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2020中医执业医师传染病学习题:血吸虫病

来源 :中华考试网 2020-07-09

  一、A型题

  1、血吸虫病的异位损害部位是指: ( e )

  A.肝脏 B.肠道 C.肾脏 D.心脏 E.门静脉系统之外的器官(肺和脑)

  2、血吸虫的中间宿主是: ( e )

  A.人 B.虾 C.蟹 D.水蛭 E.钉螺

  3、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的? ( d )

  A.尾蚴 B.童虫 C.成虫 D.虫卵 E.毛蚴

  4、血吸虫病的主要传染源是: (b )

  A.野鼠 B.病人和保虫宿主 C.家禽 D.猫 E.狗

  5、治疗血吸虫病首选: ( b )

  A.氯喹 B.吡喹酮 C.甲硝唑 D.氟哌酸 E.锑剂

  6、关于日本血吸虫,下列哪项是正确的:( c )

  A.人是日本血吸虫的中间宿主 B.日本血吸虫雌雄同体 C.对人具有感染性的是尾蚴

  D.钉螺是日本血吸虫的终宿主 E.毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖

  7、日本血吸虫病病理变化最显著的部位是:( e )

  A.肝脏 B.肺 C.结肠 D.脑 E.肝脏和结肠

  8、脑血吸虫病慢性型,脑CT显示病变多位于: ( b )

  A.颞叶 B.顶叶和枕叶 C.额叶 D.岛叶 E.小脑

  9、急性血吸虫病的好发季节为: ( c )

  A.冬季 B.春季 C.夏秋季节 D.秋季 E.夏季

  10、流行于我国的血吸虫病为:( a )

  A.日本血吸虫病 B.埃及血吸虫病 C.曼氏血吸虫病

  D.湄公血吸虫病 E.间插血吸虫病

  11、关于血吸虫病和伤寒的鉴别,下列哪一项最有价值: ( e )

  A.热程 B.相对缓脉 C.腹痛.腹泻

  D.肝功能异常 E.外周血嗜酸粒细胞显著增多

  12、血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是:( e )

  A.毛蚴,尾蚴,易感者 B.虫卵,毛蚴,尾蚴 C.传染源,钉螺,水体

  D.传染源,中间宿主,易感人群 E.粪便入水,钉螺的存在,接触疫水

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  13、日本血吸虫成虫主要寄生部位是:( b )

  A.肝 B.肠系膜下静脉 C.肠系膜上静脉 D.脾静脉 E.食管-胃底静脉

  14、日本血吸虫的平均存活时间是: ( d )

  A.1~2年 B.2~3年 C.3~4年 D.4~5年 E.10年以上

  15、急性血吸虫病的外周血象特征性改变是: ( c )

  A.中性粒细胞显著增高 B.异型淋巴细胞显著增高 C.嗜酸性粒细胞显著增高

  D.单核细胞显著增高 E.嗜碱性粒细胞显著增高

  16、血吸虫病的异位损害多发生在: ( e )

  A.心脏 B.肾脏 C.皮肤 D.肝脏 E.脑和肺

  17、当人畜接触血吸虫疫水后,能通过皮肤粘膜侵入体内的是:( d )

  A.毛蚴 B.母胞蚴 C.子胞蚴 D.尾蚴 E.童虫

  18、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官: ( c )

  A.肝脏 B.肠 C.心脏 D.脑 E.肺

  19、急性血吸虫病的热程大多为: (c )

  A.小于1周 B.一周左右 C.2~3周左右 D.1个月左右 E.2个月左右

  20、急性血吸虫病的潜伏期一般为: ( c )

  A.一周左右 B.两周左右 C.30~60天 D.半年 E.一年

  21、关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的:( a )

  A.热度高低、期限与感染程度无关 B.可有相对缓脉 C.热型以间歇型最常见

  D.血中嗜酸粒细胞常显著增高 E.热程多为2~3周,重者可迁延数月

  22、血吸虫病的肠道并发症,除外: ( e )

  A.阑尾炎 B.肠腔狭窄 C.结肠肉芽肿 D.结肠癌 E.肠穿孔

  23、急性血吸虫病的热型最常见的是: ( c )

  A.稽留热 B.不规则热 C.间歇热和驰张热

  D.回归热 E.波状热

  24、晚期血吸虫病的临床表现最常见的是:( e )

  A.腹痛.腹泻,脓血便 B.长程发热 C.无症状,无体征

  D.嗜酸性粒细胞明显升高 E.脾脏巨大,脾功能亢进,腹水形成

  25、防治血吸虫病的重点措施是: ( c )

  A.灭螺 B.普治病人 C.灭螺和普治 D.粪便和水源管理 E.保护易感人群

  26、急性血吸虫病的确诊依据是:( a )

  A.急起发热,血嗜酸粒细胞显著增高,粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴

  B.无发热,血嗜酸粒细胞不增高,粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴

  C.无发热,肝脾肿大,直肠.乙状结肠活检发现虫卵

  D.有发热等临床表现,血嗜酸粒细胞升高,胸片肺纹理增加

  E.长期发热稽留热型,肝脾肿大,血嗜酸粒细胞消失,既往有血吸虫病史

  27、关于晚期血吸虫病,下列哪项错误:( e )

  A.根据主要临床表现分为巨脾.腹水和侏儒型

  B.巨脾型除脾巨大以外,常伴有脾功能亢进

  C.腹水型有门脉高压.肝硬化的症状和体征

  D.侏儒型表现为身材呈比例性短小

  E.上述三型独立存在,相互之间无交叉存在现象

  28、关于慢性血吸虫病的临床表现,最常见的是: ( a )

  A.无明显症状,仅粪便检查或其他疾病就医时被发现

  B.腹痛.腹泻,脓血便 C.肝脾肿大

  D.上腹部饱胀.隐痛不适.呕血和黑便 E.长期低热

  29、目前治疗血吸虫病的首选药物是:( e )

  A.酒石酸锑钾 B.呋喃丙胺 C.血防846 D.硫硝氰胺 E.吡喹酮

  30、血吸虫病的病理改变复杂多样,而其中由虫卵引起的主要病变是:( c )

  A.肺部肉芽肿病变 B.脑部肉芽肿病变 C.肝和肠的肉芽肿病变

  D.皮下结节 E.胆囊息肉样变

  31、男,15岁,学生,不规则畏寒.发热半个月,体温波动在36.5~40.5℃,以夜间为甚,伴有腹部隐痛.腹泻,2~3次/天,稀,无红白胨,40天前曾去过洞庭湖区。体查:体温40℃,肝右肋下2cm,剑突下4cm,质中,有触痛,脾左肋下1cm,血清HBsAg.HBcAb阳性,血象:WBC20×109/L,嗜酸粒细胞0.45。诊断应首先考虑: ( b )

  A.败血症 B.急性血吸虫病 C.急性病毒性肝炎(乙型) D.伤寒 E.全身粟粒性结核

  32、关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的:( d )

  A.以无明显症状者最多 B.有症状者以腹痛.腹泻常见

  C.常有肝脾肿大 D.肝肿大以肝右叶为著 E.胃与十二指肠血吸虫病甚为少见

  33、晚期血吸虫病的临床类型除外下列哪项: ( b )

  A.巨脾型 B.脑病型 C.腹水型 D.侏儒型 E.结肠肉芽肿型

  34、吡喹酮治疗血吸虫病的剂量和疗程哪项错误: ( b )

  A.慢性血吸虫病60mg/kg,分2天4次服完

  B.急性血吸虫病,成人总剂量为60mg/kg,1次顿服或分2次1天服完

  C.晚期血吸虫病,成人总剂量为40~60mg/kg,2天分次服完

  D.异位血吸虫病,成人剂量和方法同慢性血吸虫病

  E.预防性治疗,成人40mg/kg,1次口服

  35、关于血吸虫病的发病机制,下列那些说法不正确: ( d )

  A.急性血吸虫病是体液免疫与细胞免疫的混合表现

  B.慢性血吸虫病的免疫病理变化属于迟发变态反应 C.存在伴随免疫

  D.人感染血吸虫后可获得持久免疫力 E.血吸虫病的肉芽肿属假结核性虫卵肉芽肿

  36、男,50岁,农民,反复腹泻、便秘交替出现10年,加重伴腹胀3个月。既往每周饮白酒50~100ml(1~2两)5年。体查:消瘦,皮肤巩膜无黄染,腹隆,肝在剑突下4cm,脾下缘平脐,移动性浊音阳性。肝功能检查:ALT54U/L,GLO35g/L,A/G=0.7,血清总胆红素35umol/L,血清乙.丙型肝炎病毒标志物均阴性,B超提示肝硬化。该例病人应诊断为: ( d )

  A.肝炎后肝硬化 B.胆汁性肝硬化 C.心源性肝硬化

  D.血吸虫性肝硬化 E.酒精中毒性肝硬化

  37、男,18岁,1个月前放暑假,与同学数人到岳阳君山旅游,他一人曾下水游泳1次,前日突起畏寒.发热,体温波动在37~40℃,以夜间为甚,伴有腹泻,3~5次/天。体查:体温39.5℃,左下腹压痛,肝在肋下1.5cm,剑突下3cm,质中,触痛,脾肋下未扪及,ALT178U/L,血象:WBC15×109/L,嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断?( c )

  A.血培养+药敏 B.肛门拭子粪便培养+药敏

  C.粪便镜检及浓缩孵化试验 D.甲.乙.丙型肝炎病毒血清标志物检查

  E.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验

  38、下列哪组临床表现支持急性血吸虫病的诊断:(b )

  A.腹痛.腹泻.肝脾肿大及压痛 B.发热.肝脾肿大.末梢血液嗜酸粒细胞明显增多

  C.皮肤荨麻疹.咳嗽.泡沫痰.胸痛.胸片双侧纹理增多

  D.腹泻.便秘交替,脾脏肿大,周围血液血小板减少

  E.腹胀.腹泻.便秘交替,腹水征阳性,末梢血液白细胞减少

  39、关于急性血吸虫病重症患者,下列说法不正确的是: ( c )

  A.均有发热 B.均有嗜酸粒细胞增多 C.不出现贫血

  D.毒血症症状重 E.腹部症状重

  40、吡喹酮抗血吸虫有以下目的,除了: ( d)

  A.杀死虫体 B.使虫体迅速“肝移”,易于受到宿主的免疫攻击

  C.杀死移行期童虫 D.停止虫卵进一步引起宿主组织的病变

  E.使虫卵污染环境的机会减少,减少疾病的传播

  41、按病情早晚和主要临床表现,血吸虫病可分为:( c )

  A.早期.晚期.恢复期血吸虫病和异位损害 B.童虫移行症.血吸虫病.血吸虫肝病

  C.急性.慢性.晚期血吸虫病和异位损害 D.早期.急期.晚期.恢复期血吸虫病

  E.轻型.普通型.重型.暴发型血吸虫病

  42、血吸虫病的肠道病变可累及下列部位,除外:( c )

  A.直肠 B.乙状结肠 C.回肠 D.右侧结肠及阑尾 E.横结肠

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