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2020中医执业医师中医内科学精选练习:肾系病证-淋证

来源 :中华考试网 2020-03-19

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 尿浊的主症为小便混浊如米泔水。

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 淋证其病位在膀胱与肾。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 血淋与尿血:血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血淋的主症为小便时尿道刺痛有血。注意淋证有疼痛,不能选E。

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血淋

  证候主症:小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热通淋,凉血止血。

  代表方:小蓟饮子加减。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 膏淋

  证候主症:小便浑浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,苔黄腻,舌质红,脉濡数。

  治法:清热利湿,分清泄浊。

  代表方:程氏萆薢分清饮加减。

  7、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气淋

  证候主症:郁怒之后,小便涩滞,淋沥不宣,少腹胀满疼痛,苔薄白,脉弦。

  治法:理气疏导:通淋利尿。

  代表方:沉香散加减。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 六种淋证均有小便频涩,滴沥刺痛,小腹拘急,引痛腰腹,患者主症表现有尿色深红,或夹有血块,则辨证为淋证之血淋。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据患者特点患者小便热涩刺痛,尿色深红,夹有血块等辨证为血淋,治法是清热通淋,凉血止血,方用小蓟饮子加减。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 石淋

  证候主症:尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。

  治法:清热利湿,排石通淋。

  代表方:石韦散加减。

  三、B

  1、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 E

  【答案解析】 膏淋与尿浊:膏淋与尿浊在小便浑浊症状上相似,但后者在排尿时无疼痛滞涩感,可资鉴别。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 热淋

  证候主症:小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿通淋。

  方药:八正散加减。

  【正确答案】 A

  【答案解析】 石淋

  证候主症:尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发,一侧腰腹绞痛难忍,甚则牵及外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄,脉弦或带数。

  治法:清热利湿,排石通淋。

  代表方:石韦散加减。

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