2020中医执业医师传染病学提分训练:细菌性痢疾,霍乱
来源 :中华考试网 2020-08-20
中2. 预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点 ( C )
A. 隔离及治疗病人
B. 发现处理带菌者
C. 切断传播途径
D. 服用“依链”痢疾活菌苗
E. 流行季节预防服药
3.男, 35 岁,农民,突然发热,伴腹痛、腹泻、解粘冻样便,恶心、胃纳减退、疲乏 2 天,每天排大便 15 次以上。体检发现体温℃, 心率每分钟 96 次,肝脾肋下无扪及, 腹软, 左下腹压痛, 肠鸣音亢进。 周围血液 RBC:4. 5×10/L ,WBC:×10 /L , Hb 135g/L 。本例的诊断最可能是 ( E )
A. 细菌性食物中毒
B. 急性胃肠炎
C. 急性阿米巴痢疾
D. 霍乱
E. 急性菌痢
4. 为提高痢疾杆菌检测阳性率,下列作法哪项不对 ( D )
A. 连续多次送检
B. 挑选拈液脓血部分大便
C. 标本内不应混有尿液、消毒液
D. 标本应低温保存送检
E. 采集新鲜大便标本
5. 女, 18 岁,学生,突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏 2 天,每天排大便 20 次以上 , 解粘冻样便。体检发现体温℃,无皮疹,心率每分钟 96 次,肝脾肋下无们及,腹软,左下腹压痛,肠鸣音亢进。周围血液 RBC: ×10 12/L,WBC:×10 9/L,N: ,发病前 1 天曾在小食店进餐。 对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是( B )
A. 血液培养细菌
B. 大便培养致病菌
C. 大便培养霍乱弧菌
D. 粪便镜检寄生虫卵
E. 粪便镜检阿米巴滋养体与包囊
6. 鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是 ( D )
A. 潜伏期的长短
B. 毒血症的轻重
C. 大便常规中红细胞的多少,是否有巨噬细菌或夏科 - 莱登结晶
D. 大便检查病原体
E. 抗生素治疗是否有效
8. 确诊菌痢最可靠的依据是 ( B)
A. 典型脓血便
B. 大便培养阳性
C. 明显里急后重
D. 免疫学检查阳性
E. 大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞
9. 菌痢的病变部位主要位于 ( A )
A. 乙状结肠和直肠 B. 结肠
C. 回盲部 D.回肠
E. 结肠和回肠
10. 细菌性痢疾散发流行的主要途径是 (C)
A. 集体食堂食物被污染造成经口感染
B. 井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C. 健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D. 与病人密切接触经呼吸道传染
E. 接触病人的血液经伤口感染
1. 霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是 ( C )
A. 肠出血
B. 肠穿孔
C. 急性肾衰竭
D. 急性肺水肿
E. 低钾综合症
2. 为尽快明确霍乱病例的诊断,应检测 ( B)
A. 大便常规
B. 大便悬滴及制动试验
C. 大便培养
D. 大便涂片找细菌
E. 大便检测特异性抗原
3. 霍乱的病理变化为 ( E )
A. 肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡
B. 胆囊内无胆汁
C. 肾脏有炎症改变及变性
D. 心、肝、脾无出血
E. 严重脱水,肌肉及组织干瘪
6. 霍乱的特点,下列哪项是错误的 ( A )
A. 常有畏寒、发热等全身中毒症状
B. 大便初为稀便,后为水样便或米泔样便
C. 轻型及隐性感染者为重要传染源
D. 确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价 4 倍增长
E. 补充液体和电解质是治疗的关键
7. 霍乱典型的临床表现应为 ( E )
A. 剧烈腹泻、呕吐、腹痛
B. 剧烈腹泻、呕吐、发热
C. 剧烈腹泻、呕吐,伴里急后重
D. 剧烈腹泻、呕吐、脓血便
E. 剧烈腹泻、呕吐、脱水,周围循环衰竭
8. 确诊霍乱的依据是 ( D )
A. 流行季节,出现典型腹泻、呕吐
B. 大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌
C. 大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌
D. 大便培养出霍乱弧菌
E. 荧光抗体检查发现阳性弧菌