2020中医执业医师传染病学习题:病毒性肝炎
来源 :中华考试网 2020-07-07
中66、关于甲型肝炎的诊断, 哪一说法是错误的: ( e )
A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝 B.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝
C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝 D.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝
E.以上均不是
67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的: ( d )
A.重型肝炎常并发细菌感染 B.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
C.成人感染HBV不容易慢性化 D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
E.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
68、下列哪项是错误的: ( d )
A.HAV基因组由单股RNA组成 B.HBV基因组由双股DNA组成
C.HCV基因组由单股RNA组成 D.HDV是缺陷病毒, 基因组由单股DNA组成
E.HEV基因组由单股RNA组成
69、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现: ( e )
A.严重黄疸 B.凝血酶原时间延长 C.发热
D.中毒性鼓胀及腹水 E.肝肿大
70、丁型肝炎病毒(HDV),那一个说法是错误的?d
A.是一种缺陷的RNA病毒,需HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助才能进行复制、表达抗原及引起肝损害。
B.HDV可与HBV同时或重叠感染人体。
C.HBV感染结束时,HDV感染也结束。
D. HDV可单独感染人体。
E.HDV RNA阳性,提示HDV复制。
71、下面哪一项不是肝病引起出血的机理:( e )
A.凝血因子合成减少 B.肝硬化脾功能亢进使血小减少
C.DIC 导致凝血因子和血小板消耗 D.门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血
E.血小板功能下降
72、下列哪项是错误的: ( d )
A.妊娠后期合并戊肝病死率高 B.急性丙肝易转为慢性肝炎
C.慢性肝炎一般预后较好 D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生
E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化
73、男,30岁,反复乏力、纳差、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L,PTA 23%。最可能的临床诊断是:( d )
A.急性黄疸型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.失代偿期肝硬化
D.慢性重型肝炎 E.慢性肝炎重度
74、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现: ( e )
A.严重黄疸 B.凝血酶原时间延长 C.发热
D.中毒性鼓胀及腹水 E.肝肿大
75、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征:(d )
A.HBV DNA >10E+5 B.ALT>正常的2倍 C.女性
D.失代偿性肝硬化 E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎
76、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据:( d )
A.病程超过半年 B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣
C.脾大 D.乏力、纳差、恶心 E.A/G 比值异常
77、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症:( a )
A.血小板减少性紫癜 B.肝性脑病 C.消化道大出血
D.肝肾综合征 E.肝胆道感染
78、乙型肝炎感染后,最常见的临床类型是:( d )
A.慢性重型肝炎 B.急性无黄疸性肝炎 C.急性黄疸性肝炎
D.隐性感染 E.慢性肝炎
79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征:( a )
A.血清胆红素在正常上限的2倍 B.HBV DNA 阳性
C.HBeAg 阳性 D.ALT在正常上限的2-10倍之间
E.病理检查有活动性炎症
80、男,30岁,反复ALT升高6年,偶尔感乏力,右上腹胀痛,ALT160u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素16.2umol/L,血清甲肝IgG阳性,抗HBc阳性,抗HCV阳性,诊断应考虑: ( d )
A.慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B.慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致 C.慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
D.慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染所致 E.慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致
81、男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到: ( c )
A.急性肝炎 B.中毒性肝炎 C.急性重型肝炎 D.淤胆肝炎 E.慢性肝炎
82、男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,体查:皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下可及,腹水征阳性。血清总胆红素500umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度30%,HBsAg阳性,抗HBc阳性,抗HBe阳性,诊断应考虑: ( c )
A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎
