2020中医执业医师诊断学基础精选练习:第五章
来源 :中华考试网 2020-03-11
中一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) ①P波和QRS波群无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 心房颤动的心电图表现
(1)P波消失,代以大小不等、间距不均、形状各异的F波,频率为350~600次/分,以V1导联最为明显。
(2)心室律绝对不规则,心室率通常在120~180次/分之间。
(3)QRS波群形态通常正常,当心室率过快时,发生室内差异性传导,QRS波群增宽变形。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 室性期前收缩的心电图表现
(1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群,其前无提早出现的异位P波。
(2)QRS时限常≥0.12s。
(3)T波方向与QRS主波方向相反。
(4)常有完全性代偿间歇。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 QRS波群:为左、右心室除极的波,反映左、右心室除极过程中的电位和时间变化。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 P波:为心房除极波,反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 U波:在胸导联上(尤其V3),U波较清楚,方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 变异型心绞痛常于休息或安静时发病,心电图可见S-T段抬高,常伴有T波高耸,对应导联S-T段下移。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下,则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏。
二、B
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 窦性心动过速的心电图表现
(1)窦性P波,即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联直立,aVR导联倒置。
(2)P-R间期0.12~0.20s。
(3)心率100~160次/分钟。
【正确答案】 D
【答案解析】 房性期前收缩的心电图表现
(1)提早出现的房性P’,形态与窦性P波不同。
(2)P’-R间期≥0.12s。
(3)房性P’波后有正常形态的QRS波群。
(4)代偿间歇不完全。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 前间壁心梗心电图改变出现在V1、V3。
【正确答案】 E
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 Q-T间期:从QRS波群的起点至T波终点,代表左、右心室除极与复极全过程的时间。
【正确答案】 E
【答案解析】 S-T段:从QRS波群终点至T波起点的一段平线,反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下,则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏。
【正确答案】 B
【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下,则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏。