A、急性病毒性肝炎
B、特发性血小板减少性紫癜
C、急性肾小球肾炎
D、流行性出血热
E、传染性单核细胞增多症
7、25岁的流行性出血热患者,出现烦躁,浮肿,脉洪大,体表静脉充盈,血压170/l00mmHg,心率128次/分。应考虑为( )
A、肺实质弥漫性出血早期
B、高钠血症、高钾血症
C、高血容量综合征
D、高血压脑病
E、尿毒症
8、流行性出血热患者于病程第8天出现心律变慢,心电图示心律失常,T波高尖,QRS波群增宽。下列哪项治疗是错误的( )
A、葡萄糖加胰岛素
B、纠正酸中毒
C、补钠
D、利尿
E、补钾
9、流行性出血热患者病程第5天,出现频繁呕吐,腹胀,乏力,四肢松软,腱反射迟钝,肠鸣音减低,心电图示T波低平,可见U波,ST段降低。最有效的治疗是( )
A、补钠
B、补钙
C、输葡萄糖
D、补钾
E、输鲜血
10、流行性出血热病人病程第6天,无尿2天,血压160/120mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是( )
A、50%葡萄糖液降压及利尿
B、20%甘露醇降压及利尿
C、严格控制入液量,应用利尿及透析疗法
D、纠正酸中毒,降压及利尿
E、输注平衡盐液,降血压,利尿及导泻
11、患者男性,42岁。发热、头痛6天,无尿2天,以流行性出血热收入院。现患者躁动不安,体表静脉充盈,心率l24次/分,血压l40/100mmHg,曾解少量柏油样大便l次。目前下列哪项治疗措施最有效( )
A、退热
B、止血
C、抗感染
D、血液透析
E、扩充血容量
三、B
1、A.血尿
B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.眼红、腿痛、淋巴结肿大
E.相对缓脉
<1> 、中毒型菌痢表现为( )
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、流行性出血热表现为( )
A、
B、
C、
D、
E、