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中医执业医师考试第二试内科学试题:痰饮

来源 :中华考试网 2019-09-18

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 痰饮的治疗以温化为原则,即所谓“病痰饮者,当以温药和之”。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 痰饮之脾阳虚弱证:

  证候主症:胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮入易吐,口渴不欲饮水,头晕目眩,心悸气短,食少,大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。

  治法:温脾化饮。

  代表方:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 悬饮之络气不和证

  证候主症:胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,或有闷咳,甚则迁延,经久不已,阴雨天更甚,可见病侧胸廓变形,舌苔薄,质黯,脉弦。

  治法:理气和络。

  代表方:香附旋覆花汤加减。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 悬饮之阴虚内热证

  证候主症:咳呛时作,咯吐少量黏痰,口干咽燥,或午后潮热,颧红,心烦,手足心热,盗汗,或伴胸胁闷痛,病久不复,形体消瘦,舌质偏红,少苔,脉小数。

  治法:滋阴清热。

  代表方:沙参麦冬汤合泻白散加减。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 溢饮表寒里饮证

  证候主症:身体沉重而疼痛,甚则肢体浮肿,恶寒,无汗,或有咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,苔白,脉弦紧。

  治法:发表化饮。

  代表方:小青龙汤加减。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 支饮寒饮伏肺证

  证候主症:咳逆喘满不得卧,痰吐白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,甚至引起面浮跗肿,或平素伏而不作,遇寒即发,发则寒热,背痛,腰痛,目泣自出,身体振振瞒动,舌苔白滑或白腻,脉弦紧。

  治法:宣肺化饮。

  代表方:小青龙汤加减。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 支饮脾肾阳虚证

  证候主症:喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。

  治法:温脾补肾,以化水饮。

  代表方:金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 狭义痰饮:心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。

  【该题针对“痰饮-概念、分类、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 溢饮:身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。

  【该题针对“痰饮-概念、分类、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 按痰饮停积的部位来分:

  1.痰饮 心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。

  2.悬饮 胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。

  3.溢饮 身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。

  4.支饮 咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。

  【该题针对“痰饮-概念、分类、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 支饮之脾肾阳虚证

  证候主症:喘促动则为甚,心悸,气短,或咳而气怯,痰多,食少,胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,脐下动悸,小便不利,足跗浮肿,或吐涎沫而头目昏眩,舌体胖大,质淡,苔白润或腻,脉沉细而滑。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者有咳唾时胸胁引痛,咳逆喘息不能平卧,右侧肋间饱满的主症,可以判定为悬饮,舌脉符合饮停胸胁证型。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 悬饮 胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 支饮 咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 悬饮之邪犯胸肺证

  证候主症:寒热往来,身热起伏,汗少,或发热不恶寒,有汗而热不解,咳嗽,痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸、转侧疼痛加重,心下痞硬,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白或黄,脉弦数。

  治法:和解宣利。

  代表方:柴枳半夏汤加减。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 饮停胸胁证

  证候主症:胸胁疼痛,咳唾引痛,痛势逐渐减轻,而呼吸困难加重,咳逆气喘,息促不能平卧,或仅能偏卧于停饮的一侧,病侧肋间胀满,甚则可见病侧胸廓隆起,舌苔白,脉沉弦或弦滑。

  治法:泻肺祛饮。

  代表方:椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减。

  【该题针对“痰饮-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】

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