83、男,23岁,畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查:皮肤巩膜黄染,肝右肋下1cm,血常规:WBC 5.2×109/L,N 0.48,L 0.52,Hb130g/L, 血清总胆红素124.8
μmol/L,直接胆红素70.4μmol/L, ALT320U/L,AKP64U/L,诊断在考虑: ( b )
A.溶血性黄疸 B.急性黄疸型肝炎 C.淤胆型肝炎 D.急性重型肝炎 E.慢性肝炎
84、HBV基因组前C区1896位发生突变,形成终止密码子,导致:(b )
A.不能产生HBsAg B.不能产生抗HBeAg C.不能产生HBcAg
D.不能产生HBV DNA E.乙肝病毒消失
85、一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT 80u/L,ALP1600u/L,r-GT600u/L。肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是: ( c )
A.急性黄疸型肝炎 B.原发性肝癌 C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化 E.肝外阻塞性黄疸
86、关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的?( d )
A.超过50%HCV感染者转为慢性 B.与HCV 高度变异性有关
C.与HCV 对肝外的泛嗜性有关 D.与遗传染因素有关
E.与HCV 在血液中滴度低,免疫耐受有关
87、女,16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。体查:嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238μmol/L,ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎: ( a)
A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.急性黄疸型肝炎 E.淤胆型肝炎
88、男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。体查:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血清总胆红素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活动度25%,抗-HCV(+),诊断应考虑。( e )
A.急性黄疸型肝炎 B.慢性肝炎重度 C.急性重症肝炎
D.亚急性重型肝炎 E.慢性重型肝炎
89、男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查:肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾肋下可及,ALT 200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L, 胆红素正常,对本例确诊最有意义的检查是: ( d )
A.CT扫描 B.肝功能检查 C.超声波检查 D.肝活检病理学检查 E.病毒性肝炎血清学标志物检查
90、哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员: ( c )
A.鸭乙型肝炎病毒 B.土拨鼠肝炎病毒 C.黑线姬鼠肝炎病毒
D.地松鼠肝炎病毒 E.人乙型肝炎病毒
91、下面哪一项是正确的:( d )
A.慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史 B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病
C.小儿肝炎多为无黄疸型 D.老年肝炎黄疸多较深,持续时间长
E.瘀胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎。
92、男,25岁,乏力、食欲减退、尿深黄3天,神志欠清1天入院,体查:体温36.7℃,脉搏80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小,下列哪项处理不正确: ( a )
A.氯丙嗪25mg肌注 B.肝脑清500mL静滴 C.20%甘露醇100mL静注
D.左旋多巴400mg静滴 E.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴
93、25岁男性, 一周来食欲不振, 检查: ALT 1300u/L(赖氏法), 血清总 胆红素30μmol/L, 甲型肝炎IgG抗体(+), HBsAg(+), HBeAg(+), 抗HBcIgM抗体(+), 本例可能性最大的临床诊断是: ( c )
A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.乙型肝炎病毒携带者 E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
94、55岁,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清总胆红素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗体阳性,抗HBs阳性,丙型肝炎抗体阴性,戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,诊断应考虑: ( d )
A.急性甲型肝炎 B.急性乙型肝炎 C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎 E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致
95、男性, 25岁, 乏力、食欲不振,尿深黄3天, 神志欠清1天入院。查: T 36.7℃, P 80次/分, 烦躁不安, 检查不合作, 巩膜中度黄染, 肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的: (a )
A.氯丙嗪 25mg肌注 B.肝脑清500ml静滴 C.左旋多巴400mg静滴, 每日一次
D.20%甘露醇200ml静注 E.谷氨酸钠 23g+10%葡萄糖500ml静滴
96、男,32岁,有肝硬化病史3年,发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染,肝右肋下未扪及,血清ALT60u/L,总胆红素324umol/L,凝血酶原活动度30%,该例患者的诊断应是: ( e )
