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2020中医执业医师考试针灸学试题:内科病证的针灸治疗

来源 :中华考试网 2020-05-22

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  痫病发作期处方

  主穴 水沟 百会 后溪 内关 涌泉。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  急性泄泻

  主穴:天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。

  配穴:寒湿内盛配神阙;肠腑湿热配内庭、曲池;食滞肠胃配中脘。泻下脓血配曲池、三阴交、内庭。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  胃痛的处方

  主穴 中脘 足三里 内关

  配穴 寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  感冒的处方

  主穴 列缺 合谷 风池 大椎 太阳。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  病位在面部,与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部,当邪气阻滞面部经络,尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调,可导致面瘫的发生。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  眩晕实证处方:

  主穴 百会 风池 太冲 内关。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  中风中脏腑闭证,治宜:平肝息风,醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  中风的发生与多种因素有关,风、火、痰、瘀为主要病因。病位在脑。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  腰痛的治法

  通经止痛。取局部阿是穴及足太阳经穴为主。

  10、

  【正确答案】 E

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  头痛配穴:太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。

  12、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  头痛配穴:太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  痹证的处方

  主穴 阿是穴局部经穴

  配穴 行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  痹证针灸治疗配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  腰痛的处方:

  主穴:大肠俞 阿是穴 委中。

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  呕吐的基本病机是:胃气上逆。

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  心悸的处方

  主穴 内关 神门 郄门 心俞 巨阙

  配穴 心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  郁证的处方

  主穴 百会 印堂 水沟 内关 神门 太冲。

  19、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  消渴病的病机是:阴虚为本,燥热为标,若病程日久,阴损及阳,可致阴阳俱虚。

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  癃闭的治疗操作

  基本刺灸方法:

  膀胱充盈者,中极、关元等小腹部穴不能直刺,应向下斜刺、浅刺;虚证可用温针灸。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胃痛的处方:

  主穴:中脘 足三里 内关。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  胃痛的配穴:寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  胃痛的处方 :

  主穴:中脘、足三里、内关;瘀血停胃配加膈俞、三阴交。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  面部穴位宜轻刺浅刺。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根据题干症状诊断为:眩晕虚证之肾精不足证。

  主穴:百会 风池 肝俞 肾俞 足三里。

  配穴:肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  中风中经络,主症:意识清楚,半身不遂,口角歪斜,语言不利。兼肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔腻,脉弦滑者为风痰阻络证。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根据题干症状辩证为:便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  根据题干症状诊断为寒湿腰痛,针灸治疗宜配命门、腰阳关。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  内伤头痛

  主症头痛反复发作,时轻时重,常伴头晕,遇劳或情志刺激而发作、加重。头空痛、昏痛,兼神疲无力,面色不华,舌淡苔白,脉细弱者为血虚头痛。

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  根据题干症状诊断为:瘀血头痛。针灸治疗宜配血海、膈俞。

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根据题干症状诊断为:头痛之风湿头痛。针灸治疗宜配头维、阴陵泉。

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  根据题干症状辩证为脾胃虚寒之呕吐。

  呕吐的处方

  主穴 中脘 足三里 内关

  配穴 寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配粱门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。

  13、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根据题干症状辩证为:肾阳虚衰之泄泻。

  泄泻的配穴如下:

  脾气虚弱配脾俞、太白;肾阳虚衰配肾俞、关元;肝气乘脾配肝俞、太冲。久泻虚陷者配百会。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  根据题干症状诊断为:急性泄泻。

  急性泄泻的治法:

  除湿导滞,通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  根据题干症状,诊断为:心悸之阴虚火旺证。

  心悸针灸配穴:心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。

  16、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  根据题干症状,诊断为:郁证之心脾两虚证。

  针灸配穴,心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  痫病之风痰闭阻证,应配合谷、风池、阴陵泉。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  痿证的治法:

  祛邪通络,濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根据题干症状诊断为:消渴之胃热津伤证。

  针灸治疗:胃热津伤配内庭、地机。

  20、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  根据题干症状诊断为:癃闭之浊瘀阻塞证。

  针灸治疗:浊瘀阻塞配次髎、血海。

  三、B

  1、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  根据患者症状诊断为:肠腑湿热之泄泻,针灸治疗配内庭、曲池。

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  根据患者症状诊断为:食滞肠胃之泄泻,针灸治疗配中脘。

  2、

  <1>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  胃脘灼热隐痛,似饥而不欲食,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数者为胃阴不足。

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  胃痛如刺,痛有定处,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩者为瘀血停胃。

  3、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  感冒的针灸配穴:风寒感冒配风门、肺俞;风热感冒配曲池、尺泽;夹湿配阴陵泉;夹暑配委中。体虚感冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商阳。

  4、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  基本刺灸方法:毫针平补平泻,照海用补法,申脉用泻法。配穴则虚补实泻,心胆气虚者可配合灸法。

  5、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  眩晕的处方

  实证:

  主穴:百会 风池 太冲 内关。

  虚证:

  主穴:百会 风池 肝俞 肾俞 足三里。

  6、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  中风的针灸治疗配穴:肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。病侧肢体屈曲拘挛者,肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角歪斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。

  7、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  腰痛的辩证论治:腰部冷痛重着,或拘挛不可俯仰,有明显腰部受寒史者为寒湿腰痛;腰部刺痛,痛有定处,腰部有明显损伤或陈伤史者为瘀血腰痛;腰痛起病缓慢,隐隐作痛,反复发作者为肾虚腰痛。

  8、

  <1>、

  【正确答案】 A

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  呕吐的处方

  主穴:中脘 足三里 内关

  配穴:寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配粱门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。

  9、

  <1>、

  【正确答案】 D

  <2>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  痢疾针灸治疗的配穴:湿热痢配曲池、内庭;寒湿痢配中脘、气海;疫毒痢配大椎、十宣;噤口痢配内关、中脘;休息痢配脾俞、足三里;久痢脱肛配百会。

  10、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  咳嗽的治法:

  1.外感咳嗽:疏风解表,宣肺止咳。取手太阴、手阳明经穴为主。

  2.内伤咳嗽:肃肺理气,止咳化痰。取手、足太阴经穴为主。

  11、

  <1>、

  【正确答案】 C

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  咳嗽配穴:痰湿阻肺配丰隆、阴陵泉;肝火灼肺配行间、鱼际;肺阴亏虚配膏肓。咯血配孔最,胁痛配阳陵泉;咽喉干痒配太溪;盗汗配阴郄;气短乏力配足三里、气海。

  12、

  <1>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  郁证的针灸配穴:肝气郁结配膻中、期门;气郁化火配行间、侠溪;痰气郁结配丰隆、阴陵泉、天突;心神惑乱配通里、心俞、三阴交;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪、三阴交。咽部异物哽塞感明显者配天突、照海。

  <2>、

  【正确答案】 C

  13、

  <1>、

  【正确答案】 D

  <2>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  痫病的针灸配穴:痰火扰神配神门、行间、内庭;风痰闭阻配合谷、风池、阴陵泉;瘀阻脑络配膈俞、内关、血海;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交。

  14、

  <1>、

  【正确答案】 B

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  《素问·痿论》指出治痿独取阳明”,阳明经多血多气,主润宗筋,故取上、下肢阳明经穴,以疏通经络,调理气血。

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