经典例题

　　肾综合征出血热的“三大”主症

　　A.发热，休克，少尿

　　B.出血，休克，肾损害

　　C.发热，出血，肾损害

　　D.发热，出血，“三痛”

　　E.休克，少尿，“三痛”

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肾综合征出血热的“三大”主症为发热，出血，肾损害。

　　关于出血热哪项是正确的

　　A.致病病毒是汉坦病毒

　　B.致病病毒是埃博拉病毒

　　C.致病病毒是流感病毒

　　D.致病病毒是疱疹病毒

　　E.致病病毒为柯萨奇病毒

　　『正确答案』A

　　『答案解析』出血热的致病病毒是汉坦病毒。

　　记忆：天热出汗

　　肾综合征出血热的传染源主要是

　　A.啮齿类

　　B.猪

　　C.病毒携带者

　　D.犬

　　E.急性期病人

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肾综合征出血热的传染源主要是啮齿类，尤其是鼠。

　　流行性出血热的发病机制主要是

　　A.病毒本身不致病

　　B.病毒直接作用

　　C.免疫损伤作用

　　D.病毒直接作用及免疫损伤作用

　　E.病毒产生毒素引发机体损伤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』流行性出血热的发病机制主要是病毒直接作用及免疫损伤作用。

　　肾综合征出血热早期休克的主要原因

　　A.病毒血症

　　B.血浆外渗

　　C.心肌损害

　　D.微血管痉挛

　　E.电解质紊乱

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肾综合征出血热早期休克的主要原因是血浆外渗。

　　流行性出血热的基本病理改变是

　　A.全身小血管和毛细血管内皮细胞变性坏死

　　B.肾髓质充血水肿

　　C.实质脏器的凝固性坏死

　　D.心肌细胞变性坏死

　　E.播散性血管内凝血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』流行性出血热的基本病理改变是全身小血管和毛细血管内皮细胞变性坏死。

　　下列关于流行性出血热的叙述，错误的是

　　A.由汉坦病毒引起

　　B.具季节性和周期性

　　C.鼠类是主要传染源

　　D.皮疹多为出血性

　　E.均有典型的五期经过

　　『正确答案』E

　　『答案解析』流行性出血热典型患者分为五期，并不是所有的患者。

　　流行性出血热五期临床经过的正确顺序是

　　A.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

　　B.发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期

　　C.发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期

　　D.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期

　　E.发热期、少尿期、低血压期、多尿期、恢复期

　　『正确答案』A

　　『答案解析』流行性出血热五期临床经过的正确顺序是发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期。

　　出血热发热期的三痛指

　　A.头痛，眼眶痛，胸痛

　　B.头痛，腹痛，胸痛

　　C.头痛，腹痛，眼眶痛

　　D.头痛，眼眶痛，腰痛

　　E.头痛，眼眶痛，下肢痛

　　『正确答案』D

　　『答案解析』出血热发热期的三痛指：头痛，眼眶痛，腰痛。

　　某患者于1月3日起发病，3天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。查体：重病容，上胸部皮肤明显充血潮红，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)，RBC2～5个/HP，患者首先考虑的诊断为

　　A.钩端螺旋体病

　　B.败血症

　　C.肾综合征出血热

　　D.流行性脑脊髓膜炎

　　E.结核性脑膜炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者有三痛、三红及出血特点，并有蛋白尿，考虑为肾综合征出血热。

　　经典例题

　　患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×109/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，患者热退后症状加重，目前已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

　　A.病程长短

　　B.热退后症状加重

　　C.血尿的情况

　　D.贫血程度

　　E.颅内压力

　　『正确答案』B

　　『答案解析』热退后症状加重是肾综合征出血热的特征性改变。

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