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2020中医执业医师中医妇科学练习题(七)

来源 :中华考试网 2020-03-23

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 温阳止崩:若出现阴损及阳,血无气护时,症见血崩如注,动则大下,卧不减势,神志昏沉,头仰则晕,胸闷泛恶,四肢湿冷,脉芤或脉微欲绝,血压下降。病情已陷入阴竭阳亡危象,急需中西医结合抢救。中药宜回阳救逆,温阳止崩,急投参附汤,煎服。亦可选六味回阳汤,原方治中寒或元阳虚脱,危在顷刻者。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏肾阴虚证

  主要证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。

  治法:滋肾益阴,固冲止血。

  方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 崩漏肾气虚证

  主要证候:多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋漓日久不净,或由崩而漏,由漏而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔白润,脉沉弱。

  治法:补肾益气,固冲止血。

  方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 崩漏实热证

  主要证候:经来无期,经血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲止血。

  方药:清热固经汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏的常见证型有:(1)脾虚证,(2)肾虚证,(3)血热证,(4)血瘀证。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏肾阴虚证

  主要证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。

  治法:滋肾益阴,固冲止血。

  方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固,不能制约经血,使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 崩漏属妇科常见病,也是疑难急重病证。是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱,引起月经的周期、经期、经量严重失调,可导致不孕症。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 治崩三法为塞流、澄源、复旧。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏的治疗原则是,“急则治其标,缓则治其本”。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 崩漏肾气虚证

  主要证候:多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋漓日久不净,或由崩而漏,由漏而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔白润,脉沉弱。

  治法:补肾益气,固冲止血。

  方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 崩漏的定义:崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同,然二者常交替出现,且其病因病机基本一致,故概称崩漏。本病属妇科常见病,也是疑难急重病证。是因肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴严重紊乱,引起月经的周期、经期、经量严重失调,可导致不孕症。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  16、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经病的治疗原则:一是重在治本调经。治本即是消除导致月经病的病因和病机,调经是通过治疗使月经病恢复正常,即遵循《内经》“谨守病机”、“谨察阴阳所在而调之,以平为期”的宗旨,采用补肾、扶脾、疏肝、调理气血、调理冲任等法以调治。

  【该题针对“月经病-概述”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 月经病是妇科临床的常见病,分两类。一是以月经的周期、经期、经量异常为主症的疾病;另一类是以伴随月经周期,或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。E选项身体无病而月经定期两个月来潮一次者,称为并月,属于月经的特殊生理现象。

  【该题针对“月经病-概述”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 治疗月经病又要顺应和掌握规律。

  一是顺应月经周期中阴阳气血的变化规律,经期血室正开,宜和血调气,或引血归经,过寒过热、大辛大散之剂宜慎,以免滞血或动血;经后血海空虚,宜予调补,即经后勿滥攻;经前血海充盈,宜予疏导,即经前勿滥补。

  二是顺应不同年龄阶段论治的规律,不同年龄的妇女有不同的生理病理特点,脏腑虚实各异,治疗的侧重点也不尽相同。古代医家强调青春期少年重治肾,生育期中年重治肝,更年期或老年重治脾。

  三是掌握虚实补泻规律,月经病虽然复杂,但可分虚实两大类论治,治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主,治疗实证月经病多以疏肝理气活血为主。

  总之,月经病病变多种多样,病证虚实寒热错杂,临证治疗月经病应全面掌握其治疗原则、治法,顺应和掌握一些规律,灵活运用,才能获得调经最佳疗效。

  【该题针对“月经病-概述”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 月经病的治疗原则:一是重在治本调经。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标,缓则治其本”的原则。

  【该题针对“月经病-概述”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 月经病的病因病机:月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。

  【该题针对“月经病-概述”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏脾虚证

  主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。

  治法:补气摄血,固冲止崩。

  方药:固本止崩汤或固冲汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 崩漏肾阳虚证

  主要证候:经乱无期,出血量多或淋漓不尽,或停经数月后又暴下不止,血色淡红或淡黯质稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力。

