86.患者。男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

　　A.慢性胆囊炎 B.心绞痛

　　C.胃溃疡 D.胃癌 E.慢性胃炎

　　87.患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重.但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是

　　A.多发性溃疡病

　　B.复合性溃疡病 　　 C.胃溃疡恶变

　　D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

　　E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

　　88.患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退.持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是

　　A.胃癌 B.胃溃疡

　　C.慢性萎缩性胃炎 D.胃原发性淋巴瘤 E.食管癌

　　89.患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是

　　A.脑血栓形成 B.糖尿病高渗昏迷 C.内囊出血 D.尿毒症昏迷 E.肝性昏迷

　　90.患者，男.42岁。4年来经常腹胀，下肢浮肿，前胸有蜘蛛痣，腹水。肝未触及。脾大。应首先考虑的是

　　A.普通型病毒性肝炎 B.门脉性肝硬变　 C.酒精性肝炎 D.肝细胞肝癌 　　　 E.慢性肝淤血

　　91.患者，男。40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛。肝肋缘下3m，质硬。ALT 40U。HBsAg(+)。AFP500pg/L.应首先考虑的是

　　A.慢性乙肝活动期 B.乙肝合并肝硬化 C.乙肝合并胆囊炎

　　D.原发性肝癌 　　 E.继发性肝癌

　　92.患者。女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃。心率120次/分，腹部紧张。有压痛、.反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙1.63mmol/L。应首先考虑的是

　　A.急性心肌梗死 　 B.溃疡病穿孔 　 C.急性胰腺炎

　　D.急性阑尾炎 　　E.急性肠梗阻

　　93.急性链球菌感染后肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低无关的是

　　A.内皮细胞增生肿胀

　　B.肾小球毛细血管腔狭窄

　　C.肾小球系膜细胞增生

　　D.毛细血管壁基底膜明显增厚

　　E.肾小球缺血

　　94.患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩痛，尿中白细胞(++)，菌培养为大肠杆菌。其诊断是

　　A.急性肾盂肾炎 B.肾结核

　　C.急性膀胱炎 D.肾结石 E.慢性肾炎

　　95.治疗慢性再生障碍性贫血.应首选

　　A.叶酸 B.维生素B12

　　C.硫酸亚铁 D.雄性激素　 E.马利兰

　　96.患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达500×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选

　　A.VP方案 B.HOAP方案 C.雄性激素 D.马利兰 E.强的松

　　97.粒细胞缺乏症可出现的临床表现是

　　A.进行性贫血

　　B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡

　　C.皮肤、黏膜出血

　　D.频繁性呕吐 　　E.胸骨压痛

　　98.患者，女，37岁。月经量多，皮肤散在出血点.血象：血红蛋白120g/L。白细胞8×109/L。中性粒细胞0.7。淋巴细胞0.3，血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是

　　A.原发性血小板减少性紫癜

　　B.急性淋巴细胞性白血病

　　C.缺铁性贫血 D.过敏性紫癜 　　　　　　E.再生障碍性贫血

　　99.糖尿病最常见最严重的急性并发症是

　　A.心血管病变 B.非特异性感染 C.肺结核 D.酮症酸中毒 E.低血糖昏迷

　　100.患者。女。30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜昧。双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是

　　A.有机磷农药中毒 B.阿托品中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.尿毒症

　　E.肝昏迷

　　101.患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心。呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是

　　A.急性胃炎 B.胆囊炎

　　C：脑膜炎 D.急性肾炎 E.甲状腺危象

　　102.患者，65岁，查体：心尖搏动出现在剑突下。且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是

　　A.冠心病 B_高血压性心脏病

　　C.风心病 D.肺心病 E.心肌炎

　　103.内源性哮喘的临床表现是

　　A.多见于儿童与青少年 B.常于春、秋季发病

　　C.可有前驱症状

　　D.起病慢，较多见哮喘持续状态

　　E.发病急，症状缓解快

　　104.患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊。应首选的检查方法是

　　A.肺部听诊 B.血常规检查

　　C.x线检查 D.痰结核菌检查 E.血培养

　　105.患者，男，30岁。高热、寒战3天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿哕音.应首先考虑的是

　　A.急性支气管炎 B.支气管扩张 C.胸膜炎 D.肺炎 E.肺癌

　　106.患者，男，20岁。咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线检查显示右肺尖云雾状阴影。应首先考虑的是

　　A.肺炎球菌肺炎 B.慢性支气管炎 C.病毒性肺炎 D.肺结核 E.肺癌

　　107.患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血。不发热。抗感染治疗效果不明显。3次x线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要

　　A.血常规 B.血培养

　　C.结核菌素试验　 D.痰结核菌检查 E.纤维支气管镜检查

　　108.左心衰竭时，最早出现和最重要的症状是

　　A.咳嗽 B.咯痰 　C.咯血

　　D.乏力　 E.呼吸困难

　　109.患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错 误的

　　A.抗感染 B.止咳 　C.祛痰

　　D.呼吸兴奋剂　 E.氨茶碱

　　110.下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的

　　A.静滴地塞米松 B.补充水、电解质

　　C.纠正酸中毒 D.吸氧 E.口服氨茶碱

　　111.患者。男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强.叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

　　A.胸膜炎 B.肺炎 C.气胸

　　D.肺不张 E.肺结核

　　112.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

　　A.疼痛部位较固定

　　B.局部有压痛 　 C.举臂动作时可加剧

　　D.因情绪激动而诱发 E.深呼吸或咳嗽可加剧

　　113.嘶哑样咳嗽。可见于

　　A.急性喉炎 B.声带疾患

　　C.百日咳 　D.胸膜炎　 E.支气营扩张

　　114.心功能不全肺瘀血时，在痰中出现的是

　　A.白细胞 B.夏科一雷登结晶体

　　C.上皮细胞 D.色素细胞

　　E.杜什曼螺旋体

　　115.我国最常见的咯血原因是

　　A.支气管扩张 B.肺结核 C.二尖瓣狭窄 D.肺脓肿 　 E.支气管肺癌

　　116.患者。男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振。厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染。肝肋缘下2ErA。有压痛。丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是

　　A.急性肝炎 B.慢性肝炎

　　C.重型肝炎 D.淤咆墅岍炎

　　E.肝炎肝硬化

　　117.流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死，表现最为明显的器官是

　　A.心 　 B.肺　 C.肾

　　D.脑垂体　　　E.胃肠

　　118.下列有关流行性出血热的描述，正确的是

　　A.发病以青少年为主

　　B.一般不经呼吸道传播

　　C.无明显季节性

　　D.所有患者均有五期经过

　　E.可有母婴传播

　　119.下列不支持艾滋病诊断的是

　　A.咽念珠菌感染 　 B.持续发热　　 C.头痛，进行性痴呆

　　D.皮肤黏膜出血 　 E.慢性腹泻