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中医执业医师考试第二试内科学试题:痿证

来源 :中华考试网 2019-09-20

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痿证之脾胃虚弱证

  证候主症:起病缓慢,肢体软弱无力逐渐加重,神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆便溏,面色(白光)白或萎黄无华,面浮,舌淡,苔薄白,脉细弱。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痿证若见肌肤甲错,形体消瘦,手足痿弱,为瘀血久留,可用圣愈汤送服大黄蟅虫丸,补虚活血,以丸图缓。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 风药多具有苦燥,痿证多热,极易伤阴,故一般以甘寒为主,切忌苦燥伤阴。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痿证之肝肾亏损证

  证候主症:起病缓慢,渐见肢体痿软无力,尤以下肢明显,腰膝酸软,不能久立,甚至步履全废,腿胫大肉渐脱,或伴有眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗精或遗尿,或妇女月经不调,舌红少苔,脉细数。

  证机概要:肝肾亏虚,阴精不足,筋脉失养。

  治法:补益肝肾,滋阴清热。

  代表方:虎潜丸加减。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痿证因感受温热毒邪或湿热浸淫者,多急性发病,病程发展较快,属实证,热邪最易耗津伤正,故疾病早期就常见虚实错杂。劳倦内伤,或久病不愈,累及脏腑,主要为肝肾阴虚和脾胃虚弱,多属虚证,又常兼夹郁热、湿热、痰浊、瘀血,而虚中有实。跌打损伤,瘀阻脉络或痿证日久,气虚血瘀,因此,瘀血在疾病的发生发展过程中也属常见。痿证临床少见寒证。

  【该题针对“痿证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痿证的病理因素主要为湿和热。病理性质虚多实少。

  【该题针对“痿证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痿证的病因:

  感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳、跌仆瘀阻。

  【该题针对“痿证-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痿证之肺热津伤证

  证候主症:发病急,病起发热,或热后突然出现肢体软弱无力,可较快发生肌肉瘦削,皮肤干燥,心烦口渴,咳呛少痰,咽干不利,小便黄赤或热痛,大便干燥,舌质红,苔黄,脉细数。

  证机概要:肺燥伤津,五脏失润,筋脉失养。

  治法:清热润燥,养阴生津。

  代表方:清燥救肺汤加减。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痿证之湿热浸淫证

  证候主症:起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

  证机概要:湿热浸渍,壅遏经脉,营卫受阻。

  治法:清热利湿,通利经脉。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痿证之肝肾亏损证

  证候主症:起病缓慢,渐见肢体痿软无力,尤以下肢明显,腰膝酸软,不能久立,甚至步履全废,腿胫大肉渐脱,或伴有眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗精或遗尿,或妇女月经不调,舌红少苔,脉细数。

  证机概要:肝肾亏虚,阴精不足,筋脉失养。

  治法:补益肝肾,滋阴清热。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痿证之湿热浸淫证

  证候主症:起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

  证机概要:湿热浸渍,壅遏经脉,营卫受阻。

  治法:清热利湿,通利经脉。

  代表方:加味二妙散加减。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 皮肤干燥,心烦口渴,咳呛少痰,咽干不利,均提示病位在肺,肺阴亏虚。养阴润肺以清燥救肺汤为强,清燥救肺汤用石膏、麦冬、阿胶能清热养阴止血,适用于燥热伤肺。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痿证之肺热津伤证

  证候主症:发病急,病起发热,或热后突然出现肢体软弱无力,可较快发生肌肉瘦削,皮肤干燥,心烦口渴,咳呛少痰,咽干不利,小便黄赤或热痛,大便干燥,舌质红,苔黄,脉细数。

  证机概要:肺燥伤津,五脏失润,筋脉失养。

  治法:清热润燥,养阴生津。

  代表方:清燥救肺汤加减。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痿证之肝肾亏损证

  证候主症:起病缓慢,渐见肢体痿软无力,尤以下肢明显,腰膝酸软,不能久立,甚至步履全废,腿胫大肉渐脱,或伴有眩晕耳鸣,舌咽干燥,遗精或遗尿,或妇女月经不调,舌红少苔,脉细数。

  证机概要:肝肾亏虚,阴精不足,筋脉失养。

  治法:补益肝肾,滋阴清热。

  代表方:虎潜丸加减。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痿证之湿热浸淫证

  证候主症:起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

  证机概要:湿热浸渍,壅遏经脉,营卫受阻。

  治法:清热利湿,通利经脉。

  代表方:加味二妙散加减。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痿证之湿热浸淫证

  证候主症:起病较缓,逐渐出现肢体困重,痿软无力,尤以下肢或两足痿弱为甚,兼见微肿,手足麻木,扪及微热,喜凉恶热,或有发热,胸脘痞闷,小便赤涩热痛,舌质红,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痿证之脉络瘀阻证

  证候主症:久病体虚,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋显露,可伴有肌肉活动时隐痛不适,舌痿不能伸缩,舌质暗淡或有瘀点、瘀斑,脉细涩。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 痿证之脾胃虚弱证

  证候主症:起病缓慢,肢体软弱无力逐渐加重,神疲肢倦,肌肉萎缩,少气懒言,纳呆便溏,面色(白光)白或萎黄无华,面浮,舌淡,苔薄白,脉细弱。

  【该题针对“痿证-辨证论治、转归预后及预防调护”知识点进行考核】

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