2020年中医执业医师考试中医诊断学试题:望诊
来源 :中华考试网 2020-05-26
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 久病重病患者面色苍白,却颧颊部嫩红如妆,游移不定者,属戴阳证。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 猝然昏倒是指患者突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,醒后如常者。多因脏气失调,肝风挟痰上逆,蒙闭清窍而致,属痫病。故正确选项为E。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 假神的临床表现:久病、重病患者本已失神,突然精神转佳,神志清楚;或目无光彩,突然目光转亮;或久病面色无华,突然两颧泛红如妆;久病懒言少语,却突然言语不休,想见亲人,或久病本无食欲,而突然欲进饮食或食量突然增加等。选项A主要见于神乱的患者。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 选项E属于我国正常人的面色特点。我国正常人的面色应是红黄隐隐、明润含蓄,是有胃气和有神气的表现。有胃气即隐约微黄、含蓄不露;有神气即光明润泽、容光焕发。
故根据题干要求,此题的正确选项是E。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 疔是指患部顶白形小如粟,根硬较深,麻木痒痛者。多发于颜面、手足。具有邪毒深重,易于扩散的特点。因竹木刺伤,或感受疫毒、火毒等邪所致。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 眼窝凹陷多为伤津耗液或气血不足,可见于吐泻伤津或气血虚衰的病人。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 斑指皮肤出现深红色或青紫色、片状斑块,平摊于皮肤,摸之不应手,压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色者。
其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 痰白黏稠量多,滑而易咯出者,多属湿痰,因脾失健运,水湿内停,聚而成痰。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 鼻流浊涕者,多属外感风热或肺胃蕴热。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 指纹鲜红者,多属外感表证。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 指纹浮而显露者,为病位较浅,见于外感表证。
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 指纹紫红者,多属里热证。指纹鲜红者,多属外感表证。指纹色青者,主疼痛、惊风。指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。故正确选项是B。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 指纹浅淡而枯槁不泽者,多属虚证,是正气虚衰。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 指纹色青者,主疼痛、惊风。指纹鲜红者,多属外感表证。指纹紫红者,多属里热证。指纹紫黑者,为血络郁闭,病属重危。指纹色淡者,多属脾虚、气血不足等虚证。
故此题的最佳答案是C。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】 指纹仅显于风关者,是邪气入络,邪浅而病轻。小儿指纹达于气关者,是邪气入经,邪深而病重。指纹达于命关者,是邪入脏腑,病情严重。指纹直达指端者,为透关射甲,病多凶险,预后不佳。故最佳的选项是B。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】 痿病肢体痿软无力,行走不便;痹病则四肢关节疼痛,肿胀,变形,屈伸不利。
故最佳的选项是C。
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 四肢抽搐指四肢筋脉挛急与弛张间作,舒缩交替,动作有力者,均属于抽搐的范畴。为肝风内动之征。故根据题干要求,此题的最佳选项是E。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 突然片状脱发,脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状,称为斑秃,多为血虚受风,长期精神紧张等七情内伤,暗耗精血所致。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 小儿发结如穗,枯黄无泽,伴有面黄肌瘦,多见于疳积,由于后天失养,以致脾胃虚损所致。故此题的正确选项是B。
21、
【正确答案】 D
【答案解析】 五轮学说中,内眦及外眦的血络属“心”,称为“血轮”,因为心主血,血之精为络;黑珠属肝,称为“风轮”,因肝属风主筋,筋之精为黑睛;瞳仁属水,称为“水轮”,因为肾属水,主骨生髓,骨之精为瞳仁;白睛属肺,称为“气轮”,因为肺主气,气之精为白睛;眼胞属脾,称为“肉轮”,因为脾主肌肉,肌肉之精为约束(眼睑)。
22、
【正确答案】 B
【答案解析】 目赤肿痛多属实热证。如白睛色红则为肺火,或外感风热;两眦赤痛为心火上炎;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。