  治法:温肾益气,固冲止血。

  方药:右归丸加党参、黄芪、田七。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏肾阴虚证

  主要证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。

  治法:滋肾益阴,固冲止血。

  方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏虚热证

  主要证候:经来无期,量少淋漓不尽或量多势急,血色鲜红;面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红,少苔,脉细数。

  治法:养阴清热,固冲止血。

  方药:上下相资汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 崩漏实热证

  主要证候:经来无期,经血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热凉血,固冲止血。

  方药:清热固经汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏脾虚证

  主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。

  治法:补气摄血,固冲止崩。

  方药:固本止崩汤或固冲汤。

  9、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 崩漏血瘀证

  主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。

  治法:活血化瘀,固冲止血。

  方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 崩漏脾虚证

  主要证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡,质清稀;面色(白光)白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。

  治法:补气摄血,固冲止崩。

  方药:固本止崩汤或固冲汤。

  【该题针对“月经病-崩漏”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经间期出血湿热证

  主要证候:两次月经中间,阴道出血量稍多,色深红,质黏腻,无血块。平时带下量多色黄,小腹时痛;神疲乏力,骨节酸楚,胸闷烦躁,口苦咽干,纳呆腹胀,小便短赤;舌质红,苔黄腻,脉细弦或滑数。

  治法:清利湿热,固冲止血。

  方药:清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓。

  【该题针对“月经病-经期间出血”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经间期出血肾阴虚证

  主要证候:两次月经中间,阴道少量出血或稍多,色鲜红,质稍稠;头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,便艰尿黄;舌体偏小质红;脉细数。

  治法:滋肾养阴,固冲止血。

  方药:两地汤合二至丸或加减一阴煎。

  【该题针对“月经病-经期间出血”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经行发热肝肾阴虚证

  主要证候:经期或经后,午后潮热,月经量少,色红;两颧红赤,五心烦热,烦躁少寐;舌红而干,脉细数。

  治法:滋养肝肾,育阴清热。

  方药:蒿芩地丹四物汤。

  【该题针对“月经病-经行发热”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行浮肿脾肾阳虚证

  主要证候:经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟,经行量多,色淡,质薄;腹胀纳减,腰膝酸软,大便溏薄;舌淡,苔白腻,脉沉缓,或濡细。

  治法:温肾化气,健脾利水。

  方药:肾气丸合苓桂术甘汤。

  【该题针对“月经病-经行浮肿”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行乳房胀痛肝气郁结证

  主要证候:经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣。经行不畅,血色黯红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。

  治法:疏肝理气,和胃通络。

  方药:逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。

  【该题针对“月经病-经行乳房胀痛”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经行乳房胀痛肝肾亏虚证

  主要证候:经行或经后两乳作胀作痛,乳房按之柔软无块,月经量少,色淡;两目干涩,咽干口燥,五心烦热;舌淡或舌红,少苔,脉细数。

  治法:滋肾养肝,和胃通络。

  方药:一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。

  【该题针对“月经病-经行乳房胀痛”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经行乳房胀痛胃虚痰滞证治法:健胃祛痰,活血止痛。方药:四物汤合二陈汤去甘草。

  【该题针对“月经病-经行乳房胀痛”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 经行头痛肝火证

  主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

  治法:清热平肝息风。

  方药:羚角钩藤汤。

  【该题针对“月经病-经行头痛”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 经行头痛肝火证

  主要证候:经行头痛,甚或颠顶掣痛,头晕目眩,月经量稍多,色鲜红;烦躁易怒,口苦咽干;舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

  治法:清热平肝息风。

  方药:羚角钩藤汤。

  【该题针对“月经病-经行头痛”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 经行头痛血瘀证

  主要证候:每逢经前、经期头痛剧烈,痛如锥刺,经色紫黯有块;伴小腹疼痛拒按,胸闷不舒;舌黯或尖边有瘀点,脉细涩或弦涩。

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