2020年中医执业医师中医妇科学试题:月经病
来源 :中华考试网 2020-06-06
中月经每次提前8天左右。量少色淡黯,质稀。平素腰膝酸软,头晕耳鸣,夜尿频多;舌淡黯,苔薄白,脉沉细无力。辨证为
A.血热
B.血瘀
C.脾气虚
D.肾气虚
E.以上都不是
『正确答案』D
『答案解析』辩证:月经先期,肾气虚证
主症:周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗或有黯斑,舌淡黯,荅白润,脉沉细。
治法:补益肾气,固冲调经。
月经提前8天左右。血色深红,质稠有块,经行不畅,伴有乳房以及少腹胀痛,胸胁胀满,情绪抑郁;舌红,苔薄黄,脉弦数。其辨证为
A.肝郁血热
B.血瘀
C.脾气虚
D.肾气虚
E.肝气郁结
『正确答案』A
『答案解析』辩证:月经先期,肝郁血热证
主症:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块,或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干,舌红,苔薄黄,脉弦数。
治法:疏肝清热,凉血调经。
月经周期提前10天。经血量少,色鲜红。伴有五心烦热,咽干口燥,潮热盗汗,心烦失眠;舌红,少苔,脉细数。其辨证为
A.阴虚血热
B.气滞血瘀
C.气虚虚弱
D.肾气不固
E.肝气郁结
『正确答案』A
『答案解析』辩证:月经先期,阴虚血热证
主症:经来先期,量少或量多,色红,质稠,或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥,舌质红,苔少,脉细数。
治法:养阴清热调经。
肾气虚型月经先期,最适宜的处方是
A.左归丸
B.固阴煎
C.补中益气汤
D.右归丸
E.以上都不是
『正确答案』B
『答案解析』肾气虚证
主症:周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗或有黯斑,舌淡黯,荅白润,脉沉细。
治法:补益肾气,固冲调经。
方药:固阴煎(《景岳全书》)。
血瘀型月经过多,最适宜的处方是
A.逐瘀止血汤
B.失笑散加益母草、三七、茜草。
C.桃红四物汤合失笑散
D.生化汤
E.以上都不是
『正确答案』B
『答案解析』月经过多之血瘀证
主症:经行量多,色紫黯,有血块,经行腹痛,或平时小腹胀痛,舌紫黯或有瘀点,脉涩。
治法:活血化瘀止血。
方药:失笑散(《和剂局方》)加益母草、三七、茜草。
肾阴虚型经间期出血,最适宜的处方是
A.逐瘀止血汤
B.固阴煎
C.两地汤合二至丸
D.右归丸
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』经间期出血之肾阴虚证
主症:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠,头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,便艰尿黄,舌体偏小,舌质红,脉细数。
治法:滋肾养阴,固冲止血。
方药:两地汤合二至丸。
经间期出血量少,色紫黑,有血块,少腹两侧或刺痛,情志抑郁,胸闷烦躁,舌质紫或有紫斑,脉细弦。其治法是
A.清热利湿
B.养阴清热,凉血止血
C.活血化瘀,固冲止血
D.健脾益气,固冲摄血
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』经间期出血之血瘀证
主症:经间期出血量少或多少不一,色紫黑或有血块,少腹两侧或一侧胀痛或刺痛,情志抑郁,胸闷烦躁,舌质紫或有紫斑,脉细弦。
治法:化瘀止血。
方药:逐瘀止血汤(《傅青主女科》)。
肾阴虚型崩漏,最适宜的处方是
A.左归丸合二至丸
B.固阴煎
C.加减一阴煎
D.右归丸
E.以上都不是
『正确答案』A
『答案解析』崩漏之肾阴虚证
主症:经乱无期,出血量少淋沥累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁,舌红,少苔或有裂纹,脉细数。
治法:滋肾益阴,固冲止血。
方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤
肾阳虚型崩漏,最适宜的处方是
A.左归丸合二至丸
B.固阴煎
C.加减一阴煎
D.右归丸加党参、黄芪、三七
E.以上都不是
『正确答案』D
『答案解析』崩漏之肾阳虚证
主症:经乱无期,出血量多或淋沥不尽,或停经数月后又暴下不止,血色淡红或淡黯质稀,面色晦暗,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多,眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力。
治法:温肾益气,固冲止血。
方药:右归丸加党参、黄芪、三七。
女,16岁,尚未行经,查第二性征发育正常。腰腿酸软,夜尿频,两目干涩,阴部干涩,带下量少;舌淡,苔少,脉沉细,尺部尤弱。1.诊断是
