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2020中医执业医师诊断学基础练习题:检体诊断

来源 :中华考试网 2020-04-15

  A.胸骨右缘第二肋间收缩期杂音

  B.胸骨右缘第二肋间舒张期杂音

  C.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音

  D.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音

  E.心尖部收缩期杂音

  F.心尖部舒张期杂音

  1.主动脉瓣狭窄

  2.主动脉瓣关闭不全

  3.二尖瓣狭窄

  4.二尖瓣关闭不全

  『正确答案』A、B、F、E

  『答案解析』主动脉瓣狭窄:胸骨右缘第二肋间收缩期杂音;主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第二肋间舒张期杂音;二尖瓣狭窄:心尖部舒张期杂音;二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期杂音。

  男性,15岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:胸骨右缘第二肋间听到舒张期杂音,其诊断为

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

  『正确答案』D

  『答案解析』主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第二肋间舒张期杂音。

  男性,30岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:胸骨左缘第二肋间听到收缩隆隆样杂音,其诊断为

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.肺动脉瓣关闭不全

  『正确答案』B

  『答案解析』肺动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第二肋间收缩期听到杂音。

  男性,15岁。心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖部听到收缩期杂音,其诊断为

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

  『正确答案』B

  『答案解析』二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期杂音。

  男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失。左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪,最有可能的诊断是

  A.左面神经炎

  B.吉兰巴雷综合征

  C.左三叉神经第1支受损

  D.中枢性面瘫

  E.左三叉神经第3支受损

  『正确答案』A

  『答案解析』患者为周围性面瘫,应为左面神经炎。

  双侧四肢远端出现手套祙子样麻木,病变的定位多在

  A.神经丛

  B.神经末梢

  C.脊髓后角

  D.神经干

  E.脊髓后根

  『正确答案』B

  『答案解析』双侧四肢远端出现手套祙子样麻木,病变的定位多在神经末梢。

  男,38岁,外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进,其受损的部位是

  A.传入神经元

  B.前角

  C.胸段脊髓

  D.颈段脊髓

  E.腰段脊髓

  『正确答案』C

  『答案解析』损伤定位

  皮质:对侧单瘫

  内囊:偏瘫

  脑干:交叉瘫

  截瘫:为双下肢瘫痪,是脊髓横贯性损伤,见于脊髓外伤、炎症等

  脊髓

  颈膨大(C5~T1)病变:上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪

  腰膨大(L1~S2)病变:双下肢周围性瘫痪

  A.脊髓胸段

  B.脊髓颈膨大

  C.脊髓腰段

  D.脊髓高颈段

  E.脊髓圆锥

  1.双上肢正常,双下肢中枢性瘫痪的病变部位是

  『正确答案』A

  2.双下肢周围性瘫痪的病变部位是

  『正确答案』C

  『答案解析』双上肢正常,双下肢中枢性瘫痪的病变部位是脊髓胸段;双下肢周围性瘫痪的病变部位是脊髓腰段。

  锥体外系损伤的常见临床表现是

  A.智能障碍

  B.痫性发作

  C.肢体瘫痪

  D.精神症状

  E.肌张力障碍

  『正确答案』E

  『答案解析』锥体外系损伤的常见临床表现是肌张力障碍。

  【例题】下列哪项属锥体束征

  A.Kernig征

  B.Lasegue征

  C.Romberg征

  D.Brudzinski征

  E.Babinski征

  『正确答案』E

  『答案解析』Babinski征是最重要的锥体束受损害的体征。

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