2020年中医执业医师中医诊断学强化练习题:气、血、津、液辨证
来源 :中华考试网 2020-04-02
中患者神疲乏力,少气懒言,常自汗出,头晕目眩,舌淡苔白,脉虚无力。其证候是
A.气虚
B.气陷
C.气逆
D.气微
E.气滞
『正确答案』A
『答案解析』气虚临床表现气短声低,少气懒言,精神疲惫,体倦乏力,脉虚,舌质淡嫩,或有头晕目眩,自汗,动则诸症加重。
患者头晕眼花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛,舌淡苔白,脉弱。其证候是
A.气滞
B.气虚
C.气陷
D.气结
E.气逆
『正确答案』C
『答案解析』气陷证临床表现头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺
患者,男,56岁。素患眩晕,因情急恼怒而突发头痛而胀,继则昏厥仆倒,呕血,不省人事,肢体强痉,舌红苔黄,脉弦。其病机是
A.气郁
B.气逆
C.气脱
D.气陷
E.气结
『正确答案』B
『答案解析』气逆证临床表现咳嗽频作,呼吸喘促;呃逆、嗳气不止,或呕吐、呕血;头痛、眩晕,甚至昏厥、咯血等。
下列各项中,哪两脏可同有血虚的证候
A.心、脾
B.肝、脾
C.心、肺
D.心、肝
E.肝、肾
『正确答案』D
『答案解析』心、肝常可同有血虚的证候。
下列各项,属瘀血内阻临床表现的是
A.面色黧黑
B.面黑干焦
C.面黑浅淡
D.眼周发黑
E.耳轮焦黑
『正确答案』A
『答案解析』血瘀证的临床表现、辨证要点
1.疼痛 特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。
2.肿块的性状 在体表者包块色青紫,腹内者触及质硬而推之不移。
3.出血 特征是出血反复不止,色紫暗或夹血块,或大便色黑如柏油状,或妇女血崩、漏血。
4.瘀血色脉征 主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕,或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张,脉多细涩或结、代、无脉等。
(共用备选答案)
A.刺痛拒按,固定不移,舌暗,脉涩
B.气短疲乏,脘腹坠胀,舌淡,脉弱
C.胸胁胀闷窜痛,时轻时重,脉弦
D.面色淡白,口唇爪甲色淡,舌淡,脉细
E.少气懒言,疲乏无力,自汗,舌淡,脉虚
血瘀证可见的症状是
气陷证可见的症状是
『正确答案』A B
『答案解析』1、血瘀证的临床表现、辨证要点
1.疼痛 特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚。
2.肿块的性状 在体表者包块色青紫,腹内者触及质硬而推之不移。
3.出血 特征是出血反复不止,色紫暗或夹血块,或大便色黑如柏油状,或妇女血崩、漏血。
4.瘀血色脉征 主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕,或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张,脉多细涩或结、代、无脉等。
2、气陷证临床表现头晕眼花,气短疲乏,脘腹坠胀感,大便稀溏,形体消瘦,或见内脏下垂、脱肛、阴挺
患者,女,53岁。腹中可扪及积块,软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄,脉弦。其证候是
A.肝气郁滞
B.瘀血内结
C.气滞血阻
D.气滞痰阻
E.气虚血瘀
『正确答案』C
『答案解析』气滞血瘀证临床表现 胸胁胀满疼痛,乳房胀痛,情志抑郁或易怒,兼见痞块刺痛、拒按,妇女痛经,经血紫暗有块,或闭经,舌紫暗或有瘀点瘀斑,脉弦涩。
(共用备选答案)
A.气滞血瘀
B.气不摄血
C.气随血脱
D.气血两虚
E.气血失和
肝病日久,两胁胀满疼痛,并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是
产后大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥。其病机是
『正确答案』A C
『答案解析』1、气滞血瘀证临床表现 胸胁胀满疼痛,乳房胀痛,情志抑郁或易怒,兼见痞块刺痛、拒按,妇女痛经,经血紫暗有块,或闭经,舌紫暗或有瘀点瘀斑,脉弦涩。
2、气随血脱证临床表现 大出血时,突然面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,甚至晕厥,舌淡,脉微欲绝或见芤脉。
(共用备选答案)
A.气血两虚
B.气血失和
C.气滞血瘀
D.气不摄血
E.气随血脱
两胁胀痛,舌紫暗及瘀斑,其病机是
气短乏力,兼见月经量多,其病机是
『正确答案』C D
『答案解析』1、气滞血瘀证临床表现 胸胁胀满疼痛,乳房胀痛,情志抑郁或易怒,兼见痞块刺痛、拒按,妇女痛经,经血紫暗有块,或闭经,舌紫暗或有瘀点瘀斑,脉弦涩。
2、气不摄血证临床表现 吐血、便血、崩漏、皮下瘀斑、鼻衄,神疲乏力,气短懒言,面色淡白,舌淡,脉弱。
患者,女,42岁。眩晕昏蒙,头重如裹,胸闷恶心,纳呆多寐,舌苔白腻,脉濡滑。其病机是
A.风湿
B.气虚
C.血虚
D.痰浊
E.肾虚
『正确答案』D
『答案解析』痰证临床表现常见咳嗽痰多,痰质黏稠,胸脘痞闷,呕恶,纳呆,或头晕目眩,或形体肥胖,或神昏而喉中痰鸣,或神志错乱而为癫、狂、痴、痫,或某些部位出现圆滑柔韧的包块等,舌苔腻,脉滑。
下列哪项不是阴水证的临床表现
A.水肿先从下肢肿起
B.下半身肿痛
C.腰酸肢冷
D.水肿皮薄光亮
E.起病缓,病程长
『正确答案』D
『答案解析』阴水证的临床表现足胫、下肢先肿,渐至全身,腰以下肿甚,按之凹陷难复,小便短少,兼脾、肾阳虚的表现。
下列哪项不是阳水证的临床表现
A.起病急,病程短
B.水肿先从头面肿起
C.上半身肿甚
D.水肿皮薄光亮
E.肢冷,腰酸痛
『正确答案』E
『答案解析』阳水证的临床表现眼睑、颜面先肿,迅速遍及全身,皮薄光亮,小便短少,伴咽喉肿痛、咳嗽及表证。
患者,男。腹痛腹泻2天,日泻10余次水样便,经治疗已缓解,目前口渴心烦,皮肤干瘪,眼窝凹陷,舌淡白苔薄黄,脉细无力。其证候是
A.津亏
B.阴虚
C.亡阴
D.外燥
E.实热
『正确答案』A
『答案解析』津液亏虚证的临床表现口、鼻、唇、舌、咽喉、皮肤、大便等干燥,皮肤枯瘪而缺乏弹性,眼球深陷,口渴欲饮水,小便短少而黄,舌红,脉细数无力等。
患者曾发高热,热退而见口鼻、皮肤干燥,形瘦,目陷,唇舌干燥,舌紫绛边有瘀斑、瘀点。其病机是
A.津液不足
B.津亏血瘀
C.津枯血燥
D.津停气阻
E.气阴两亏
『正确答案』B
『答案解析』患者证见津液亏虚并伴有血瘀所以是津亏血瘀。
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