A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.月经后期
D.月经延长
E.以上都不是
『正确答案』A
『答案解析』原发性闭经:女子年逾16周岁,月经尚未来潮。
继发性闭经:月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者。
2.其辨证为
A.气血不足
B.肝肾亏虚
C.寒凝血瘀
D.阴虚火旺
E.以上都不是
『正确答案』B
『答案解析』闭经之肾气亏损
主症:年逾16岁尚未行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭,或月经周期建立后,由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭,或体质虚弱,全身发育欠佳,第二性征发育不良,或腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。
治法:补肾益气,调理冲任。
方药:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
若见面色萎黄,带下量少,头晕目眩,或阴道干涩,毛发脱落,或手足心热,舌红,苔少,脉细数无力或细涩,为肝肾不足,治宜补肾养肝调经,方用归肾丸加何首乌、川牛膝、鸡血藤。
3.其最适宜的处方是
A.温经汤
B.金匮肾气丸
C.加减苁蓉菟丝子丸
D.右归丸
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』闭经之肾气亏损
主症:年逾16岁尚未行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭,或月经周期建立后,由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭,或体质虚弱,全身发育欠佳,第二性征发育不良,或腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。
治法:补肾益气,调理冲任。
方药:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
若见面色萎黄,带下量少,头晕目眩,或阴道干涩,毛发脱落,或手足心热,舌红,苔少,脉细数无力或细涩,为肝肾不足,治宜补肾养肝调经,方用归肾丸加何首乌、川牛膝、鸡血藤。
女,26,月经周期常常延后甚至数月不来。体型肥胖,倦怠嗜睡,脘痞呕恶;舌苔白腻,脉沉滑。最适宜的处方是
A.温经汤
B.金匮肾气丸
C.四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
D.右归丸
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』闭经之痰湿阻滞
主症:月经延后,经量少,色淡质黏腻,渐至月经停闭,伴形体肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠,纳少痰多,或带下量多色白,荅腻,脉滑。
治法:健脾燥湿化痰,活血调经。
方药:四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。
月经周期延后甚至闭经。月经量少,色淡、质稀,纳差便溏,神疲乏力,心悸气短,头晕眼花,面色萎黄;苔少或薄白,脉沉缓或细弱。1.辨证为
A.肝肾阴虚
B.阴虚血燥
C.气血虚弱
D.痰湿内盛
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』闭经之气血虚弱
主症:月经周期延迟,月经量少,色淡红,质薄,渐至经闭不行,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉缓或细弱。
治法:益气养血调经。
方药:人参养荣汤
2.最适宜的处方是
A.温经汤
B.金匮肾气丸
C.苍附导痰丸加当归、川芎
D.人参养荣汤
E.以上都不是
『正确答案』D
『答案解析』闭经之气血虚弱
主症:月经周期延迟,月经量少,色淡红,质薄,渐至经闭不行,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉缓或细弱。
治法:益气养血调经。
方药:人参养荣汤
下列属于不通则痛的痛经证型是
A.气滞血瘀
B.肝肾阴虚
C.气血虚弱
D.以上都是
E.以上都不是
『正确答案』A
『答案解析』不通则痛的痛经证型有:气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻。
寒湿凝滞型痛经的处方是
A.温经汤
B.生化汤
C.桃红四物汤
D.少腹逐瘀汤
E.以上都不是
『正确答案』D
『答案解析』痛经之寒凝血瘀证
