2020中医执业医师诊断学基础练习题:检体诊断
来源 :中华考试网 2020-04-15
中A.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音
B.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音
C.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音
E.心尖部收缩期杂音
F.心尖部舒张期杂音
1.主动脉瓣狭窄
2.主动脉瓣关闭不全
3.二尖瓣狭窄
4.二尖瓣关闭不全
『正确答案』A、B、F、E
『答案解析』主动脉瓣狭窄:胸骨右缘第二肋间收缩期杂音;主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第二肋间舒张期杂音;二尖瓣狭窄:心尖部舒张期杂音;二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期杂音。
男性,15岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音,其诊断为
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
『正确答案』D
『答案解析』主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第二肋间舒张期杂音。
男性,30岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音,其诊断为
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
『正确答案』B
『答案解析』肺动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第二肋间收缩期听到杂音。
男性,15岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖部听到收缩期杂音,其诊断为
A.风心病,二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
『正确答案』B
『答案解析』二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期杂音。
男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失。左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪,最有可能的诊断是
A.左面神经炎
B.吉兰巴雷综合征
C.左三叉神经第1支受损
D.中枢性面瘫
E.左三叉神经第3支受损
『正确答案』A
『答案解析』患者为周围性面瘫,应为左面神经炎。
双侧四肢远端出现手套祙子样麻木,病变的定位多在
A.神经丛
B.神经末梢
C.脊髓后角
D.神经干
E.脊髓后根
『正确答案』B
『答案解析』双侧四肢远端出现手套祙子样麻木,病变的定位多在神经末梢。
男,38岁,外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进,其受损的部位是
A.传入神经元
B.前角
C.胸段脊髓
D.颈段脊髓
E.腰段脊髓
『正确答案』C
『答案解析』损伤定位
皮质:对侧单瘫
内囊:偏瘫
脑干:交叉瘫
截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤,见于脊髓外伤、炎症等
脊髓
颈膨大(C5~T1)病变:上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪
腰膨大(L1~S2)病变:双下肢周围性瘫痪
A.脊髓胸段
B.脊髓颈膨大
C.脊髓腰段
D.脊髓高颈段
E.脊髓圆锥
1.双上肢正常,双下肢中枢性瘫痪的病变部位是
『正确答案』A
2.双下肢周围性瘫痪的病变部位是
『正确答案』C
『答案解析』双上肢正常,双下肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓胸段;双下肢周围性瘫痪的病变部位是脊髓腰段。
锥体外系损伤的常见临床表现是
A.智能障碍
B.痫性发作
C.肢体瘫痪
D.精神症状
E.肌张力障碍
『正确答案』E
『答案解析』锥体外系损伤的常见临床表现是肌张力障碍。
【例题】下列哪项属锥体束征
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Romberg征
D.Brudzinski征
E.Babinski征
『正确答案』E
『答案解析』Babinski征是最重要的锥体束受损害的体征。