A.慢性肝炎重度 B.淤胆型肝炎 C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎 E.慢性重型肝炎
97、男,43岁,反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤、巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HDV(IgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是:( b )
A.HBV复制活跃 B.HBV和HDV重叠感染 C.过度劳累
D.过量酗酒 E.过量药物治疗加重肝损害
98、男,43岁,反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320umol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑: ( d )
A.慢性肝炎轻度 B.慢性肝炎中度 C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎 E.亚急性重型肝炎
99、男,17岁,学生,近4天来疲乏、胃纳减退,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温36.8℃,巩膜微黄。腹软,无压痛,肝于肋下1.5 cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109/L,分类计数N 0.74, L 0.21, E0.03, M0.02。红细胞为4.82×1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是:( d )
A.肥达反应 B.外-斐反应 C.肝功能检查
D.肝炎病毒标记物检查 +肝功能检查+肝B超检查 E.肝B超检查
100、女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150u/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体(IgG)阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是: ( c )
A.手术后谷丙转氨酶升高 B.脂肪肝 C.输血后丙型肝炎
D.转移性肝癌 E.输血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重叠感染
101、男性患者,3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230u/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗核抗体和LE细胞阳性,有关节疼痛,体查:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未扪及,此病例的诊断是:( a )
A.慢性肝炎 B.慢性HBsAg携带状态 C.肝硬化 D.慢性重型肝炎 E.系统性红斑狼疮
102、男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑: ( c )
A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎 E.慢性肝炎重度
103、男,33岁,食欲不振,厌油,乏力,皮肤发黄1月,既往肝病史不详,体查:重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,明显肝掌,颈部可见2个蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT300u/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%,最可能的诊断是: ( d )
A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎
104、男,16岁,乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7~8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255μmol/L,ALT200u/L,凝血酶原活动度28%。诊断应考虑: (b )
A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎
105、10岁男孩,近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白,体查:皮肤黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,ALT500u/L,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体(1gM和IgG型)阳性,HBsAg阳性,诊断应考虑为: (e )
A.急性甲型肝炎,HBsAg携带者 B.急性乙型肝炎,近期感染过甲型肝炎病毒
C.急性甲型、乙型肝炎 D.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎
E.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,HBsAg携带者
106、21岁,学生,3年前患乙型肝炎,病程迁延不愈,ALT波动在50~150u,无黄疸,近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热,体温38C左右,上腹部不适,恶心,食欲减退,厌油,4天后热退出现尿黄、皮肤黄染,伴皮肤瘙痒,腹软,无压痛,肝右肋下1.5cm,睥未扪及,无腹水征。肝功能:ALTl200u/L,总胆红素71.8umol/L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/l,病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭,当时发现有肝炎病人,本病例诊断为: ( e )
A.慢性乙型肝炎轻度 B.慢性乙型肝炎中度 C.慢性乙型肝炎重度 D.乙型肝炎合并胆道感染 E.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠感染可能
107、患者男性, 64岁,5年前外伤后有输血史, 本次因乏力、纳差、厌油12天入院。查肝功异常,B超无明显异常,应进一步作下列哪一项检查: ( c )
A.甲肝抗体 B. 乙肝标志物 C.丙肝抗体
D.丁肝抗体 E.戊肝抗体
