2021中医执业医师模拟试卷及答案:第四单元
来源 :中华考试网 2020-10-15
中一、A1
1、 前列腺增生症脾肾气虚证,采用的治疗方药为
A、补中益气汤
B、八正散
C、沉香散
D、知柏地黄丸
E、济生肾气丸
【正确答案】 A
【答案解析】 前列腺增生症脾肾气虚证
证候:尿频,滴沥不畅,尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通,神疲乏力,纳谷不香,面色无华,便溏脱肛。舌淡,苔白,脉细无力。
治法:补脾益气,温肾利尿。
方药:补中益气汤加菟丝子、肉苁蓉、补骨脂、车前子等。
2、 治疗阴茎痰核痰浊凝结证,采用的治疗方药为
A、橘核丸
B、阳和汤
C、阳和汤合化坚二陈丸
D、滋阴除湿汤合透脓散
E、十全大补汤
【正确答案】 C
【答案解析】 阴茎痰核之痰浊凝结证:阴茎背侧可触及条索状结块,皮色不变、温度正常,无明显压痛,阴茎勃起时可发生弯曲或疼痛。舌淡边有齿印,苔薄白,脉滑。
治法:温阳通脉,化痰散结。
方药:阳和汤合化坚二陈丸加减。
3、 白疕进行期基本治疗原则为
A、清热凉血止痒
B、清热凉血解毒
C、疏风清热止痒
D、疏风散寒止痒
E、养血润燥,息风止痒
【正确答案】 B
【答案解析】 白疕进行期多以清热凉血解毒为基本治疗原则。
4、 药毒湿毒蕴肤证治疗的最佳方药为
A、益胃汤
B、麻黄桂枝各半汤
C、萆薢渗湿汤
D、清营汤
E、增液汤
【正确答案】 C
【答案解析】 药毒湿毒蕴肤证
证候:皮疹为红斑、丘疹、风团、水疱,甚则糜烂渗液,表皮剥脱;伴灼热剧痒,口干,大便燥结,小便黄赤,或有发热;舌红,苔薄白或黄,脉滑或数。
治法:清热利湿,解毒止痒。
方药:萆薢渗湿汤加减。
5、 黄水疮主要治法为
A、健脾除湿
B、凉血息风
C、益气补血
D、清暑利湿
E、滋补肝肾
【正确答案】 D
【答案解析】 黄水疮治疗以清暑利湿为主要治法。
6、 脂溢性皮炎肠胃湿热证最佳方药为
A、五味消毒饮
B、通窍活血汤
C、四物汤合六味地黄汤
D、消风散合当归饮子
E、参苓白术散合茵陈蒿汤
【正确答案】 E
【答案解析】 脂溢性皮炎之肠胃湿热证
证候:皮损为潮红斑片,有油腻性痂屑,甚至糜烂、渗出;伴口苦口黏,脘腹痞满,小便短赤,大便臭秽;舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:健脾除湿,清热止痒。
方药:参苓白术散合茵陈蒿汤。
7、 相当于西医的恶性肿瘤颈部淋巴结转移的疾病是
A、肉瘤
B、乳岩
C、失荣
D、颈痈
E、石瘿
【正确答案】 C
【答案解析】 失荣相当于西医的颈部淋巴结转移癌和原发性恶性肿瘤。多见于40岁以上的男性,属古代外科四大绝证之一。
8、 下列各项中不属血瘤特点的是
A、边界不清
B、触之如海绵状
C、柔软而局限
D、色泽鲜红或暗紫
E、盘曲如蚯蚓状
【正确答案】 E
【答案解析】 血瘤是指体表血络扩张,纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位,大多数为先天性,其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫,或呈局限性柔软肿块,边界不清,触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。
筋瘤是以筋脉色紫、盘曲突起状如蚯蚓、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。相当于西医的下肢静脉曲张。
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9、 属于提脓祛腐药的是
A、八宝丹
B、红灵丹
C、八二丹
D、白降丹
E、金黄散
【正确答案】 C
【答案解析】 提脓去腐的主药是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。
10、 属于瘾疹的特点是
