2020年中医执业医师中医儿科学试题:惊风
来源 :中华考试网 2020-06-20
中17.患儿,2岁。2002年7月7日初诊,突发高热,体温41.3℃,头痛剧烈,频繁呕吐,2天后神志昏迷,反复抽搐,舌质红,苔黄腻,脉滑数。其证候是( )
A.风热动风
B.气营两燔
C.邪入营血
D.湿热疫毒
E.惊恐惊风
18.患儿,4岁。急惊风后低热不退,形容憔悴,手足心热,肢体拘挛强直,舌绛少津。其病机是( )
A.脾虚肝亢
B.脾肾阳衰
C.阴虚风动
D.血虚生风
E.肝风内动
19.患儿,3岁。精神萎靡,嗜睡露睛,面色萎黄,大便稀溏,抽搐无力,时作时止,舌淡苔白。治疗应首选( )
A.缓肝理脾汤
B.逐寒荡惊汤
C.附子理中汤
D. 三甲复脉汤
E.大定风珠
20.患儿,2岁。精神萎顿,昏睡露睛,面色灰滞,额汗不温,四肢厥冷,溲清便溏,手足蠕蠕震颤。其治法是( )
A.温中健脾,缓肝理脾
B.温补脾肾,回阳救逆
C.育阴潜阳,滋肾养肝
D.益气养血,柔肝熄风
E.补益肝肾,滋阴熄风
21.患儿,1岁。7个月时早产,出生体重2000g,生后7个月开始呕吐,大便溏薄,睡中露睛,精神差,四肢厥冷,口鼻气冷,面白无华,手足蠕蠕震颤。其证候是( )
A.气营两燔
B.邪陷心肝
C.阴虚风动
D.脾虚肝亢
E.脾肾阳衰
(三)A3型题
A.先见风热表证,随即出现惊厥,惊厥持续时间不长。
B.盛夏发病,高热不退,反复抽搐,神志昏迷。
C.初起即高热,迅速出现昏迷、抽搐,伴脓血便。
D.惊惕颤栗,喜投母怀,夜间惊啼。
E.来势缓慢,抽搐无力,时作时止。
22.急惊风湿热疫毒证的证候特点为( )
23.急惊风惊恐惊风证的证候特点为( )
A.风热动风证
B.气营两燔证
C.邪陷心肝证
D.湿热疫毒证
E.惊恐惊风证
24.小儿回春丹治疗急惊风常用于( )
25.牛黄镇惊丸治疗急惊风常用于( )
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参考答案:
(一)A1型题
2.A。答案分析:惊风是一个证候,可发生在许多疾病之中,以1~5岁的儿童发病率最高。
3.C。答案分析:惊风四证是指痰、热、惊、风。
4.B。答案分析:急惊风的病因与外感时邪、内蕴湿热、暴受惊恐有关。时邪入里化热化火,内犯心包,引动肝风;或湿热疫毒蕴结肠腑,内陷心肝,扰乱神明;或暴受惊恐,扰心伤神,气机阻滞,痰郁化火,引动肝风,发为惊厥。其病位主要责之于心肝。
5.A。答案分析:急惊风多见于5岁以下儿童,多由外感时邪引发。
6.C。答案分析:脓血便为湿热疫毒证的突出特点。
7.E。答案分析:惊恐惊风治宜镇惊安神、平肝熄风,故选用琥珀抱龙丸。
8.C。答案分析:慢惊风多因脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴虚风动所致,属于虚证。
9.D。答案分析:慢惊风一般属于虚证,而饮食内滞、湿热内蕴、痰热壅盛、邪陷心肝为实证,不属于慢惊风的成因。
10.C。答案分析:慢脾风即慢惊风脾肾阳衰证,病至于此,为虚极之候,阳虚极而生内风。
11.C。地西泮静脉缓慢注射发挥抗惊厥作用较快。
(二)A2型题
12.A。答案分析:本证先见风热表证,抽风持续时间较短,符合风热动风证证候。
13.D。答案分析:证属急惊风湿热疫毒证,治宜清热化湿、解毒熄风,故选用黄连解毒汤合白头翁汤加减。
14.E。答案分析:证属惊恐惊风,治宜镇惊安神、平肝熄风。
15.A。答案分析:婴幼儿发热以外感尤其是外感风热为多,本证患儿每因发热诱发抽风,一般一次发热只抽一次,符合风热动风证证候。
16.D。答案分析:湿热疫毒,壅结肠腑,伤及气血,则致脓血便。脓血便为惊风湿热疫毒证的证候特点。
17.B。答案分析:盛夏暑温为患,症见高热、昏迷、抽搐,属气营两燔证。
18.C。答案分析:本证由急惊风后,痰热炼灼阴津,筋脉失养,阴虚生风所致。
19.A。答案分析:辨证属慢惊风之脾虚肝亢证,治宜温中健脾、缓肝理脾,故选用缓肝理脾汤加减。
20.B。答案分析:辨证属慢惊风之脾肾阳衰证,故治宜温补脾肾、回阳救逆。
21.E。答案分析:患儿阳气虚衰症状突出,其证手足蠕蠕震动,符合慢惊风之脾肾阳衰证证候。
(三)A3型题
22.C。答案分析:急惊风湿热疫毒证由饮食不洁,湿热疫毒蕴结肠腑,内陷心肝,扰乱神明所致,临床以高热昏厥、抽风不止、脓血便为特点。
23.D。答案分析:小儿元气未充,神气怯弱,暴受惊恐,惊则气乱,恐则气下,致使心失守舍,神无所依,甚则心神失主,痰涎上壅,引动肝风,临床以惊惕颤栗、喜投母怀、夜间惊啼,甚则抽风为特征。
24.A。答案分析:小儿回春丹由防风、羌活、雄黄、牛黄、天竺黄、川贝母、胆星、麝香、冰片、朱砂、蛇含石、天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、白附子、甘草组成,可用于急惊风风热动风证。
25.E。答案分析:牛黄镇惊丸由牛黄、全蝎、僵蚕、珍珠、麝香、朱砂、雄黄、天麻、钩藤、防风、琥珀、胆南星、白附子、半夏、天竺黄、冰片、薄荷、甘草组成,可用于急惊风惊恐惊风证。