主症:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减,月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块,面色青白,肢冷畏寒,舌黯苔白,脉沉紧。
治法:温经散寒,化瘀止痛。
方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤
经期小腹胀痛,拒按,经血量少,紫黯有块。胸胁乳房胀满;舌紫黯,脉弦。1.其诊断为
A.气滞血瘀痛经
B.气虚血瘀
C.阴虚血瘀
D.气滞血瘀型崩漏
E.以上都不是
『正确答案』A
『答案解析』痛经之气滞血瘀证
主症:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减,乳房胀痛,胸闷不舒,舌质紫黯或有瘀点,脉弦。
治法:理气行滞,化瘀止痛。
方药:膈下逐瘀汤。
2.其最适宜的处方是
A.温经汤
B.膈下逐瘀汤
C.桃红四物汤
D.少腹逐瘀汤加苍术、茯苓、乌药。
E.以上都不是
『正确答案』B
『答案解析』痛经之气滞血瘀证
主症:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减,乳房胀痛,胸闷不舒,舌质紫黯或有瘀点,脉弦。
治法:理气行滞,化瘀止痛。
方药:膈下逐瘀汤。
圣愈汤适用于哪种类型的痛经
A.气滞血瘀
B.肝肾阴虚
C.气血虚弱
D.寒凝血瘀
E.湿热瘀阻
『正确答案』C
『答案解析』痛经之气血虚弱证
主症:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适,月经量少,色淡,质清稀,面色无华,头晕心悸,神疲乏力,舌质淡,脉细无力。
治法:益气养血,调经止痛。
方药:圣愈汤(《医宗金鉴·妇科心法要诀》)。
绝经综合征里,肾阴阳俱虚的证型,最适宜的处方是
A.六味地黄丸
B.杞菊地黄丸
C.二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎
D.左归丸合右归丸
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』绝经前后诸证--肾阴阳俱虚证
主症:经断前后,月经紊乱,量少或多,乍寒乍热,烘热汗出,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱。
治法:阴阳双补。
方药:二仙汤(《中医方剂临床手册》)合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。
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月经每次提前8天左右。量少色淡黯,质稀。平素腰膝酸软,头晕耳鸣,夜尿频多;舌淡黯,苔薄白,脉沉细无力。辨证为
A.血热
B.血瘀
C.脾气虚
D.肾气虚
E.以上都不是
『正确答案』D
『答案解析』辩证:月经先期,肾气虚证
主症:周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗或有黯斑,舌淡黯,荅白润,脉沉细。
治法:补益肾气,固冲调经。
月经提前8天左右。血色深红,质稠有块,经行不畅,伴有乳房以及少腹胀痛,胸胁胀满,情绪抑郁;舌红,苔薄黄,脉弦数。其辨证为
A.肝郁血热
B.血瘀
C.脾气虚
D.肾气虚
E.肝气郁结
『正确答案』A
『答案解析』辩证:月经先期,肝郁血热证
主症:月经提前,量或多或少,经色深红或紫红,质稠,经行不畅,或有块,或少腹胀痛,或胸闷胁胀,或乳房胀痛,或烦躁易怒,口苦咽干,舌红,苔薄黄,脉弦数。
治法:疏肝清热,凉血调经。
月经周期提前10天。经血量少,色鲜红。伴有五心烦热,咽干口燥,潮热盗汗,心烦失眠;舌红,少苔,脉细数。其辨证为
A.阴虚血热
B.气滞血瘀
C.气虚虚弱
D.肾气不固
E.肝气郁结
『正确答案』A
『答案解析』辩证:月经先期,阴虚血热证
主症:经来先期,量少或量多,色红,质稠,或伴两颧潮红,手足心热,咽干口燥,舌质红,苔少,脉细数。
治法:养阴清热调经。
肾气虚型月经先期,最适宜的处方是
A.左归丸
B.固阴煎
C.补中益气汤
D.右归丸
E.以上都不是
『正确答案』B
『答案解析』肾气虚证
主症:周期提前,经量或多或少,色淡黯,质清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦暗或有黯斑,舌淡黯,荅白润,脉沉细。
治法:补益肾气,固冲调经。
方药:固阴煎(《景岳全书》)。
血瘀型月经过多,最适宜的处方是
A.逐瘀止血汤
B.失笑散加益母草、三七、茜草。
C.桃红四物汤合失笑散
D.生化汤
E.以上都不是
『正确答案』B
『答案解析』月经过多之血瘀证
主症:经行量多,色紫黯,有血块,经行腹痛,或平时小腹胀痛,舌紫黯或有瘀点,脉涩。
治法:活血化瘀止血。
方药:失笑散(《和剂局方》)加益母草、三七、茜草。
肾阴虚型经间期出血,最适宜的处方是
A.逐瘀止血汤
B.固阴煎
C.两地汤合二至丸