A、呈带状分布的红斑上成簇的水疱
B、大小不等的风团,色鲜红,骤起骤退
C、皮肤上浅在性脓疱和脓痂
D、皮肤油腻,出现红斑,覆有鳞屑
E、对称分布,多形损害,剧烈瘙痒
【正确答案】 B
【答案解析】 “呈带状分布的红斑上成簇的水疱”是蛇串疮的特点;
“大小不等的风团,色鲜红,骤起骤退”是瘾疹的特点;
“皮肤上浅在性脓疱和脓痂”是黄水疮的特点;
“皮肤油腻,出现红斑,覆有鳞屑”是脂溢性皮炎的特点;
“对称分布,多形损害,剧烈瘙痒”是湿疮的特点。
11、 疖的病因病机不包括
A、内郁湿火,外感风邪
B、跌打损伤,瘀血留滞
C、汗出不畅,湿热蕴蒸肌肤
D、搔抓痱子,破伤染毒
E、感受暑毒
【正确答案】 B
【答案解析】 疖常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。
12、 疥疮的特异性皮损是
A、丘疹
B、丘疱疹
C、小水疱
D、隧道
E、结节
【正确答案】 D
【答案解析】 疥疮的临床特点:夜间剧痒,在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道,可找到疥虫。
13、 梅毒肝经湿热证的主治方剂为
A、清营汤
B、柴胡疏肝散
C、地黄饮子
D、龙胆泻肝汤
E、以上均非
【正确答案】 D
【答案解析】 梅毒之肝经湿热证
证候:多见于一期梅毒。外生殖器疳疮质硬而润,或伴有横痃,杨梅疮多在下肢、腹部、阴部;兼见口苦口干,小便黄赤,大便秘结;舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热利湿,解毒驱梅。
方药:龙胆泻肝汤加减。
14、 关于接触性皮炎说法错误的是
A、皮损呈多样性
B、有明显接触史
C、有一定的潜伏期
D、常见于暴露部位
E、有渗出倾向
【正确答案】 E
【答案解析】 接触性皮炎的诊断要点
(1)发病前有明显的接触史,均有一定的潜伏期。
(2)一般急性发病,常见于暴露部位,如面、颈、四肢。
(3)皮损的形态、范围、严重程度取决于接触物质种类、性质、浓度、接触时间的久暂、接触部位和面积大小及机体对刺激物的反应程度。皮损呈多样性。
“有渗出倾向”是湿疮的特点。
15、 下列哪项不属于急性淋病的特点
A、尿道口溢脓
B、排尿后疼痛加重
C、可出现血尿
D、尿道刺痛
E、尿道口红肿、发痒
【正确答案】 B
【答案解析】 急性淋病:尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物,特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时,可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。
16、 烧伤面积的计算按中国九分法,躯干面积占
A、9%
B、18%
C、27%
D、36%
E、46%
【正确答案】 C
【答案解析】 中国新九分法:成人的估算:将中国成人体表面积分为11个九等份,即
头颈9%=头部(3%)+面部(3%)+颈部(3%);
双上肢9%×2=双上臂(7%)+双前臂(6%)+双手(5%);
躯干9%×3=躯干前(13%)+躯干后(13%)+会阴(1%);
双下肢9%×5+1%=双臀(5%)+双大腿(21%)+双小腿(13%)+双足(7%)。
17、 痒的常见病因中,不包括
A、风胜
B、血虚
C、痰阻
D、湿胜
E、虫淫
【正确答案】 C
【答案解析】 痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表,引起皮肉间气血不和,郁而生微热所致;或因血虚风燥阻于皮肤,肤失濡养,内生虚热而发。
18、 不属于湿疮特点的是
A、皮损对称分布
B、皮损呈多形损害
C、传染性强
D、易反复发作
E、瘙痒剧烈
【正确答案】 C
