2021中医执业医师模拟试卷及答案:第四单元
来源 :中华考试网 2020-10-15
中109、 患儿,生后4天。症见全身欠温,四肢发凉,肌肤硬肿,难以捏起,臀、小腿、臂、面颊硬肿,色暗红、青紫,哭声较低,精神萎靡,反应尚可,气息微弱,指纹紫滞。应首选的方剂是
A、参附汤
B、血府逐瘀汤
C、附子理中汤
D、当归四逆汤
E、人参五味汤
【正确答案】 D
【答案解析】 小儿硬肿症之寒凝血涩证
证候:全身欠温,四肢发凉,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,哭声较低,精神萎靡,反应尚可,或伴呼吸不匀,气息微弱,指纹紫滞。
治法:温经散寒,活血通络。
代表方剂:当归四逆汤。
110、 患儿,3岁。发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为
A、风热感冒
B、风寒感冒
C、暑邪感冒
D、时疫感冒
E、感冒夹滞
【正确答案】 A
【答案解析】 风热感冒证
证候:发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。
111、 患儿,出生后10天。口腔内出现白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,口干不渴,舌红,苔少,指纹紫。治疗应首选
A、导赤散
B、泻黄散
C、竹叶石膏汤
D、知柏地黄丸
E、清热泻脾散
【正确答案】 D
【答案解析】 鹅口疮之虚火上浮证
证候:口腔内白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,口干不渴,舌红,苔少,脉细或指纹紫。
治法:滋阴降火
代表方剂:知柏地黄丸。
112、 患儿,3岁。自入秋以来食欲不振,食量减少,食而不化,面色少华,倦怠乏力,大便偏稀,夹有不消化食物。应首先考虑的诊断是
A、厌食
B、积滞
C、疳证
D、口疮
E、泄泻
【正确答案】 A
【答案解析】 厌食是小儿时期的一种常见病证,临床以较长时期厌恶进食、食量减少为特征。
三、B
A.清热凉血,解毒消斑
B.清利湿热,解毒通络
C.养血滋阴,润肤息风
D.清热泻火,凉血解毒
E.活血化瘀,解毒通络
113、治疗白疕湿毒蕴阻证,采用的治疗方法为
A B C D
【正确答案】 B
【答案解析】 白疕湿毒蕴阻证
证候:皮损多发生在腋窝、腹股沟等皱褶部位,红斑糜烂,痂屑黏厚,瘙痒剧烈;或掌跖红斑、脓疱、脱皮;或伴关节酸痛、肿胀、下肢沉重;舌质红,苔黄腻,脉滑。
治法:清利湿热,解毒通络。
方药:萆薢渗湿汤加减。
114、治疗白疕火毒炽盛证,采用的治疗方法为
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 白疕火毒炽盛证
证候:全身皮肤潮红、肿胀、灼热痒痛,大量脱皮,或有密集小脓疱;伴壮热、口渴、头痛、畏寒,大便干燥,小便黄赤;舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热泻火,凉血解毒。
方药:清瘟败毒饮加减。
A.肛裂
B.肛痈
C.肛瘘
D.肛窦炎
E.息肉痔
115、肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。
116、直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,称为
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 肛漏是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,也称肛瘘。
A. 活血化瘀,通络止痛
B. 清热解毒,养阴活血
C. 益气养阴,清热利湿
D. 清热利湿,解毒活血
E. 温阳散寒,活血通络
117、脱疽之寒湿阻络证的治法为
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 脱疽之寒湿阻络证
证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。
治法:温阳散寒,活血通络。
方药:阳和汤加减。
118、脱疽之湿热毒盛证的治法为
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 脱疽之湿热毒盛证
证候:患肢剧痛,日轻夜重,局部肿胀,皮肤紫暗,浸淫蔓延,溃破腐烂,肉色不鲜;身热口干,便秘溲赤;舌红,苔黄腻,脉弦数。
治法:清热利湿,解毒活血。
方药:四妙勇安汤加减。
A.血瘀证
B.血虚证
C.热入营血证
D.感染邪毒证
E.外感证
119、患者产后寒热时作,恶露不下,色紫暗有块,小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。其证候是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 产后发热之血瘀证
主要证候:产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按;舌质紫暗或有瘀点,脉弦涩。
120、患者产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量多,色淡,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细数。其证候是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 产后发热之血虚证
主要证候:产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量或多或少,色淡质稀,自汗,头晕心悸;舌质淡,苔薄白,脉细数。
A.小产肾阳亏虚证
B.滑胎血热证
C.小产肾气不足证
D.滑胎气血虚弱证
E.滑胎血瘀证
121、屡孕屡堕;头晕目眩,神疲乏力,面色(白光)白,心悸气短;舌质淡,苔薄白,脉细弱。辨证为
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 滑胎气血虚弱证
主要证候:屡孕屡堕;头晕目眩,神疲乏力,面色(白光)白,心悸气短;舌质淡,苔薄白,脉细弱。
治法:益气养血,固冲安胎。
方药:泰山磐石散。
122、屡孕屡堕,孕后阴道出血,色深红质稠;腰酸腹痛,面赤唇红,口干咽燥,便结尿黄,舌红苔黄,脉弦滑数。辨证为
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 滑胎血热证
