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2020中医执业医师诊断学基础练习题:心电图

来源 :中华考试网 2020-04-15

  心电图临床应用最有价值的是

  A.心肌梗死

  B.心律失常

  C.电解质紊乱

  D.心肌缺血

  E.心瓣膜病

  『正确答案』B

  『答案解析』心电图临床应用最有价值的是心律失常,可以直接通过心电图诊断出来。

  反映左、右心房电激动过程的是

  A.P波

  B.P-R段

  C.QRS波群

  D.ST段

  E.T波

  『正确答案』A

  『答案解析』P波反映左、右心房电激动过程。

  A.P波

  B.QRS波群

  C.S-T段

  D.T波

  E.Q-T间期

  代表心室除极和复极总时间的是

  『正确答案』E

  代表心房除极波形的是

  『正确答案』A

  『答案解析』Q-T间期代表心室除极和复极总时间;P波代表心房除极波形。

  右房肥大的心电图表现为:( )

  A.P波高而宽

  B.P波增宽

  C.P波尖锐高耸

  D.P波出现切迹

  E.P波呈双峰状

  『正确答案』C

  『答案解析』P波尖锐高耸右为房肥大的心电图表现

  左房肥大的心电图改变为

  A.P波电压≥0.25mV

  B.P波时间>0.11s双峰切迹距离≥0.04s

  C.P波电压<0.25mV

  D.P波低平

  E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置

  『正确答案』B

  『答案解析』左房肥大的心电图改变为P波时间>0.11s双峰切迹距离≥0.04s。

  患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心电图表现为P波0.11秒,I、Ⅱ、aVL导联P波双峰状,峰间距0.04秒,心电图诊断是( )

  A.右房大

  B.左房大

  C.双房大

  D.右室大

  E.左室大

  『正确答案』B

  『答案解析』左房肥大多见于二尖瓣狭窄,故又称“二尖瓣型P波”。

  下列是典型心绞痛的心电图改变的是

  A.面对缺血区导联S-T段水平压低≥0.1mV,T波倒置

  B.面对缺血区导联S-T段抬高,T波高尖

  C.面对缺血区导联Q波加深,深度≥R波的1/4

  D.面对缺血区导联Q波加宽,宽度≥0.04s

  E.QRS波群宽大畸形

  『正确答案』A

  『答案解析』典型心绞痛心电图表现:面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。

  弓背向上的S-T段抬高多见于

  A.急性心肌梗死

  B.陈旧性心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.慢性心包炎

  E.左室肥大

  『正确答案』A

  『答案解析』急性心肌梗死多见弓背向上的S-T段抬高。

  患者,男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是

  A.心绞痛         B.急性心包炎

  C.急性前间壁心肌梗死   D.急性下壁心肌梗死

  E.急性广泛前壁心肌梗死

  『正确答案』D

  『答案解析』心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高呈弓背向上的单向曲线。考虑急性心肌梗死。

  心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波不同,PR间期0.14s, QRS波群形态和时限正常,该心律失常最可能的是:

  A.房性期前收缩

  B.阵发性室性心动过速

  C.心房颤动

  D.室性期前收缩

  E.阵发性室上性心动过速

  『正确答案』A

  『答案解析』出现提前发生的P波为房性期前收缩。

  目前我国引起心房颤动最常见的病因是

  A.风心病二尖瓣狭窄

  B.急性心肌梗死

  C.甲状腺功能亢进症

  D.缩窄性心包炎

  E.高血压心脏病

  『正确答案』A

  『答案解析』风心病二尖瓣狭窄是我国引起心房颤动最常见的病因。

  关于室性早搏心电图表现,错误的是

  A.有提前出现的宽大畸形的QRS波群

  B.T波方向与QRS主波方向相反

  C.QRS波群前出现倒置P波

  D.代偿间歇完全

  E.可出现室性融合波

  『正确答案』C

  『答案解析』室性早搏

  提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s。

  其前无P波,T波与主波方向相反。

  代偿间歇完全。

  不符合阵发性室性心动过速心电图特点的是

  A.连续3次以上的室早

  B.心室率超过100次/min

  C.P波与QRS波群有关

  D.可见室性融合波

  E.QRS波群宽大畸形

  『正确答案』C

  『答案解析』阵发性室上性心动过速(房早/交界性早搏连成串)

  心率150~250次/分,节律规则;

  QRS波形态与时限多正常,伴差异传导时异常

  逆行性P波

  起始突然

  病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐

  A.室性早博

  B.阵发性室上性心动过速

  C.阵发性室性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.房颤

  『正确答案』B

  『答案解析』阵发性室上性心动过速(房早/交界性早搏连成串)

  心率150~250次/分,节律规则;

  QRS波形态与时限多正常,伴差异传导时异常

  逆行性P波

  起始突然

  心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度I型房室传导阻滞

  C.二度Ⅱ型房室传导阻滞

  D.三度房室传导阻滞

  E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞

  『正确答案』C

  『答案解析』二度Ⅱ型房室传导阻滞

  (冲动在房室结传的慢,部分不能下传到心室)

  P-R间期固定,QRS波群规律脱漏。

  根据P波和QRS波群数目之比分别称为

  2:1  3:2  4:3房室传导阻滞。

  一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是

  A.正常

  B.大于0.21s

  C.消失

  D.逐渐延长

  E.逐渐缩短

  『正确答案』B

  『答案解析』一度房室传导阻滞

  (冲动在房室结传的慢,都可以下传到心室)

  P-R间期延长≥0.21s(正常0.12~0.20s)。

  其他正常。

  二度Ⅰ型房室传导阻滞,文氏现象的心电图特征是

  A.P-R间期进行性缩短

  B.R-R间距进行性缩短

  C.固定的房室3:1传导

  D.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏

  E.P-R间期进行性延长

  『正确答案』D

  『答案解析』二度Ⅰ型房室传导阻滞

  (冲动在房室结传的慢,部分不能下传到心室)

  P-R间期逐渐延长,直到QRS波群脱落。

  如此周而复始。

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