【答案解析】 皮损对称分布,多形损害,剧烈瘙痒,有渗出倾向,反复发作,易成慢性等。根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类。急性湿疮以丘疱疹为主,炎症明显,易渗出;慢性湿疮以苔藓样变为主,易反复发作。
19、 肉瘿相当于西医的
A、甲状腺癌
B、脂肪瘤
C、甲状腺炎
D、甲状腺腺瘤
E、甲状腺肿大
【正确答案】 D
【答案解析】 肉瘿是瘿病中较常见的一种,其临床特点是颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作而上下移动,发展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿,属甲状腺的良性肿瘤。石瘿相当于西医的甲状腺癌。肉瘤相当于西医的脂肪瘤。瘿痈相当于西医的急性、亚急性甲状腺炎。气瘿相当于西医的甲状腺肿大。
20、 肛裂的主要特点是
A、疼痛,坠胀,便秘
B、疼痛,出血,瘙痒
C、瘙痒,疼痛,便秘
D、疼痛,出血,便秘
E、出血,坠胀,脱垂
【正确答案】 D
【答案解析】 肛裂临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。
21、 饮食不节所致外科疾病的特点是
A、经络阻塞,气血凝滞
B、阴液受损,咽喉干燥
C、脏腑气血受损,阴阳失和
D、具有一定传染性
E、脾胃功能失调,湿热火毒内生
【正确答案】 E
【答案解析】 脾胃者,仓廪之官。饮食不节,脾胃当最先受损,日久最易化生湿热火毒之邪。
22、 关于肥疮,说法错误的是
A、病变四周约1cm左右头皮不易受损
B、皮损处不会形成永久性脱发
C、头发干燥,穿过皮损,易折断
D、皮损处可闻及鼠尿臭
E、皮损处有黄癣痂堆积
【正确答案】 B
【答案解析】 肥疮相当于西医的黄癣。本病为头癣中最常见的一种,多见于农村,好发于儿童。其特征是:有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后,则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。
23、 关于蛇串疮的特点,说法正确的是
A、瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退
B、带状分布,皮肤上成簇的水疱
C、皮肤上浅在性脓疱和脓痂
D、皮肤黏膜交界处成群的水疱
E、对称分布,多形损害,剧烈瘙痒
【正确答案】 B
【答案解析】 蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,多呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
24、 肉瘤相当于西医的
A、血管瘤
B、骨骼肌肉瘤
C、平滑肌肉瘤
D、纤维肉瘤
E、脂肪瘤
【正确答案】 E
【答案解析】 肉瘤,相当于西医的脂肪瘤。
25、 石瘿的病因病机,不包括
A、情志内伤
B、痰湿内生
C、气滞血瘀
D、感受疫毒
E、肝脾气逆
【正确答案】 D
【答案解析】 石瘿病因病机:由于情志内伤,肝脾气逆,痰湿内生,气滞则血瘀,瘀血与痰湿凝结,上逆于颈部而成。亦有由肉瘿日久转化而来。
26、 对于子痰溃后症状的叙述,错误的是
A、溃后易敛
B、容易形成窦道
C、脓液清稀
D、易反复发作
E、脓液中夹有豆腐渣样絮状物
【正确答案】 A
【答案解析】 子痰临床表现:溃破后脓液清稀,或夹有豆腐渣样絮状物,易形成反复发作、经久不愈的窦道。
27、 下列各项,不属于诊断性刮宫禁忌证的是
A、急性或亚急性生殖道炎症
B、不孕症,了解有无排卵
C、疑有妊娠要求继续妊娠者
D、急性或严重的全身性疾病
E、手术前体温大于37.5℃者
【正确答案】 B
【答案解析】 诊断性刮宫禁忌证
(1)急性或亚急性生殖道炎症。
(2)疑有妊娠要求继续妊娠者。
(3)急性或严重的全身性疾病。
(4)手术前体温大于37.5℃者。
28、 妊娠小便不通气虚证的代表方剂为
A、导赤散
B、加味五苓散
C、补中益气汤
