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2020中医执业医师诊断学基础练习题:实验室诊断

来源 :中华考试网 2020-04-15

  成人血清钠的正常值是

  A.110~120mmol/L

  B.121~130mmoL/L

  C.135~145mmol/L

  D.150~155mmol/L

  E.156~160mmol/L

  『正确答案』C

  『答案解析』成人血清钠的正常值是135~145mmol/L。

  下列除哪项外,均可引起血清钾增高

  A.急、慢性肾功能衰竭

  B.静脉滴注大量钾盐

  C.严重溶血

  D.代谢性酸中毒

  E.代谢性碱中毒

  『正确答案』E

  『答案解析』血清钾测定增高:血钾>5.5mmol/L称为高钾血症。高钾血症见于:①排出减少:如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多:如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多:如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

  引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病

  A.甲状腺功能亢进症

  B.嗜铬细胞瘤

  C.糖尿病

  D.肾上腺皮质功能亢进症

  E.胰岛细胞瘤

  『正确答案』E

  『答案解析』空腹血糖(FBG):生理性增高见于餐后1~2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。病理性增高见于:①各型糖尿病。②内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、巨人症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能亢进症、胰高血糖素瘤等。③应激性因素:如颅脑外伤、急性脑血管病、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤等。④肝脏和胰腺疾病:如严重肝损害、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。⑤其他:如呕吐、脱水、缺氧、麻醉等。

  患者,男,58岁。劳累及情绪激动后,多次出现短时间胸骨后疼痛,下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义

  A.钾

  B.钠

  C.氯化物

  D.钙

  E.胆固醇及甘油三酯

  『正确答案』E

  『答案解析』血清总胆固醇(Tc)是动脉粥样硬化的危险因素之一,常见于动脉粥样硬化所致的心、脑血管疾病。血清甘油三酯(TG)是动脉粥样硬化的危险因素之一,常见于动脉粥样硬化症、冠心病。

  对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是

  A.谷草转氨酶

  B.淀粉酶

  C.碱性磷酸酶

  D.谷丙转氨酶

  E.乳酸脱氢酶

  『正确答案』B

  『答案解析』急性胰腺炎:发病后6~12小时血清AMS开始增高,12~24小时达高峰,3~5天后恢复正常。如达3500U/L应怀疑此病,超过5000U/L即有诊断价值。

  A.淀粉酶

  B.血清转氨酶

  C.谷氨酰基转肽酶

  D.血清碱性磷酸酶

  E.肌酸磷酸激酶

  对诊断骨质疏松最有意义的是

  『正确答案』D

  对诊断心肌梗死最有意义的是

  『正确答案』E

  『答案解析』对诊断骨质疏松最有意义的是血清碱性磷酸酶。急性心肌梗死(AMI:CK在发病后4~10小时开始增高,12~36小时达高峰,3~4天后恢复正常,是AMI早期诊断的敏感指标之一。

  1、高钾血症见于

  A、肺心病

  B、呼吸性酸中毒

  C、代谢性酸中毒

  D、代谢性碱中毒

  E、以上均不是

  2、急性病毒性肝炎增高更明显的是

  A、AFP

  B、ALT

  C、AST

  D、γ-GT

  E、ALP

  3、关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是

  A、阻塞性黄疸患者ALP明显增高

  B、肝细胞性黄疸ALP轻度增高

  C、肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高

  D、骨骼疾病时ALP不增高

  E、肝内胆汁淤积ALP明显升高

  4、腹腔积液中乳酸脱氢酶活性显著增高常见于

  A、结核性腹膜炎

  B、恶性肿瘤转移至肝脏

  C、肝硬变

  D、肾病综合征

  E、心功能不全

  5、下列疾病出现的胸水不是渗出液的是

  A、胸膜炎

  B、腹膜炎

  C、肺癌

  D、心力衰竭

  E、心包炎

  6、脑脊液检查的适应证应除外

  A、疑有颅内出血

  B、有脑膜刺激症状需明确诊断者

  C、疑有颅内压显著增高

  D、疑有中枢神经系统恶性肿瘤

  E、有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者

  7、下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是

  A、AST

  B、γ-GT

  C、ALT

  D、AFP

  E、ALP

  8、SLE患者血清中有多种抗体,其中阳性率可达95%以上,但特异性较差的为

  A、类风湿因子(RF)

  B、抗核抗体(ANA)

  C、LE因子

  D、抗磷脂抗体

  E、抗酸性核蛋白抗体

  9、内生肌酐清除率测定是反映

  A、近端肾小管排泌功能

  B、远端肾小管排泌功能

  C、肾小球滤过功能

  D、肾脏浓缩稀释功能

  E、肾血流量

  10、莫氏试验是

  A、酚红排泌试验

  B、血清尿素氮、血清肌酐测定

  C、内生肌酐清除率测定

  D、浓缩稀释试验

  E、对氨马尿酸盐清除率试验

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