主要证候:屡孕屡堕,孕后阴道出血,色深红质稠;腰酸腹痛,面赤唇红,口干咽燥,便结尿黄,舌红苔黄,脉弦滑数。
治法:清热养血,滋肾安胎。
方药:保阴煎和二至丸加白术。
A.疏肝解郁,养血安胎
B.养血安胎,活血止痛
C.养血活血,补肾安胎
D.暖宫止痛,养血安胎
E.养血活血,健脾和胃
123、妊娠腹痛之血瘀证的治法为
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 妊娠腹痛之血瘀证
主要证候:妊娠后小腹常感隐痛不适,或刺痛,痛处不移;或素有癥瘕;舌暗有瘀点,脉弦滑。
治法:养血活血,补肾安胎。
方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。
124、妊娠腹痛之虚寒证的治法为
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠腹痛之虚寒证
主要证候:妊娠后小腹冷痛,绵绵不休,喜温喜按;面色(白光)白,形寒肢冷,纳少便溏;舌淡,苔白滑,脉沉细滑。
治法:暖宫止痛,养血安胎。
方药:胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂。
A.经行感冒
B.经行口糜
C.癥痂
D.经行瘾疹
E.胎动不安
125、七情内伤可导致妇科疾病,其中怒可致
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 七情内伤导致妇科病,以怒、思、恐为害尤甚。怒,抑郁忿怒,使气郁气逆,可致月经后期、闭经、痛经、不孕、癥瘕;思,忧思不解,每使气结,发为闭经、月经不调、痛经;恐,惊恐伤肾,每使气下,可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。
126、七情内伤导致妇科疾病,其中恐可致
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 七情内伤导致妇科病,以怒、思、恐为害尤甚。怒,抑郁忿怒,使气郁气逆,可致月经后期、闭经、痛经、不孕、癥瘕;思,忧思不解,每使气结,发为闭经、月经不调、痛经;恐,惊恐伤肾,每使气下,可致月经过多、闭经、崩漏、胎动不安、不孕。
A.六味地黄丸
B.当归地黄饮
C.小营煎
D.八珍汤
E.大补元煎
127、月经过少肾虚证,应首选
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 月经过少之肾虚证
主要证候:经量素少或渐少,色黯淡,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟。
治法:补肾益精,养血调经。
方药:归肾丸或当归地黄饮。
128、月经过少血虚证,应首选
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 月经过少之血虚证
主要证候:经来血量渐少,或点滴即净,色淡,质稀;或伴小腹空坠,头晕眼花,心悸怔忡,面色萎黄;舌淡红,脉细。
治法:养血益气调经。
方药:滋血汤或小营煎。
A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁
129、小儿视觉发育正常,可区别各种颜色的年龄是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 视觉:新生儿视觉不敏锐,在15~20cm距离处最清晰,可短暂地注视和反射地跟随近距离内缓慢移动的物体;2个月起可协调地注视物体,初步有头眼协调;3个月时头眼协调好,可追寻活动的物体或人;4~5个月开始能认识母亲,见到奶瓶表示喜悦;6个月时能转动身体协调视觉;9个月时出现视深度感觉,能看到小物体;1岁半时能区别各种形状;2岁时能区别垂直线与横线,目光跟踪落地的物体;5岁时可区别各种颜色;6岁时视力才达到1.0。
130、小儿正常听觉发育完善的年龄是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 听觉:新生儿出生3~7天听觉已相当良好;3个月时可转头向声源;4个月时听到悦耳声音会有微笑;5个月时对母亲语声有反应;8个月能区别语声的意义;9个月时能寻找来自不同方向的声源;1岁时听懂自己的名字;2岁时听懂简单的吩咐;4岁时听觉发育完善。
A.清热利湿,泻肝止遗
B.培元益气,安神固脬
C.清热利湿,通利膀胱
D.温补肾阳,固涩膀胱
E.温补脾肾,升提固摄
131、小儿遗尿肝经湿热证的治法是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 遗尿之肝经湿热证
证候:寐中遗尿,小便量少色黄,性情急躁,夜梦纷纭或寐中齘齿,性情急躁,目睛红赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,泻肝止遗。
132、小儿遗尿肾气不足证的治法是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 遗尿之肾气不足证
证候:寐中多遗,可达数次,小便清长,面白少华,神疲乏力,智力较同龄儿稍差,肢冷畏寒,舌质淡,苔白滑,脉沉无力。
治法:温补肾阳,固涩膀胱。
A.下腹部疼痛,拒按
B.腹痛绵绵喜按,得温则舒
C.发作性脐周腹痛
D.剑突下、右上腹阵发性剧烈绞痛
E.满腹疼痛,拒按
133、蛔虫病肠虫证的腹痛特点是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 肠虫证,虫踞肠腑,多为实证,以发作性脐周腹痛为主要症状。
134、蛔虫病蛔厥证的腹痛特征是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 蛔厥证蛔虫入膈,窜入胆腑,腹痛在剑突下、右上腹,呈阵发性剧烈绞痛,痛时肢冷汗出,多有呕吐。
A.清热解毒,利湿化痰
B.宣肺散邪,清热化痰
C.养阴润肺,健脾益气
D.泻肺清热,涤痰镇咳
E.疏风祛邪,宣肺止咳
135、顿咳初咳期的治法是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 顿咳之初咳期
证候:一般不发热或伴低热,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,2~3天后咳嗽日渐加重,并渐显日轻夜重,咳痰稀白,量不多或痰稠不易咯出,咳声不畅,苔薄白或薄黄,脉浮紧或浮数,指纹浮红或浮紫在风关。历时约1周左右。
治法:疏风祛邪,宣肺止咳。
