2020年中医执业医师内科学试题:心律
来源 :中华考试网 2020-05-05
中患者心电图出现房室分离,心率115次/分,考虑患者存在何种心律失常
A.三度房室传导阻滞
B.室速
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦速
【答案】B
患者心电图出现房室分离,心率35次/分,考虑患者存在何种心律失常
A.三度房室传导阻滞
B.室速
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦速
【答案】A
女,37岁。突发心悸10分钟。心电图示心率164次/分,P波与QRS波无固定关系,QRS波时限>0.12秒,可见室性融合波。最可能的诊断是
A.心房扑动
B.房性心动过速
C.室性心动过速
D.交界区心动过速
E.窦性心动过速
【答案】C
室性心动过速心电图诊断的最主要依据是
A.QRS波群形态宽大畸形
B.心室率100~200次/分
C.心室律规则但亦可稍不规则
D.心室夺获和室性融合波
E.房室分离,房率>室率
【答案】D
男,58岁。突发心悸1小时。查体:BP 120/80mmHg,心界不大,心率160次/分,律稍不规则。心电图示QRS波形态畸形,时限>0.12s,T波方向与QRS波群主波方向相反。应采取的治疗是
A.静脉推注西地兰 B.口服美托洛尔
C.静脉推注胺碘酮 D.口服华法林
E.无需治疗
【答案】C
室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
【答案】C
室颤临床表现不包括
A.意识丧失
B.抽搐
C.呼吸停顿甚至死亡
D.听诊心音消失
E.失忆
【答案】E
心室颤动最有效的治疗方法是
A.心外按压
B.人工呼吸
C.利多卡因静脉注射
D.胺碘酮静脉注射
E.直流电除颤
【答案】E
心电图示:P波规律出现,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞
【答案】C
女性,19岁。近二周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。
心电图表现最可能是
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
【答案】D
男,35岁。反复晕厥,抽搐2天。查体:心率38次/分,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥原因最可能为
A.窦性心动过缓 B.Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞
C.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻 D.Ⅲ°房室传导阻滞
E.房颤
【答案】D
传导阻滞的治疗
阿托品(0.5~2.0mg静脉注射),可提高心室率,适用于阻滞位于房室结的患者。
异丙肾上腺素(1~4μg/min静脉滴)可用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性心肌梗死时要十分慎重,因为可能导致严重的室性心律失常。
男,59岁。突发持续性胸痛3小时黑矇1次。高血压病史5年,间断服用降压药物。查体:BP 80/50mmHg,心率35次/分,心律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,三度房室传导阻滞。在植入临时起搏器以前,提高该患者心率的药物治疗措施是
A.肾上腺素静脉注射 B.阿托品静脉注射
C.多巴酚丁胺静脉滴注 D.去甲肾上腺素静脉滴注
E.异丙肾上腺素静脉滴注
【答案】B
二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有Adams-Stokes综合征发作,治疗首选
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙肾上腺素
D.乳酸钠
E.安置永久性人工心脏起搏器
【答案】E
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