23、
【正确答案】 A
【答案解析】 口疮:唇内和口腔肌膜出现白色小泡,溃烂后红肿疼痛。多由心脾二经积热上熏所致。
口糜:口腔肌膜糜烂成片,口气臭秽。多由湿热内蕴上蒸口腔所致。
鹅口疮:婴儿口腔、舌上出现片状白屑,状如鹅口者,多因感受邪毒,心脾积热,上熏口舌所致。
口撮:上下口唇紧聚,不能吸吮,为邪正交争所致,可见于新生儿脐风、破伤风等病人。
因此,最佳选项是A。
24、
【正确答案】 D
【答案解析】 瞳孔缩小:可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。
25、
【正确答案】 D
【答案解析】 瞳孔散大可见于颅脑损伤、出血中风病等,提示病情危重;若两侧瞳孔完全散大,对光反射消失则是临床死亡的指征之一。故根据所给选项,正确的是D。其余选项瞳孔是缩小的。
26、
【正确答案】 B
【答案解析】 溃烂成片或凹陷者,为肺胃热毒壅盛;若腐烂分散浅表者,为肺胃之热尚轻;若溃腐日久,周围淡红或苍白者,多属虚证。
27、
【正确答案】 D
【答案解析】 痈多由湿热火毒内蕴,气血瘀滞所致。故最佳的选项是D。
28、
【正确答案】 A
【答案解析】 痈是指患部红肿高大,根盘紧束,伴有焮热疼痛,易于成脓者,属阳证。具有未成脓易消,已脓易溃,脓液黏稠,疮口易敛的特点。多由湿热火毒内蕴,气血瘀滞所致。
29、
【正确答案】 C
【答案解析】 得神的临床表现:精神良好,神志清楚,反应灵敏,两目精彩,面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动作自如等。C选项是假神的表现。
30、
【正确答案】 E
【答案解析】 正虚失神的临床表现:精神萎靡,反应迟钝,面色晦暗无华,目无光彩, 眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉削著骨,动作艰难,或郑声等。选项E是属于邪盛失神的表现。故在此最佳的选项是E。
31、
【正确答案】 E
【答案解析】 假神,是垂危病人出现的精神暂时好转的假象,又称回光返照。如久病、重病者,突然精神转佳,目光转亮,言语不休,声音洪亮,面部颧赤如妆,食欲增强等。因为脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,古人比作“回光返照”或“残灯复明”,常是危重病人临终前的征兆。阴盛于内,格阳于外,是格阳证,不属于假神。答案应选E。
32、
【正确答案】 D
【答案解析】 邪盛失神的临床表现:神昏谵语,躁扰不宁;或壮热神昏,呼吸气粗,喉中痰鸣;或猝然昏倒,双手握固,牙关紧闭等。选项D的描述是错误的。
33、
【正确答案】 B
【答案解析】 (1)面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。
(2)面色淡黄而虚浮,称为“黄胖”。属脾气虚弱,湿邪内盛。
(3)若面目一身俱黄,称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者,属“阴黄”,乃寒湿郁滞所致。
34、
【正确答案】 D
【答案解析】 面色黧黑,肌肤甲错多因瘀血阻滞,肌失所养而致。
肾阳虚衰,水饮不化可见面色黧黑,但无肌肤甲错。因此本题答案选D。
35、
【正确答案】 B
【答案解析】 黄色主脾虚、湿证。面色淡黄,枯槁无华,称“萎黄”。常见于脾胃气虚,气血不足者。故此题最佳的选项是B。
36、
【正确答案】 C
【答案解析】 赤色主热证,亦见于戴阳证。满面通红者,多属外感发热,或脏腑火热炽盛的实热证。因此,最佳的选项是C。
37、
【正确答案】 E
【答案解析】 选项E是属于黄色主病的内容。故在此最佳的选项是E。
38、
【正确答案】 C
【答案解析】 面色苍白(白中透青)者,多属阳气暴脱之亡阳证。
39、
【正确答案】 B
【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。选项B中湿证是黄色主病。故此题的最佳选项是B。
40、
【正确答案】 D
【答案解析】 选项D中水饮是属于黑色的主病。故此题与题干符合的最佳选项是D。
41、
【正确答案】 B
【答案解析】 体胖食少,为形盛气虚,是阳气不足、痰湿内盛的表现。故最佳的选项是B。
42、
【正确答案】 A
【答案解析】 卧姿:阳证、热证、实证则卧时常向外,身轻能自转侧;阴证、寒证、虚证则卧时喜向内,身重不能转侧。实热证则仰卧伸足,掀去衣被;虚寒证则蜷卧缩足,喜加衣被。
根据所给的选项,最佳的为A。
二、B
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 痰少而黏,难于咯出者,多属燥痰,因燥邪犯肺,耗伤肺津,或肺阴亏虚,肺失滋养所致。
【正确答案】 C
【答案解析】 痰白清稀而量多者,多属寒痰,因寒邪客肺,津凝成痰,或脾虚失运,湿聚为痰。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 咽喉淡红漫肿多为痰湿凝聚所致。
【正确答案】 B
【答案解析】 咽喉淡红不肿,微痛或喉痒 多为气阴两虚,虚火上炎所致。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。
【正确答案】 C
【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。黄色主脾虚、湿证。、
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 双睑下垂者,多为先天不足、脾肾亏虚;单睑下垂者,多因脾气亏虚和外伤所致;也可见于中风病危候和颅脑病变。
【正确答案】 A
【答案解析】 目睛偏向一侧为斜视,多因肝风内动或脏腑精气耗竭所致,属病重。