12.患儿，5岁。3月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。治疗应首选( )

　　A.肥儿丸

　　B.枳术丸

　　C.异功散

　　D.保和丸

　　E.四君子汤

　　13.患儿，6岁。体重11Kg，近3月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，二便调，舌淡红，苔薄腻。其病机为( )

　　A.脾胃气虚

　　B.脾为湿困

　　C.乳食积滞

　　D.脾失健

　　运 E.脾胃阴虚

　　14.患儿，10个月。体重7.6 Kg，人工喂养，近两月加食肉末后，食而不化，大便偏稀，夹有不消化食物，不思进食，多汗肢倦，乏力易感，面色不华，舌质淡，苔薄白腻，脉缓无力。以下治法哪项不宜( )

　　A.运脾

　　B.健脾

　　C.燥湿

　　D.导滞

　　E.益气

　　(三)A3型题

　　A.厌恶进食，多食饱胀，精神尚可。

　　B.不欲饮食，脘腹胀满，烦躁多啼。

　　C.不思进食，食而不化，形瘦肢倦。

　　D.不思进食，食少饮多，便干烦躁。

　　E.食欲不振，大便稀溏，完谷不化。

　　15.厌食脾胃气虚证证见( )

　　16.厌食脾胃阴虚证证见( )

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　　参考答案:

　　A1型题

　　3.B。答案分析：小儿神气怯弱，若卒受惊吓，环境不适，所欲不遂，可致情志抑郁，肝失调达，气机不畅，乘脾犯胃而病厌食。

　　4.D。答案分析：胃司受纳，脾主运化，脾胃调和则口能知五味。若脾胃不和，纳化失职，则成厌食。

　　5.D。答案分析：厌食由脾胃纳化失职所致，以不思乳食为主证。而积滞乃由乳食停聚中焦，气滞不行所致，虽有食欲不振，却以脘腹胀满，嗳吐酸腐为主证，故此为二者之主要区别点。

　　6.B。答案分析：脾健不在补贵在运，用运脾开胃之法可解脾胃之困，拨清灵脏气，以恢复转运之机，使脾胃调和，脾运复健则胃纳自开。

　　7.A。答案分析：不换金正气散以调和脾胃，运脾开胃为主要功效，故首选。

　　8.B。答案分析：异功散有健脾和胃，理气助运作用，故首选。

　　(二)A2型题

　　9.A。答案分析：患儿秋后发病，以食欲不振为主证，虽有脾虚症状，却无明显消瘦，故病属厌食。

　　10.B。答案分析：养胃增液汤甘凉清润不滋腻，适用于厌食脾胃阴虚证。

　　11.E。答案分析：本证属厌食脾失健运证，故以调和脾胃，运脾开胃为治法。

　　12.C。答案分析：本证属厌食脾胃气虚证，故首选异功散。

　　13.D。答案分析：本证为厌食初期表现，除食欲不振外，他证不著，形体、精神尚可，故病机属脾失健运。

　　14.D。答案分析：此为脾胃气虚证厌食，应以健脾益气为主，佐以燥湿助运，不可峻加消削，以免损伤脾胃。

　　(三)A3型题

　　15.C。答案分析：不思饮食，食而不化，形瘦肢倦，是脾胃气虚证厌食的特点。

　　16.D。答案分析：不思进食，食少饮多，便干烦躁，是脾胃阴虚证厌食的特点。