136、顿咳恢复期的治法是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 顿咳之恢复期
证候:痉咳缓解,咳嗽逐渐减轻,仍有干咳无痰,或痰少而稠,声音嘶哑,伴低热,午后颧红,烦躁,夜寐不宁,盗汗,口干,舌红,苔少或无苔,脉细数。或表现为咳声无力,痰白清稀,神倦乏力,气短懒言,纳差食少,自汗或盗汗,大便不实,舌淡,苔薄白,脉细弱。历时2~4周。
治法:养阴润肺,健脾益气。
A.丘疹、疱疹、结痂同时存在
B.暗红色斑丘疹
C.玫瑰色细沙样斑丘疹
D.疹色紫暗或紫黑,形成斑块
E.全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮
137、属于风疹的皮疹特点是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 风痧即风疹,是感受风痧时邪,以轻度发热,咳嗽,全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹,耳后及枕部臖核(淋巴结)肿大为特征的一种急性出疹性传染病。
138、属于猩红热的皮疹特点是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 丹痧是因感受痧毒疫疠之邪所引起的急性时行疾病。临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。
A.热、烦、渴、饮,疹稠色暗,神昏抽搐
B.热、咳、喘、痰,疹稠色暗
C.热、咳、涕、泪,麻疹黏膜斑
D.热、烦、汗出,皮疹透发
E.疹没脱屑,低热不退
139、麻疹邪犯肺卫证的主要证候是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 麻疹之邪犯肺卫证(初热期)
证候:发热咳嗽,微恶风寒,喷嚏流涕,咽喉肿痛,两目红赤,泪水汪汪,畏光羞明,神烦哭闹,纳减口干,小便短少,大便不调。发热第2~3天,口腔两颊黏膜红赤,贴近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周围红晕。舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉象浮数。
140、麻疹邪入肺胃证的主要证候是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 麻疹之邪入肺胃证(出疹期)
证候:壮热持续,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,咳嗽阵作,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,苔黄腻,脉数有力。
A.复方磺胺甲噁唑
B.克拉霉素
C.长春新碱
D.乙胺丁醇
E.制霉菌素
141、AIDS并发卡波西肉瘤时用药为
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】
142、AIDS并发肺孢子菌肺炎时用药为
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 AIDS各种机会性感染及肿瘤的治疗:
卡氏肺孢子菌肺炎:用复方磺胺甲噁唑、喷他咪等治疗。
卡波西肉瘤:抗病毒治疗同时联合α干扰素治疗,也可用博来霉素、长春新碱和阿霉素联合化疗等。
A.氯霉素
B.复方磺氨甲基异唑
C.青霉素
D.头孢曲松
E.环丙沙星
143、伤寒病原治疗首选
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】
144、小儿伤寒治疗首选
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 伤寒病原治疗:1.氟喹诺酮类是首选。抗菌谱广,杀菌作用强,能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍DNA复制,口服吸收完全,体内分布广,胆囊浓度高,副作用少,不易产生耐药。目前常用的药物有氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。疗程14日。孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。2.头孢菌素类 第三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性,体内分布广,胆汁浓度高,不良反应少,尤其适用于孕妇、儿童、哺乳期妇女等患者。常用的有头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮等。
A.母婴
B.空气
C.蚊虫
D.土壤
E.水、食物
145、可传播传染性非典型肺炎的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 传染性非典型肺炎的传播途径为空气飞沫传播和接触传播。
146、可传播流行性脑脊髓膜炎的是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 流行性脑脊髓膜炎的传播途径为呼吸道飞沫直接传播。
A.鲍氏志贺菌
B.舒氏痢疾杆菌
C.宋内志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.福氏志贺菌
147、抵抗力最强的痢疾杆菌是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】
148、感染后易转为慢性的痢疾杆菌是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 痢疾志贺菌感染病情较重,福氏志贺菌感染易转为慢性,宋内志贺菌感染病情轻,多不典型。我国的优势血清型为福氏2a、宋内氏、痢疾I型,其他血清型相对比较少见。宋内志贺菌抵抗力最强,福氏志贺菌次之,痢疾志贺菌最弱。
A.杯状病毒
B.黄病毒
C.拉沙病毒
D.反转录病毒
E.汉坦病毒
149、狂犬病毒属
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 狂犬病毒属弹状病毒科拉沙病毒属。
150、流行性乙型脑炎病毒属
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 乙型脑炎病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科。