2020中医执业医师传染病学提分训练:病毒性肝炎
来源 :中华考试网 2020-08-19
中1. 男, 18 岁,乏力、厌油、黄疸进行性加深 10 天,神志不清 1 天,查体 : 皮肤黏膜明显黄疸,烦躁不安,皮肤淤斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界 7-8 肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素 255μmol/L, ALT200u/L ,凝血酶原活动度 28%。其诊断可能性最大的是 ( B )
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
2. 女, 28 岁,初孕 8 个月,猪饲养员, 7 月 8 日人院, 15 天前淋雨后发热,风团、痒,面部浮肿,食欲减退,病后 7 天眼黄, 1 天前烦躁,胡言乱语。查体:体温 37℃, 血压 130/80mmHg,神志不清,检查不合作,巩膜明显黄染,
注射处皮肤有淤斑,腹膨隆,腹水征阳性,宫底脐上 3 指,胎心每分钟 150 次,下肢浮肿,肝功能检查结果示 ALT 150u/L ,血清总胆红素 255μ mo1/L ,尿胆红素及尿胆原均阳性,其诊断可能性最大的是( B )
A. 妊娠合并急性脂肪肝
B. 妊娠合并急性重型肝炎
C.妊娠合并钩端螺旋体病
D.妊娠合并亚急性重型肝炎
E.妊娠特发性黄疸
3. 男性青年,因厌油、尿黄 8 天就诊。查体 : 神志不清,躁动,巩膜中度黄染,牙龈处出血,颈有抵抗感,表浅淋巴结不肿大,肝界明显缩小,无腹水征,布氏征阴性,未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是 ( A )
A. 急性重型肝炎
B. 乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 肾综合征出血热
E. 钩端螺旋体病,黄疸出血型
4. 当肝炎患者发生明显细菌感染时,不宜应用的抗菌药物是 ( C )
A. 头孢菌素
B. 青霉素
C. 四环素
D. 阿米卡星
E. 甲硝唑
5. 人被乙型肝炎病毒感染后多表现为 ( D )
A. 慢性肝炎
B. 急性无黄疸型肝炎
C. 急性黄疸型肝炎
D.隐性感染
E. 慢性重型肝炎
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7. 区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是 ( E )
A. 病程长短
B. 临床症状的轻重
C. 血液生化检查结果
D. 病毒血清学标志物的检查
E. 肝穿刺活检
8. 在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是 ( B )
A. 小球形颗粒 颗粒
C. 核状颗粒
D. 管状颗粒
E. 丝状颗粒
9. 下列不属于重型肝炎并发症的是 ( B )
A. 肝肾综合征
B. 脑膜炎
C. 消化道出血
D. 肝性脑病
E. 腹腔感染
10. 重型肝炎应用乳果糖的目的是 ( C )
A. 增加肝脏营养
B. 促进肝细胞增生
C. 减少氨吸收
D. 减少肝细胞坏死
E. 补充能量
11. 疑有肝性脑病的患者,应采取下列哪种饮食护理 ( A )
A. 低蛋白饮食
B. 低盐半流食
C. 低脂饮食
D. 禁食
E. 普食
12. 下列不属于 RNA病毒科的肝炎病毒的是 ( B )
A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 丁型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒
21. 对于 HBeAg阳性母亲所生下的新生儿,预防其感染 HBV最有效的措施是 (D)
A. 丙种球蛋白
B. 丙种球蛋白 +高效价乙肝免疫球蛋白
C. 乙肝疫苗
D. 乙肝疫苗 +高效价乙肝免疫球蛋白
E. 乙肝疫苗 +丙种球蛋白
23. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素 ( B )
A. 明显低钾低钠血症
B. 低蛋白饮食
C. 消化道大出血
D.使用镇静剂
E. 大量放腹水