2020中医执业医师考试针灸学试题:内科病证的针灸治疗
来源 :中华考试网 2020-05-22
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
痫病发作期处方
主穴 水沟 百会 后溪 内关 涌泉。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
急性泄泻
主穴:天枢、上巨虚、阴陵泉、水分。
配穴:寒湿内盛配神阙;肠腑湿热配内庭、曲池;食滞肠胃配中脘。泻下脓血配曲池、三阴交、内庭。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
胃痛的处方
主穴 中脘 足三里 内关
配穴 寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
感冒的处方
主穴 列缺 合谷 风池 大椎 太阳。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
病位在面部,与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部,当邪气阻滞面部经络,尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调,可导致面瘫的发生。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
眩晕实证处方:
主穴 百会 风池 太冲 内关。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
中风中脏腑闭证,治宜:平肝息风,醒脑开窍。取督脉、手厥阴和十二井穴为主。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】
中风的发生与多种因素有关,风、火、痰、瘀为主要病因。病位在脑。
9、
【正确答案】 D
【答案解析】
腰痛的治法
通经止痛。取局部阿是穴及足太阳经穴为主。
10、
【正确答案】 E
11、
【正确答案】 D
【答案解析】
头痛配穴:太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
头痛配穴:太阳头痛配天柱、后溪、昆仑;阳明头痛配印堂、内庭;少阳头痛配率谷、外关、足临泣;厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺;风热头痛配曲池、大椎;风湿头痛配头维、阴陵泉;肝阳上亢头痛配太溪、太冲;痰浊头痛配中脘、丰隆;瘀血头痛配血海、膈俞;血虚头痛配脾俞、足三里。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】
痹证的处方
主穴 阿是穴局部经穴
配穴 行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。
14、
【正确答案】 A
【答案解析】
痹证针灸治疗配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配肾俞、关元;着痹配阴陵泉、足三里;热痹配大椎、曲池。另可根据疼痛的部位循经配穴。
15、
【正确答案】 C
【答案解析】
腰痛的处方:
主穴:大肠俞 阿是穴 委中。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】
呕吐的基本病机是:胃气上逆。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】
心悸的处方
主穴 内关 神门 郄门 心俞 巨阙
配穴 心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】
郁证的处方
主穴 百会 印堂 水沟 内关 神门 太冲。
19、
【正确答案】 B
【答案解析】
消渴病的病机是:阴虚为本,燥热为标,若病程日久,阴损及阳,可致阴阳俱虚。
20、
【正确答案】 E
【答案解析】
癃闭的治疗操作
基本刺灸方法:
膀胱充盈者,中极、关元等小腹部穴不能直刺,应向下斜刺、浅刺;虚证可用温针灸。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
胃痛的处方:
主穴:中脘 足三里 内关。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
胃痛的配穴:寒邪客胃配胃俞;饮食伤胃配梁门、下脘;肝气犯胃配期门、太冲;瘀血停胃配膈俞、三阴交。脾胃虚寒配关元、脾俞、胃俞;胃阴不足配胃俞、三阴交、内庭。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
胃痛的处方 :
主穴:中脘、足三里、内关;瘀血停胃配加膈俞、三阴交。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
面部穴位宜轻刺浅刺。
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据题干症状诊断为:眩晕虚证之肾精不足证。
主穴:百会 风池 肝俞 肾俞 足三里。
配穴:肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】
中风中经络,主症:意识清楚,半身不遂,口角歪斜,语言不利。兼肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,苔腻,脉弦滑者为风痰阻络证。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据题干症状辩证为:便秘之冷秘。针灸治疗宜配神阙、关元。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
根据题干症状诊断为寒湿腰痛,针灸治疗宜配命门、腰阳关。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】
内伤头痛
主症头痛反复发作,时轻时重,常伴头晕,遇劳或情志刺激而发作、加重。头空痛、昏痛,兼神疲无力,面色不华,舌淡苔白,脉细弱者为血虚头痛。
10、
【正确答案】 E
【答案解析】
根据题干症状诊断为:瘀血头痛。针灸治疗宜配血海、膈俞。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据题干症状诊断为:头痛之风湿头痛。针灸治疗宜配头维、阴陵泉。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】
根据题干症状辩证为脾胃虚寒之呕吐。
呕吐的处方
主穴 中脘 足三里 内关
配穴 寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配粱门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据题干症状辩证为:肾阳虚衰之泄泻。
