2020年中医执业医师中医儿科学试题：哮喘
来源 :中华考试网 2020-06-18
中21.患儿,7岁。咳嗽喘促3小时。证见恶寒发热, 咳嗽, 喘促气急, 喉间痰鸣, 鼻塞, 流清涕, 咯痰黄稠, 烦躁, 口渴, 大便干, 舌红, 苔白, 脉浮紧。治疗首选方( )
A.麻黄汤
B.华盖散
C.麻杏石甘汤
D.大青龙汤
E.小青龙汤
22.患儿,8岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽时作, 喘促乏力, 咯痰不爽, 潮红盗汗, 手足心热, 大便秘结, 小便少, 舌质红, 少苔, 脉细数。治疗首选方( )
A.桑菊饮
B.麦味地黄丸
C.养阴清肺汤
D.麻杏石甘汤
E.沙参麦冬汤
23.患儿,15岁。反复咳嗽喘促3年余。证见咳嗽喘促, 动则喘甚, 胸闷气短, 面色欠华, 神疲乏力, 畏寒肢冷, 舌质淡, 苔白, 脉滑。治疗首选方( )
A.苏葶丸
B.华盖散
C.苏子降气汤
D.小青龙汤
E.金匮肾气丸
A3型题
A.三拗汤
B.都气丸
C.大青龙汤
D.麻杏石甘汤合苏葶丸
E.小青龙汤合三子养亲汤
24.治疗寒性哮喘的首选方剂是( )
25.治疗热性哮喘的首选方剂是( )
A.咳嗽气喘, 喉间痰鸣, 痰多白沫, 形寒肢冷, 恶寒无汗
B.咳嗽喘息, 声高息涌, 哮吼痰鸣, 胸膈满闷, 咳痰黄稠
C.喘促胸满, 咳嗽痰多, 动则喘甚, 面色欠华, 畏寒肢冷
D.反复感冒, 气短自汗, 咳嗽无力, 神疲懒言, 面白少华, 形体消瘦
E.动则喘促, 气短心悸, 面色苍白, 形寒肢冷, 脚软无力, 大便溏泄
26.哮喘肺实肾虚证的主要临床表现为( )
27.哮喘脾肾阳虚证的主要临床表现为( )
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参考答案:
A1型题
3.A。答案分析：哮喘一年四季均可发病，但好发于冬季及气候多变之时。
4.E。答案分析：哮喘反复发作是因为有痰饮夙根, 为肺脾肾三脏功能不足所致。
5.D。答案分析：哮喘的命名首见于《丹溪心法》。
6.A。答案分析：除发热外, 其他症状都是哮喘的主要临床表现。
7.D。答案分析：动则喘甚为肾阳虚, 肾不纳气的典型表现。
8.A。答案分析：寒性哮喘, 当治以温肺散寒, 化痰定喘。
9.D。答案分析：肺实肾虚哮喘, 当治以泻肺补肾, 标本兼顾。
10.A。答案分析：因为为寒性哮喘，故选用小青龙汤合三子养亲汤温肺散寒, 化痰定喘。
11.D。答案分析：因为为肺实肾虚哮喘, 故选用苏子降气汤泻肺补肾, 标本兼顾。
12.E。答案分析：因为为肺脾气虚哮喘，故选用人参五味子汤合玉屏风散健脾益气, 补肺固表。
A2型题
13.A。答案分析：辨证为寒性哮喘, 故治以温肺散寒, 止咳平喘。
14.C。答案分析：辨证为哮喘外寒内热证, 故治以解表清里, 定喘止咳。
15.D。答案分析：辨证为哮喘肺实肾虚证，故治以泻肺补肾, 标本兼顾。
16.B。答案分析：患儿表现为咳嗽喘息, 声高息涌, 喉间哮吼痰鸣, 胸膈满闷, 咯痰黄稠等，属热性哮喘。
17.B。答案分析：患儿表现为咳嗽, 喉间痰鸣, 喘促气急, 咯痰黄稠, 兼见鼻塞, 喷嚏, 流清涕等，为外寒内热之证。
18.D。答案分析：患儿表现为咳嗽无力, 声低息微, 自汗畏风, 面白少华, 神疲懒言, 形体消瘦, 大便稀溏等，为肺脾气虚之证。
19.B。答案分析：患儿表现为咳嗽喘促, 面色潮红, 盗汗, 手足心热, 舌质红, 少苔等，为肺肾阴虚之证。
20.E。答案分析：辨证为寒性哮喘，故选用小青龙汤合三拗汤温肺散寒, 止咳平喘。
21.D。答案分析：辨证为哮喘外寒内热证, 故选用大青龙汤解表清里, 定喘止咳。
22.B。答案分析：辨证为肺肾阴虚，故选用麦味地黄丸养阴清热, 补益肺肾。
23.E。答案分析：辨证为脾肾阳虚，故选用金匮肾气丸健脾温肾, 固摄纳气。
A3型题
24.E。答案分析：证属寒性哮喘, 故选用小青龙汤合三子养亲汤温肺散寒，化痰定喘。
25.D。答案分析：证属热性哮喘, 故选用麻杏石甘汤合苏葶丸清肺涤痰，止咳平喘。
26.C。答案分析：喘促胸满, 咳嗽痰多, 动则喘甚, 面色欠华, 畏寒肢冷, 属肺实肾虚的主要表现。
27.E。答案分析：动则喘促, 气短心悸, 面色苍白, 形寒肢冷, 脚软无力, 大便溏泄, 属脾肾阳虚的主要表现。
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