D.右归丸
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』经间期出血之肾阴虚证
主症:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠,头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,便艰尿黄,舌体偏小,舌质红,脉细数。
治法:滋肾养阴,固冲止血。
方药:两地汤合二至丸。
经间期出血量少,色紫黑,有血块,少腹两侧或刺痛,情志抑郁,胸闷烦躁,舌质紫或有紫斑,脉细弦。其治法是
A.清热利湿
B.养阴清热,凉血止血
C.活血化瘀,固冲止血
D.健脾益气,固冲摄血
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』经间期出血之血瘀证
主症:经间期出血量少或多少不一,色紫黑或有血块,少腹两侧或一侧胀痛或刺痛,情志抑郁,胸闷烦躁,舌质紫或有紫斑,脉细弦。
治法:化瘀止血。
方药:逐瘀止血汤(《傅青主女科》)。
肾阴虚型崩漏,最适宜的处方是
A.左归丸合二至丸
B.固阴煎
C.加减一阴煎
D.右归丸
E.以上都不是
『正确答案』A
『答案解析』崩漏之肾阴虚证
主症:经乱无期,出血量少淋沥累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠,头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁,舌红,少苔或有裂纹,脉细数。
治法:滋肾益阴,固冲止血。
方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤
肾阳虚型崩漏,最适宜的处方是
A.左归丸合二至丸
B.固阴煎
C.加减一阴煎
D.右归丸加党参、黄芪、三七
E.以上都不是
『正确答案』D
『答案解析』崩漏之肾阳虚证
主症:经乱无期,出血量多或淋沥不尽,或停经数月后又暴下不止,血色淡红或淡黯质稀,面色晦暗,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多,眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力。
治法:温肾益气,固冲止血。
方药:右归丸加党参、黄芪、三七。
女,16岁,尚未行经,查第二性征发育正常。腰腿酸软,夜尿频,两目干涩,阴部干涩,带下量少;舌淡,苔少,脉沉细,尺部尤弱。1.诊断是
A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.月经后期
D.月经延长
E.以上都不是
『正确答案』A
『答案解析』原发性闭经:女子年逾16周岁,月经尚未来潮。
继发性闭经:月经周期已建立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者。
2.其辨证为
A.气血不足
B.肝肾亏虚
C.寒凝血瘀
D.阴虚火旺
E.以上都不是
『正确答案』B
『答案解析』闭经之肾气亏损
主症:年逾16岁尚未行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭,或月经周期建立后,由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭,或体质虚弱,全身发育欠佳,第二性征发育不良,或腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。
治法:补肾益气,调理冲任。
方药:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
若见面色萎黄,带下量少,头晕目眩,或阴道干涩,毛发脱落,或手足心热,舌红,苔少,脉细数无力或细涩,为肝肾不足,治宜补肾养肝调经,方用归肾丸加何首乌、川牛膝、鸡血藤。
3.其最适宜的处方是
A.温经汤
B.金匮肾气丸
C.加减苁蓉菟丝子丸
D.右归丸
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』闭经之肾气亏损
主症:年逾16岁尚未行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭,或月经周期建立后,由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭,或体质虚弱,全身发育欠佳,第二性征发育不良,或腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多,舌淡黯,苔薄白,脉沉细。
治法:补肾益气,调理冲任。
方药:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