108、女,47岁,1周来乏力、食欲不振,血清ALT150u/L,血清总胆红素30umol/L,甲型肝炎抗体(1gG型)阳性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性,起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗,术中输血800mL,术后用四环素每天1g,连续静脉滴注5天,诊断应首先考虑: ( e )
A.急性甲型肝炎 B.急性乙型肝炎 C.急性丙型肝炎
D.药物中毒性肝炎 E.转移性肝癌
109、18岁女生,1年前体检中发现HBsAg阳性,无症状,肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查:ALTl200u/L,血清总胆红素68.4umol/L,HBsAg阳性,抗HBc阳性,甲型肝炎抗体1:20阳性,2周后复查,甲肝抗体1:160阳性,该病例诊断可能性最大的是: ( d )
A.慢性乙型肝炎轻度 B.慢性乙型肝炎中度 C.甲型肝炎 D.慢性乙型肝炎重度 E.乙型肝炎合并甲型肝炎
110、女,45岁,因患卵巢癌行根治术,输血400mL,3个月后体查发现血清ALTl50u/L,进一步检查血清丙肝抗体阳性,其正确的治疗方案是:( d )
A.以“保肝”支持治疗为主 B.“保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗
C.“保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗 D.“保肝”+抗病毒治疗(利巴韦林+干扰素)
E.“保肝”支持治疗+强的松治疗
111、患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适,体查:巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下lcm,血清ALT220u/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素42umol/L,该病人的诊断是: ( c )
A.脂肪肝 B.慢性肝炎轻度 C.慢性肝炎中度 D.慢性肝炎重度 E.肝硬化失代偿
112、男, 32岁, 因黄疸进行性加深20天入院, 实验室检查, 血清 TBIL 427μmol/L, DBIL 307μmol/L, ALT380u/L, PTA70%, ALP620U/L。临床应考虑的诊断为: ( d )
A.急性黄疸型肝炎 B.慢性肝炎重度 C.重型肝炎 D.瘀胆型肝炎 E.肝炎肝硬化
113、男,50岁。黄疸1个月。病初似“感冒”,有皮肤瘙痒,粪便色浅,能进食,精神尚好,肝右肋下2cm、质中等、无压痛,脾未扪及。血清总胆红素306umol/L,直接胆红素226umol/L, ALT150u/L,血清ALP 890u/L,HBsAg阳性,其初步诊断是: (d )
A.急性黄疸型肝炎,HBsAg阳性 B.亚急性重型肝炎,HBsAg阳性
C.慢性重型肝炎,HBsAg阳性 D.淤胆型肝炎,HBsAg阳性
E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染
114、下面哪一项不是戊型肝炎特点:( d )
A.通常不引起慢性肝炎 B.发生在妊娠妇女中病死率高
C.通过粪-口传播 D.我国并不多见
E.多发生成年人,黄疸较深
115、男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,查体:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是: ( c )
A.急性重型肝炎 B.急性黄疸肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.淤胆型肝炎
116、1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复查HBV血清学标志物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为: ( e )
A.慢性HBV携带 B.慢性乙型肝炎轻度 C.慢性乙型肝炎中度 D.慢性乙型肝炎重度 E.HBV既往感染
117、黄疸患者,血清总胆红素90umol/L,ALT800u/L,血清总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清碱性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2×109/L,Hbl30g/L,诊断应考虑是: (b )
A.急性黄疸型肝炎 B.慢性肝炎重度 C.淤胆型肝炎
D.急性化脓性胆管炎 E.溶血性黄疸
118、成年女性,3年前有黄疸型肝炎病史,近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛,体查:慢性病容,皮肤黄染,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未扪及。肝功能:ALT150u/L,白蛋白35g/L,球蛋白31g/L,血清总胆红素16.5umol/L,甲胎蛋白20ug/L,其诊断应考虑: ( a )
A.慢性肝炎轻度 B.慢性肝炎中度 C.慢性肝炎重度 D.慢性重型肝炎 E.肝癌
119、男,30岁,食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天,既往无肝炎病史,来自血吸虫疫区,有疫水接触史,体查:重病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,无明显肝掌,颈部可见蜘蛛痣,腹稍胀,肝未扪及,脾肋下2cm,腹水征阳性,ALT15u/L,总胆红素340umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活动度30%,其诊断可能性最大的是:( c )
A.急性黄疸型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎 E.淤胆型肝炎
120、不属嗜肝DNA病毒科中的成员是: ( c )
A.鸭乙型肝炎病毒 B.土拨鼠肝炎病毒 C.黑线姬鼠肝炎病毒
D.地松鼠肝炎病毒 E.乙型肝炎病毒
121、关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的?( d )
A.母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法 B.肝外损害主要与免疫复合物引起
C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况 D.秋冬季节多见
E.初次感染HBV的年龄越小,慢性化越高