2020中医执业医师中医妇科学试题：月经病
来源 :中华考试网 2020-06-05
中二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 经行吐衄肝经郁火证
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结;舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝调经。
方药：清肝引经汤。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 经行吐衄肺肾阴虚证
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴;舌红或绛，苔滑剥或无苔，脉细数。
治法：滋阴养肺。
方药：顺经汤。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 经行泄泻脾虚证
主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄;脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿;舌淡红，苔白，脉濡缓。
治法：健脾渗湿，理气调经。
方药：参苓白术散。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 经行泄泻肾虚证
主要证候：经行或经后，大便泄泻，或五更泄泻，经色淡，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脉沉迟。
治法：温阳补肾，健脾止泻。
方药：健固汤。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 痛经湿热瘀阻证
主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液;平素带下量多，色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏，小便黄赤;舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
治法：清热除湿，化瘀止痛。
方药：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 痛经气血虚弱证
主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适;月经量少，色淡，质清稀;面色无华，头晕心悸，神疲乏力;舌质淡，脉细无力。
治法：益气养血，调经止痛。
方药：圣愈汤。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 闭经痰湿阻滞证
主要证候：月经延后、经量少、色淡质黏腻，渐至月经停闭;伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少，痰多，或带下量多、色白;苔腻，脉滑。
治法：健脾燥湿化痰，活血调经。
方药：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 崩漏血瘀证
主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 崩漏脾虚证
主要证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀;面色(白光)白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏;舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。
治法：补气摄血，固冲止崩。
方药：固本止崩汤。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 经间期出血肾阴虚证
主要证候：两次月经中间，阴道少量出血或稍多，色鲜红，质稍稠;头晕腰酸，夜寐不宁，五心烦热，便艰尿黄;舌体偏小质红;脉细数。
治法：滋肾养阴，固冲止血。
方药：两地汤合二至丸。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 经行吐衄肺肾阴虚证
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴;舌红或绛，苔滑剥或无苔，脉细数。
治法：滋阴养肺。
方药：顺经汤。
12、
【正确答案】 A
【答案解析】 经行吐衄肝经郁火证
主要证候：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结;舌红，苔黄，脉弦数。
治法：清肝调经。
方药：清肝引经汤。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】 绝经前后诸证肾阴虚证
主要证候：绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多，或崩或漏，经色鲜红;头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄;舌红，少苔，脉细数。
治法：滋养肾阴，佐以潜阳。
方药：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 经行泄泻肾虚证
主要证候：经行或经后，大便泄泻，或五更泄泻，经色淡，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷;舌淡，苔白，脉沉迟。
治法：温阳补肾，健脾止泻。
方药：健固汤。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 经行泄泻脾虚证
主要证候：月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄;脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿;舌淡红，苔白，脉濡缓。
治法：健脾渗湿，理气调经。
方药：参苓白术散。
16、
【正确答案】 A
【答案解析】 经行浮肿脾肾阳虚证
主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚，月经推迟，经行量多，色淡，质薄;腹胀纳减，腰膝酸软，大便溏薄;舌淡，苔白腻，脉沉缓，或濡细。
治法：温肾化气，健脾利水。
方药：肾气丸合苓桂术甘汤。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 痛经气滞血瘀证
主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减;乳房胀痛，胸闷不舒;舌质紫黯或有瘀点，脉弦。
治法：理气行滞，化瘀止痛。
方药：膈下逐瘀汤。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 痛经寒凝血瘀证
