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2020中医执业医师传染病学提分训练:细菌性痢疾,霍乱

来源 :中华考试网 2020-08-20

  2. 预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点 ( C )

  A. 隔离及治疗病人

  B. 发现处理带菌者

  C. 切断传播途径

  D. 服用“依链”痢疾活菌苗

  E. 流行季节预防服药

  3.男, 35 岁,农民,突然发热,伴腹痛、腹泻、解粘冻样便,恶心、胃纳减退、疲乏 2 天,每天排大便 15 次以上。体检发现体温℃, 心率每分钟 96 次,肝脾肋下无扪及, 腹软, 左下腹压痛, 肠鸣音亢进。 周围血液 RBC:4. 5×10/L ,WBC:×10 /L , Hb 135g/L 。本例的诊断最可能是 ( E )

  A. 细菌性食物中毒

  B. 急性胃肠炎

  C. 急性阿米巴痢疾

  D. 霍乱

  E. 急性菌痢

  4. 为提高痢疾杆菌检测阳性率,下列作法哪项不对 ( D )

  A. 连续多次送检

  B. 挑选拈液脓血部分大便

  C. 标本内不应混有尿液、消毒液

  D. 标本应低温保存送检

  E. 采集新鲜大便标本

  5. 女, 18 岁,学生,突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏 2 天,每天排大便 20 次以上 , 解粘冻样便。体检发现体温℃,无皮疹,心率每分钟 96 次,肝脾肋下无们及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。周围血液 RBC: ×10 12/L,WBC:×10 9/L,N: ,发病前 1 天曾在小食店进餐。 对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是( B )

  A. 血液培养细菌

  B. 大便培养致病菌

  C. 大便培养霍乱弧菌

  D. 粪便镜检寄生虫卵

  E. 粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

  6. 鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是 ( D )

  A. 潜伏期的长短

  B. 毒血症的轻重

  C. 大便常规中红细胞的多少,是否有巨噬细菌或夏科 - 莱登结晶

  D. 大便检查病原体

  E. 抗生素治疗是否有效

  8. 确诊菌痢最可靠的依据是 ( B)

  A. 典型脓血便

  B. 大便培养阳性

  C. 明显里急后重

  D. 免疫学检查阳性

  E. 大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

  9. 菌痢的病变部位主要位于 ( A )

  A. 乙状结肠和直肠 B. 结肠

  C. 回盲部 D.回肠

  E. 结肠和回肠

  10. 细菌性痢疾散发流行的主要途径是 (C)

  A. 集体食堂食物被污染造成经口感染

  B. 井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染

  C. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染

  D. 与病人密切接触经呼吸道传染

  E. 接触病人的血液经伤口感染

  1. 霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是 ( C )

  A. 肠出血

  B. 肠穿孔

  C. 急性肾衰竭

  D. 急性肺水肿

  E. 低钾综合症

  2. 为尽快明确霍乱病例的诊断,应检测 ( B)

  A. 大便常规

  B. 大便悬滴及制动试验

  C. 大便培养

  D. 大便涂片找细菌

  E. 大便检测特异性抗原

  3. 霍乱的病理变化为 ( E )

  A. 肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡

  B. 胆囊内无胆汁

  C. 肾脏有炎症改变及变性

  D. 心、肝、脾无出血

  E. 严重脱水,肌肉及组织干瘪

  6. 霍乱的特点,下列哪项是错误的 ( A )

  A. 常有畏寒、发热等全身中毒症状

  B. 大便初为稀便,后为水样便或米泔样便

  C. 轻型及隐性感染者为重要传染源

  D. 确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价 4 倍增长

  E. 补充液体和电解质是治疗的关键

  7. 霍乱典型的临床表现应为 ( E )

  A. 剧烈腹泻、呕吐、腹痛

  B. 剧烈腹泻、呕吐、发热

  C. 剧烈腹泻、呕吐,伴里急后重

  D. 剧烈腹泻、呕吐、脓血便

  E. 剧烈腹泻、呕吐、脱水,周围循环衰竭

  8. 确诊霍乱的依据是 ( D )

  A. 流行季节,出现典型腹泻、呕吐

  B. 大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌

  C. 大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌

  D. 大便培养出霍乱弧菌

  E. 荧光抗体检查发现阳性弧菌

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