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2020中医执业医师传染病学考点试题:霍乱

来源 :中华考试网 2020-04-08

  霍 乱

  我国甲类传染病是:

  A.鼠疫,伤寒

  B.鼠疫,霍乱

  C.霍乱,伤寒

  D.霍乱,出血热

  E.出血热,伤寒

  『正确答案』B

  『答案解析』我国甲类传染病是霍乱、鼠疫。

  霍乱弧菌的主要致病物质是

  A.霍乱内毒素

  B.霍乱外毒素(霍乱肠毒素)

  C.透明质酸酶

  D.腺苷酸环化酶

  E.蛋白水解酶

  『正确答案』B

  『答案解析』霍乱外毒素即霍乱肠毒素,是霍乱的主要致病物质,可刺激机体产生中和抗体。

  对染有霍乱弧菌食具的消毒最佳消毒措施是

  A.煮沸

  B.紫外线

  C.2%漂白粉

  D.3%的石炭酸

  E.3%的来苏水

  『正确答案』A

  『答案解析』霍乱弧菌对日光、热、干燥、酸以及一般常用消毒剂均敏感,煮沸立即死亡。

  霍乱最主要的病理生理改变是

  A.微循环障碍

  B.脑功能障碍

  C.急性肾功能衰竭

  D.急性心功能不全

  E.大量水分及电解质丧失

  『正确答案』E

  『答案解析』霍乱病病理特点主要是严重脱水导致的一系列改变,而组织器官器质性损害轻微。

  典型霍乱患者,发病后最先出现的常见症状是

  A.里急后重

  B.剧烈腹泻,继之呕吐

  C.剧烈呕吐,继之腹泻

  D.腓肠肌痉挛

  E.腹部绞痛

  『正确答案』B

  『答案解析』霍乱泻吐期多以剧烈腹泻开始,病初大便尚有粪质,迅速成为黄色水样便或米泔水样便。呕吐多在腹泻数次后出现。

  以下哪项不属于霍乱患者泻吐期的临床特点

  A.多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐

  B.粪便以黄水便或清水便为多

  C.排便每日数次至10数次或无法计数

  D.多数腹泻伴有里急后重

  E.粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞

  『正确答案』D

  『答案解析』霍乱吐泻期一般无发热和腹痛(O139群除外),无里急后重。

  治疗霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛最主要是

  A.补钙

  B.补磷

  C.补镁

  D.补钾

  E.补钠

  『正确答案』E

  『答案解析』低钠可引起肌肉痉挛,多见于腓肠肌和腹直肌,因此应补钠。

  男性,25岁,因洪水后饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为“米泔水”样物,皮肤干,腓肠肌痉挛。最可能诊断是

  A.金葡菌胃肠炎

  B.急性细菌性痢疾

  C.霍乱

  D.病毒性肠炎

  E.大肠杆菌性肠炎

  『正确答案』C

  『答案解析』霍乱:1.急性起病。2.先泻后吐。泻:次数多,水多,米泔水;无腹痛,无里急后重。3.脱水:洗衣工手、血压下降、低钠抽筋。

  霍乱最常见的死因是

  A.脱水

  B.低钾血症

  C.急性肺水肿

  D.急性肾衰竭

  E.代谢性酸中毒

  『正确答案』D

  『答案解析』肾衰竭是霍乱最常见的严重并发症,也是常见的死因

  霍乱确诊的主要依据

  A.无痛性腹泻

  B.“米泔水”样泻吐物

  C.霍乱血清凝集反应

  D.痛性肌肉痉挛

  E.吐泻物检查霍乱弧菌

  『正确答案』E

  『答案解析』确定诊断 具有下列三项之一者可诊断为霍乱:

  (1)凡有腹泻症状,粪便培养O1群或O139群霍乱弧菌阳性。

  (2)在流行期间的疫区内有腹泻症状,做双份血清抗体效价测定,如血清凝集试验呈4倍以上或弧菌抗体呈8倍以上增长者。

  (3)在疫源检查中,首次粪便培养检出O1群或O139群霍乱弧菌,前后各5日内有腹泻症状者。

  区别霍乱与其他细菌引起的腹泻,最主要的鉴别点

  A.流行病学史

  B.有无严重的脱水表现

  C.有无“米泔水”样粪便

  D.有无腹痛及里急后重

  E.细菌学检查结果

  『正确答案』E

  『答案解析』霍乱与其他细菌引起的腹泻有赖于病原学检查结果。

  女性,30岁,因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院。查体:BP 70/45mmHg,P 100次/分,腹部无压痛,心肺正常。首先需要处置的是

  A.做血、便常规检查,以明确诊断

  B.抗生素应用

  C.应用血管收缩剂

  D.补充液体

  E.以上都不是

  『正确答案』D

  『答案解析』霍乱治疗及时足量补液是治疗本病的关键

  关于霍乱治疗错误的是:

  A.补液是关键

  B.补液先快后慢

  C.补液先盐后糖

  D.补液先糖后盐

  E.见尿补钾

  『正确答案』D

  『答案解析』霍乱补液的原则是早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。

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