D、益气导溺汤
E、肾气丸
【正确答案】 D
【答案解析】 妊娠小便不通气虚证
主要证候:妊娠期间,小便不通,或频数量少,小腹胀急疼痛,坐卧不安,面色(白光)白,神疲倦怠,头重眩晕;舌淡,苔薄白,脉虚缓滑。
治法:补中益气,导溺举胎。
方药:益气导溺汤。
29、 下列各项,属胎萎不长常见病因的是
A、气血虚弱,气滞血瘀,血寒宫冷
B、气血虚弱,脾肾不足,血寒宫冷
C、脾肾不足,气血虚弱,肝经湿热
D、脾虚湿阻,肾阴亏损,血寒宫冷
E、脾肾不足,气血虚弱,气滞血瘀
【正确答案】 B
【答案解析】 胎萎不长的主要机理是气血不足以荣养其胎,而致胎儿生长迟缓。主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷。
30、 治疗经行浮肿气滞血瘀证,应首选的方剂是
A、四物汤
B、八物汤
C、逍遥散
D、四神丸合健固汤
E、六味地黄丸
【正确答案】 B
【答案解析】 经行浮肿气滞血瘀证
主要证候:经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色黯有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。
治法:理气行滞,养血调经。
方药:八物汤加泽泻、益母草。
31、 我国现存的第一部产科专著是
A、《傅青主女科》
B、《景岳全书》
C、《内经》
D、《女科要旨》
E、《经效产宝》
【正确答案】 E
【答案解析】 我国现存的第一部产科专著是《经效产宝》。
32、 下列各项,不属于异位妊娠已破损期不稳定型临床表现的是
A、腹部有压痛及反跳痛
B、腹部可触及界线不清的包块
C、腹痛拒按
D、一侧下腹撕裂样疼痛
E、阴道少量出血
【正确答案】 D
【答案解析】 异位妊娠已破损期不稳定型
主要证候:腹痛拒按,腹部有压痛及反跳痛,但逐渐减轻,可触及界线不清的包块,兼有少量阴道流血,血压平稳,脉细缓。
治法:活血祛瘀,佐以益气。
方药:宫外孕Ⅰ号方。
33、 治疗产后身痛风寒证,应首选的方剂是
A、独活寄生汤
B、人参败毒散
C、桂枝汤
D、黄芪桂枝五物汤
E、参苏饮
【正确答案】 A
【答案解析】 产后身痛之风寒证
主要证候:产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木,重着,伴恶寒怕风;舌淡苔薄白,脉濡细。
治法:养血祛风,散寒除湿。
方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。
34、 与月经产生关系最密切的是
A、肝、脾、肾
B、心、肝、肺
C、心、肝、脾
D、肾、肺、脾
E、肾、肝、心
【正确答案】 A
【答案解析】 五脏之中,肾藏精,肝藏血,脾生血,心主血,肺主气,气帅血,在月经产生中各司其职,如肾气旺盛,使天癸泌至;肝血充足,气机条达,则经候如期;脾胃健运,则血海充盈,血循常道。故在月经产生的机理中,与肾、肝、脾关系尤为密切。
35、 不属于急性盆腔炎诊断要点的是
A、宫体触压痛,拒按
B、小腹部疼痛难忍
C、小腹部肌紧张、压痛、反跳痛
D、易疲劳,劳则复发
E、赤白带下或恶露量多
【正确答案】 D
【答案解析】 急性盆腔炎的诊断
(1)病史:近期有经行、产后、妇产科手术、房室不洁等发病因素。
(2)临床表现:呈急性病容,辗转不安,面部潮红,高热不退,小腹部疼痛难忍,赤白带下或恶露量多,甚至如脓血,亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。
(3)检查
①妇科检查:小腹部肌紧张,压痛、反跳痛;阴道充血,脓血性分泌物量多;宫颈充血,宫体触压痛拒按,宫体两侧压痛明显,甚至触及包块;盆腔形成脓肿,位置较低者则后穹隆饱满,有波动感。
②辅助检查:血常规检查见白细胞升高,粒细胞更明显。阴道、宫腔分泌物或血培养可见致病菌。后穹隆穿刺可吸出脓液。B超可见盆腔内有炎性渗出液或肿块。
D选项是慢性盆腔炎的临床表现。