若见面色萎黄,带下量少,头晕目眩,或阴道干涩,毛发脱落,或手足心热,舌红,苔少,脉细数无力或细涩,为肝肾不足,治宜补肾养肝调经,方用归肾丸加何首乌、川牛膝、鸡血藤。
女,26,月经周期常常延后甚至数月不来。体型肥胖,倦怠嗜睡,脘痞呕恶;舌苔白腻,脉沉滑。最适宜的处方是
A.温经汤
B.金匮肾气丸
C.四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
D.右归丸
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』闭经之痰湿阻滞
主症:月经延后,经量少,色淡质黏腻,渐至月经停闭,伴形体肥胖,胸闷泛恶,神疲倦怠,纳少痰多,或带下量多色白,荅腻,脉滑。
治法:健脾燥湿化痰,活血调经。
方药:四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。
月经周期延后甚至闭经。月经量少,色淡、质稀,纳差便溏,神疲乏力,心悸气短,头晕眼花,面色萎黄;苔少或薄白,脉沉缓或细弱。1.辨证为
A.肝肾阴虚
B.阴虚血燥
C.气血虚弱
D.痰湿内盛
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』闭经之气血虚弱
主症:月经周期延迟,月经量少,色淡红,质薄,渐至经闭不行,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉缓或细弱。
治法:益气养血调经。
方药:人参养荣汤
2.最适宜的处方是
A.温经汤
B.金匮肾气丸
C.苍附导痰丸加当归、川芎
D.人参养荣汤
E.以上都不是
『正确答案』D
『答案解析』闭经之气血虚弱
主症:月经周期延迟,月经量少,色淡红,质薄,渐至经闭不行,神疲肢倦,头晕眼花,心悸气短,面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉缓或细弱。
治法:益气养血调经。
方药:人参养荣汤
下列属于不通则痛的痛经证型是
A.气滞血瘀
B.肝肾阴虚
C.气血虚弱
D.以上都是
E.以上都不是
『正确答案』A
『答案解析』不通则痛的痛经证型有:气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻。
寒湿凝滞型痛经的处方是
A.温经汤
B.生化汤
C.桃红四物汤
D.少腹逐瘀汤
E.以上都不是
『正确答案』D
『答案解析』痛经之寒凝血瘀证
主症:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减,月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块,面色青白,肢冷畏寒,舌黯苔白,脉沉紧。
治法:温经散寒,化瘀止痛。
方药:少腹逐瘀汤或温经散寒汤
经期小腹胀痛,拒按,经血量少,紫黯有块。胸胁乳房胀满;舌紫黯,脉弦。1.其诊断为
A.气滞血瘀痛经
B.气虚血瘀
C.阴虚血瘀
D.气滞血瘀型崩漏
E.以上都不是
『正确答案』A
『答案解析』痛经之气滞血瘀证
主症:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减,乳房胀痛,胸闷不舒,舌质紫黯或有瘀点,脉弦。
治法:理气行滞,化瘀止痛。
方药:膈下逐瘀汤。
2.其最适宜的处方是
A.温经汤
B.膈下逐瘀汤
C.桃红四物汤
D.少腹逐瘀汤加苍术、茯苓、乌药。
E.以上都不是
『正确答案』B
『答案解析』痛经之气滞血瘀证
主症:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛暂减,乳房胀痛,胸闷不舒,舌质紫黯或有瘀点,脉弦。
治法:理气行滞,化瘀止痛。
方药:膈下逐瘀汤。
圣愈汤适用于哪种类型的痛经
A.气滞血瘀
B.肝肾阴虚
C.气血虚弱
D.寒凝血瘀
E.湿热瘀阻
『正确答案』C
『答案解析』痛经之气血虚弱证
主症:经期或经后小腹隐隐作痛,喜按,或小腹及阴部空坠不适,月经量少,色淡,质清稀,面色无华,头晕心悸,神疲乏力,舌质淡,脉细无力。
治法:益气养血,调经止痛。
方药:圣愈汤(《医宗金鉴·妇科心法要诀》)。
绝经综合征里,肾阴阳俱虚的证型,最适宜的处方是
A.六味地黄丸
B.杞菊地黄丸
C.二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎
D.左归丸合右归丸
E.以上都不是
『正确答案』C
『答案解析』绝经前后诸证--肾阴阳俱虚证
主症:经断前后,月经紊乱,量少或多,乍寒乍热,烘热汗出,头晕耳鸣,健忘,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱。
治法:阴阳双补。
方药:二仙汤(《中医方剂临床手册》)合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。
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