主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减;月经或见推后，量少，经色黯而有瘀块;面色青白，肢冷畏寒;舌黯，苔白，脉沉紧。
治法：温经散寒，化瘀止痛。
方药：少腹逐瘀汤或温经散寒汤。
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 痛经湿热瘀阻证
主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液;平素带下量多，色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏，小便黄赤;舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。
治法：清热除湿，化瘀止痛。
方药：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 痛经气血虚弱证
主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，或小腹及阴部空坠不适;月经量少，色淡，质清稀;面色无华，头晕心悸，神疲乏力;舌质淡，脉细无力。
治法：益气养血，调经止痛。
方药：圣愈汤。
21、
【正确答案】 A
【答案解析】 闭经气滞血瘀证
主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒;舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。
治法：理气活血，祛瘀通经。
方药：血府逐瘀汤。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 闭经气血虚弱证
主要证候：月经周期延迟、量少、色淡红、质薄，渐至经闭不行;神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄;舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。
治法：益气养血调经。
方药：人参养荣汤。
23、
【正确答案】 B
【答案解析】 闭经痰湿阻滞证
主要证候：月经延后、经量少、色淡质黏腻，渐至月经停闭;伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少，痰多，或带下量多、色白;苔腻，脉滑。
治法：健脾燥湿化痰，活血调经。
方药：四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎。
24、
【正确答案】 B
【答案解析】 崩漏脾虚证
主要证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀;面色(白光)白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏;舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。
治法：补气摄血，固冲止崩。
方药：固本止崩汤。
25、
【正确答案】 C
【答案解析】 崩漏肾阳虚证
主要证候：经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止，血色淡红或淡黯质稀;面色晦黯，肢冷畏寒，腰膝酸软，小便清长，夜尿多;眼眶黯，舌淡黯，苔白润，脉沉细无力。
治法：温肾益气，固冲止血。
方药：右归丸加党参、黄芪、田七。
26、
【正确答案】 B
【答案解析】 崩漏肾阴虚证
主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠;头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁;舌红，少苔或有裂纹，脉细数。
治法：滋肾益阴，固冲止血。
方药：左归丸合二至丸或滋阴固气汤。
27、
【正确答案】 A
【答案解析】 崩漏血瘀证
主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。
28、
【正确答案】 B
【答案解析】 崩漏血瘀证
主要证候：经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点，脉弦细或涩。
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：逐瘀止血汤或将军斩关汤。
29、
【正确答案】 A
【答案解析】 崩漏虚热证
主要证候：经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红;面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。
治法：养阴清热，固冲止血。
方药：上下相资汤。
30、
【正确答案】 A
【答案解析】 崩漏实热证
主要证候：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠;口渴烦热，便秘溺黄;舌红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，固冲止血。
方药：清热固经汤。
31、
【正确答案】 B
【答案解析】 崩漏脾虚证
主要证候：经血非时暴下不止，或淋漓日久不尽，血色淡，质清稀;面色(白光)白，神疲气短，或面浮肢肿，小腹空坠，四肢不温，纳呆便溏;舌质淡胖，边有齿印，苔白，脉沉弱。
治法：补气摄血，固冲止崩。
方药：固本止崩汤。
32、
【正确答案】 E
【答案解析】 经间期出血湿热证
主要证候：两次月经中间，阴道出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块。平时带下量多色黄，小腹时痛;神疲乏力，骨节酸楚，胸闷烦躁，口苦咽干，纳呆腹胀，小便短赤;舌质红，苔黄腻，脉细弦或滑数。
治法：清利湿热，固冲止血。
方药：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。
33、
【正确答案】 E
【答案解析】 月经过少肾虚证
主要证候：经量素少或渐少，色黯淡，质稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多;舌淡，脉沉弱或沉迟。
治法：补肾益精，养血调经。
方药：归肾丸。
34、
【正确答案】 D
【答案解析】 月经过少血瘀证
主要证候：经行涩少，色紫黯，有血块;小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻;舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。
治法：活血化瘀调经。
方药：桃红四物汤。
35、
【正确答案】 A
【答案解析】 月经先后无定期肝郁证
主要证候：经来先后无定，经量或多或少，色黯红或紫红，或有血块，或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，嗳气食少;苔薄白或薄黄，脉弦。
治法：疏肝理气调经。
方药：逍遥散。
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