2020年中医执业医师中医儿科学试题:泄泻
来源 :中华考试网 2020-06-19
中参考答案
(一)A1型题
3.D。答案分析:脾喜燥而恶湿,故清浊不分,合污下流之泄泻,无不与湿困脾阳,造成运化失职有关,它邪常与湿邪相合而成泻,故前人谓“无湿不成泻”。
4.C。答案分析:泄泻总因运化失职,升降失司,清浊不分,合污下流产生。脾主运化,脾司升清、胃司降浊,故泄泻发病,无不与脾胃功能失常有关。
5.A。答案分析:泄泻发病,无不因于湿;小儿肺、脾不足,易于感受外邪,其中以外感暑热、内伤饮食居多,均为热邪或易于化热。从临床统计资料看,亦以湿热泻最多见。
6.E。答案分析:暴泻多属实,见于湿热泻、风寒泻、伤食泻。久泻多属虚,见于脾虚泻、脾肾阳虚泻,其中脾肾阳虚泻常由脾虚泻久延不愈而成,故往往病程更长。
7.E。答案分析:婴儿正常大便次数并无定规,只要性状正常,无症状,每日大便数次亦可属正常。但若是较平时明显增多,则属脾胃运化失职,水湿不化,是为泄泻。
8.B。答案分析:泄泻重症每日大便在10次以上,为学术界制定的标准。每日泻下10次以上者,一般大便稀薄或如水样,全身症状也相应较重。
9.D。答案分析:清肠化湿、消食化积、祛风散寒、健脾化湿分别适用于湿热泻、伤食泻、风寒泻、脾虚泻,只有运脾化湿是各种泄泻治疗的基本原则。
10.B。答案分析:静滴药物进入静脉,不能对胃肠发生直接作用,且现有中药注射液中适用于泄泻者少,故中药静滴不是泄泻的常用治法。其他4种治法均常用。
11.D。答案分析:寒主收引,故风寒泻腹痛较重,脾虚泻一般腹痛不重,即使有也多为隐痛。其他症状风寒泻与脾虚泻均可见到。
12.E。答案分析:口服补液盐配方为WHO经研究后确定,此配伍情况下疗效最好。
(二)A2型题
13.E。答案分析:泄泻、痢疾的大便化验检查,前4种均可见,吞噬细胞仅见于痢疾。
14.E。答案分析:辨证为湿热泻,故选葛根黄芩黄连汤。
15.B。答案分析:阵阵捧腹啼哭,因于腹痛。腹痛肠鸣,大便清稀,便多泡沫,臭气轻,指纹淡红,均为风寒泻的特征。
16.A。答案分析:辨证为伤食泻,故选用消食化滞法。
17.D。答案分析:病延2周,大便稀溏色淡,食后作泻,神疲倦怠,是脾虚证象。
18.D。答案分析:辨证为脾肾阳虚泻,故选用附子理中汤合四神丸。
19.B。答案分析:辨证为泄泻变证气阴两伤,故宜用健脾益气、酸甘敛阴法。
20.E。答案分析:病程已久,泻下不止,精神萎靡,哭声微弱,面色青灰,四肢厥冷,脉微细欲绝,是阴竭阳脱证象,病情危重。
21.C。答案分析:患儿为中寒泄泻伴呕吐,故所列中成药中宜选用纯阳正气丸。
22.C。答案分析:中度脱水,首日静脉补液量宜在120ml~150ml/kg,患儿6kg,故应补720ml。
(三)A3型题
23.A。答案分析:大便夹有残渣,泻后痛减,是伤食泻的特征。
24.D。答案分析:大便清稀,完谷不化,澄澈清冷,是脾肾阳虚泻的特征。
25.A。答案分析:小便短少,皮肤干燥,是泄泻气阴两伤变证的特征。
26.D。答案分析:尿少或无,四肢厥冷,是泄泻阴竭阳脱变证的特征。
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