泄泻的配穴如下:
脾气虚弱配脾俞、太白;肾阳虚衰配肾俞、关元;肝气乘脾配肝俞、太冲。久泻虚陷者配百会。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】
根据题干症状诊断为:急性泄泻。
急性泄泻的治法:
除湿导滞,通调腑气。取足阳明、足太阴经穴为主。
15、
【正确答案】 A
【答案解析】
根据题干症状,诊断为:心悸之阴虚火旺证。
心悸针灸配穴:心胆虚怯配胆俞;心脾两虚配脾俞、足三里;阴虚火旺配太溪、肾俞;水气凌心配气海、阴陵泉;心脉瘀阻配膻中、膈俞。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】
根据题干症状,诊断为:郁证之心脾两虚证。
针灸配穴,心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交。
17、
【正确答案】 B
【答案解析】
痫病之风痰闭阻证,应配合谷、风池、阴陵泉。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】
痿证的治法:
祛邪通络,濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。
19、
【正确答案】 D
【答案解析】
根据题干症状诊断为:消渴之胃热津伤证。
针灸治疗:胃热津伤配内庭、地机。
20、
【正确答案】 C
【答案解析】
根据题干症状诊断为:癃闭之浊瘀阻塞证。
针灸治疗:浊瘀阻塞配次髎、血海。
三、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
根据患者症状诊断为:肠腑湿热之泄泻,针灸治疗配内庭、曲池。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
根据患者症状诊断为:食滞肠胃之泄泻,针灸治疗配中脘。
2、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
胃脘灼热隐痛,似饥而不欲食,口燥咽干,大便干结,舌红少津,脉细数者为胃阴不足。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
胃痛如刺,痛有定处,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩者为瘀血停胃。
3、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
感冒的针灸配穴:风寒感冒配风门、肺俞;风热感冒配曲池、尺泽;夹湿配阴陵泉;夹暑配委中。体虚感冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商阳。
4、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
基本刺灸方法:毫针平补平泻,照海用补法,申脉用泻法。配穴则虚补实泻,心胆气虚者可配合灸法。
5、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
眩晕的处方
实证:
主穴:百会 风池 太冲 内关。
虚证:
主穴:百会 风池 肝俞 肾俞 足三里。
6、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
中风的针灸治疗配穴:肝阳暴亢配太冲、太溪;风痰阻络配丰隆、合谷;痰热腑实配曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀配气海、血海、足三里;阴虚风动配太溪、风池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配环跳、足三里、风市、阳陵泉、悬钟、太冲。病侧肢体屈曲拘挛者,肘部配曲泽、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足内翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角歪斜配地仓、颊车、合谷、太冲;语言謇涩配廉泉、通里、哑门;吞咽困难配廉泉、金津、玉液。
7、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
腰痛的辩证论治:腰部冷痛重着,或拘挛不可俯仰,有明显腰部受寒史者为寒湿腰痛;腰部刺痛,痛有定处,腰部有明显损伤或陈伤史者为瘀血腰痛;腰痛起病缓慢,隐隐作痛,反复发作者为肾虚腰痛。
8、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
呕吐的处方
主穴:中脘 足三里 内关
配穴:寒邪客胃配上脘、胃俞;热邪内蕴配合谷、金津、玉液;饮食停滞配粱门、天枢;肝气犯胃配期门、太冲;痰饮内停配丰隆、公孙;脾胃虚寒配脾俞、胃俞。
9、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
痢疾针灸治疗的配穴:湿热痢配曲池、内庭;寒湿痢配中脘、气海;疫毒痢配大椎、十宣;噤口痢配内关、中脘;休息痢配脾俞、足三里;久痢脱肛配百会。
10、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
咳嗽的治法:
1.外感咳嗽:疏风解表,宣肺止咳。取手太阴、手阳明经穴为主。
2.内伤咳嗽:肃肺理气,止咳化痰。取手、足太阴经穴为主。
11、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
咳嗽配穴:痰湿阻肺配丰隆、阴陵泉;肝火灼肺配行间、鱼际;肺阴亏虚配膏肓。咯血配孔最,胁痛配阳陵泉;咽喉干痒配太溪;盗汗配阴郄;气短乏力配足三里、气海。
12、
<1>、
【正确答案】 E
【答案解析】
郁证的针灸配穴:肝气郁结配膻中、期门;气郁化火配行间、侠溪;痰气郁结配丰隆、阴陵泉、天突;心神惑乱配通里、心俞、三阴交;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里、三阴交;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪、三阴交。咽部异物哽塞感明显者配天突、照海。
<2>、
【正确答案】 C
13、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
痫病的针灸配穴:痰火扰神配神门、行间、内庭;风痰闭阻配合谷、风池、阴陵泉;瘀阻脑络配膈俞、内关、血海;心脾两虚配心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚配肝俞、肾俞、三阴交。
14、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】
《素问·痿论》指出治痿独取阳明”,阳明经多血多气,主润宗筋,故取上、下肢阳明经穴,以疏通经络,调理气血。