2020年中医执业医师内科学试题：心律失常
来源 :中华考试网 2020-05-05
中男性，55岁。诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电图示窦率78次/分，频发房性早搏，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常
A.胺碘酮 B.利多卡因
C.普萘洛尔 D.普罗帕酮
E.维拉帕米
【答案】B
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者使用
A.静滴利多卡因
B.静注维拉帕米
C.口服苯妥英钠
D.静滴百分之十氯化钾
E.口服美西律
【答案】B
男，65岁。反复劳力性胸痛3月余。每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。既往体健。查体：BP 150/90mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示窦性心律。为控制心率宜首选的药物
A.美托洛尔 B.胺碘酮
C.普罗帕酮 D.维拉帕米
E.美西律
【答案】A
严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是
A.胺碘酮
B.索他洛尔
C.多巴酚丁胺
D.氟卡尼
E.普罗帕酮
【答案】A
治疗持续性室速，下列药物应首选
A.毛花苷丙
B.腺甘
C.利多卡因
D.比索洛尔
E.地尔硫䓬
【答案】C
窦性心律的特点哪项是错误的
A.60～100次/分
B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置
C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立
D.aVR导联为倒置
E.P-R间期应为0.12～0.20秒
【答案】B
患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，其后有不完全性代偿间歇，诊断为
A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
【答案】A
持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续
A.72小时以上
B.24～48小时
C.7天以上
D.3个月以上
E.1年以上
【答案】C
男性，35岁。患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次/分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次/分，最可能的心律失常是
A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
【答案】C
关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确
A.心音强弱不等
B.心律绝对不齐
C.容易听到第四心音
D.心率大于脉率
E.心电图P波消失，代之f波
【答案】C
男性，59岁。急性前壁心肌梗死，起病第3天发生心房颤动。心室率187次/分，血压82/60mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施
A.静脉注射毛花苷丙
B.同步直流电复律
C.静脉注射美多心安
D.静脉注射多巴酚丁胺
E.静注胺碘酮
【答案】B
女性，38岁。诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸3天，伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP 95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。首选何种治疗措施
A.利多卡因静注、静点 B.多巴胺静点
C.电复律 D.静注毛花苷丙
E.静注普罗帕酮
【答案】D
女性，38岁。诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸13h，伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP 95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。首选何种治疗措施
A.利多卡因静注、静点 B.多巴胺静点
C.电复律 D.静注毛花苷丙
E.静注普罗帕酮
【答案】E
慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是
A.控制心室率
B.转复房颤律
C.预防室性心律失常
D.为实施电转复做准备
E.增强心肌收缩力
【答案】A
男，57岁。心房颤动15h。有陈旧性心肌梗死病史2年。药物复律宜首选
A.胺碘酮
C.利多卡因
B.阿托品
D.美托洛尔
E.普罗帕酮
【答案】A
患者女性，56岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率首选的药物是
A.华法林 B.胺碘酮
C.普罗帕酮 D.腺苷
E.比索洛尔
【答案】E
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