第五单元 心电图诊断

　　一、A1

　　1、突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气，急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.1mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是

　　A、变异型心绞痛

　　B、急性心肌梗死

　　C、典型心绞痛发作

　　D、陈旧性心肌梗死

　　E、左心室劳损

　　2、高血压病史20年，心电图RV5=4.0mV，RV5+SV1=4.9mV，应诊断为

　　A、左心室肥大

　　B、右心室肥大

　　C、左心房及左心室肥大

　　D、左室高电压

　　E、双侧心室肥大

　　3、关于左心室肥大，以下正确的是

　　A、RV5+SV1>3.5mV(女)～4.0mV(男)

　　B、RV5+SV1=3.5mV

　　C、RV5+SV1>5.0mV

　　D、RV5+SV1>5.5mV

　　E、RV5>1.5mV

　　4、关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是

　　A、窦性心律

　　B、代偿间歇不完全

　　C、常有完全性代偿间歇

　　D、S-T段呈水平型或下垂型压低

　　E、逆行P’波

　　5、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

　　A、心电图可见S-T段抬高

　　B、T波低平、双向或倒置

　　C、ST段上抬，心律失常

　　D、T波高耸

　　E、P-R间期0.12～0.20s

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　　6、窦性心动过速的心电图表现为

　　A、T波方向与QRS主波方向相反

　　B、QRS时限常≥0.12s

　　C、代偿间歇不完全

　　D、房性P’波后有正常形态的QRS波群

　　E、P-R间期0.12～0.20s

　　7、变异型心绞痛的心电图表现为

　　A、T波双向

　　B、T波低平

　　C、S-T段呈下垂型压低

　　D、S-T段抬高

　　E、S-T段呈水平型

　　8、心肌梗死缺血型的心电图变化为

　　A、T波高而直立

　　B、S-T段明显抬高

　　C、单相曲线

　　D、Q波R波振幅降低

　　E、呈QS波

　　9、关于左心室肥大，以下错误的是

　　A、QRS电压增高

　　B、心电轴左偏

　　C、QRS波群时间延长

　　D、ST段下移≥0.03mV

　　E、T波低平、双向或倒置

　　10、关于右心室肥厚，以下错误的是

　　A、V1 R/S>1

　　B、T波低平、双向或倒置

　　C、右胸导联ST-T下移>0.05mV

　　D、心电轴右偏

　　E、RaVR>0.3mV

　　11、关于典型心绞痛以下错误的是

　　A、S-T段水平型

　　B、常伴有T波高耸

　　C、出现S-T段下垂型下移≥0.1mV

　　D、T波多低平、双向或对称性倒置

　　E、时间一般小于15分钟

　　12、Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变为

　　A、QRS增宽>0.12s

　　B、P～R间期>0.12s

　　C、P～R间期<0.20s

　　D、P～R间期>0.20s

　　E、P～R间期逐渐延长

　　13、前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是

　　A、V1、Ⅰ、aVF

　　B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　C、V1～V3

　　D、V1～V5

　　E、V3～V5

　　14、典型心绞痛发作时，心电图的改变是

　　A、P～R间期延长

　　B、完全性右束支传导阻滞

　　C、P波高尖

　　D、异常Q波

　　E、T波低平、双向或倒置

　　15、符合左心室肥大的心电图诊断标准是

　　A、RV1+SV5>1.2mV

　　B、RV5+SV1>4.0mV

　　C、RV5+SV1>1.mV

　　D、RV1+SV5>3.5mV

　　E、心电轴正常

　　16、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

　　A、病理性Q波

　　B、窦性心动过缓

　　C、频发早搏

　　D、S-T段呈水平型或下垂型压低

　　E、ST段上抬

　　17、一度房室传导阻滞时的心电图改变是

　　A、P-R间期<0.21s

　　B、P-R间期逐渐延长

　　C、P波增宽≥0.12s

　　D、QRS增宽≥0.12s

　　E、P-R间期≥0.21s

　　18、右房肥大的心电图表现为

　　A、P波尖锐高耸

　　B、P波低平

　　C、P波呈双峰状

　　D、P波增宽

　　E、P波出现切迹

　　19、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为

　　A、S-T段抬高

　　B、T波对称性倒置

　　C、R波电压降低

　　D、异常Q波

　　E、T波直立高耸

　　20、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

　　A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏

　　B、QRS波宽大畸形

　　C、P-R间期进行性缩短

　　D、R-R间距进行性延长

　　E、房室传导比例3:1下传多见

　　21、不符合Ⅲ度房室传导阻滞心电图特征的是

　　A、R-R间期相等

　　B、QRS波群形态可正常，也可呈宽大畸形

　　C、心房率<心室率

　　D、心房率>心室率

　　E、P-P间期相等

　　22、下列各项，不符合心房纤颤的心电图特征的是

　　A、心室率通常在120～180次/分之间

　　B、QRS波群形态通常正常

　　C、P波消失，代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(F波)

　　D、F波频率为250～350次/分

　　E、心室律绝对不规则

　　23、下列各项，不属室性早搏心电图特点的是

　　A、其T波方向与QRS主波方向相反

　　B、代偿间歇不完全

　　C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群

　　D、宽大QRS波前无P波

　　E、QRS波时间>0.12s

　　24、QRS波群代表

　　A、心室肌除极过程

　　B、心房肌除极过程

　　C、心室肌复极过程

　　D、心房肌复极过程

　　E、房室交界区的兴奋性

　　25、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是

　　A、ST段

　　B、T波

　　C、P波

　　D、P-R段

　　E、QRS波群

　　26、U波增高，可见于

　　A、低血钙

　　B、低血钾

　　C、高血压

　　D、冠心病

　　E、高血钠

　　27、患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是

　　A、急性心包炎

　　B、心肌炎

　　C、典型心绞痛发作

　　D、变异型心绞痛发作

　　E、正常变异

　　28、下列关于心电轴的描述，错误的是

　　A、Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏

　　B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏

　　C、Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下，电轴左偏

　　D、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏

　　E、Ⅲ导联主波向下，电轴显著左偏

　　二、B

　　1、A.QRS时限常≥0.12s

　　B.发作时S-T段下移

　　C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联直立

　　D.P-R间期≥0.12s

　　E.出现逆行P’波

　　<1> 、窦性心动过速的心电图表现为

　　A B C D E

　　<2> 、房性期前收缩的心电图表现为

　　A B C D E

　　2、A.V1、V3

　　B.V3、V5

　　C.V1、V6

　　D.V3R～V7R

　　E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　<1> 、前间壁心梗心电图改变出现在

　　A B C D E

　　<2> 、下壁心梗心电图改变出现在

　　A B C D E

　　3、A.T波

　　B.Q-T间期

　　C.P波

　　D.QRS波群

　　E.S-T段

　　<1> 、代表心室除极和复极总时间的是

　　A B C D E

　　<2> 、反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化的是

　　A B C D E

　　4、A.Ⅰ导联QRS主波向上，Ⅲ导联QRS主波向上

　　B.Ⅰ导联QRS主波向上，Ⅲ导联QRS主波向下

　　C.Ⅰ导联QRS主波向下，Ⅲ导联QRS主波向上

　　D.Ⅰ导联QRS主波向下，Ⅲ导联QRS主波向下

　　E.以上均不是

　　<1> 、心电轴右偏

　　A B C D E

　　<2> 、心电轴左偏

　　A B C D E