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中医执业医师考试第二试内科学试题:真心痛

来源 :中华考试网 2019-09-11

  心系病证-真心痛

  一、A1

  1、真心痛其本在

  A、肾

  B、心

  C、脾

  D、肺

  E、肝

  2、关于真心痛气虚血瘀证临床表现,错误的是

  A、心胸刺痛

  B、动则加重

  C、短气乏力

  D、舌质暗淡

  E、脉微欲绝

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  3、真心痛的症状特点是

  A、自觉心中悸动

  B、胸部膨满

  C、剧烈持久的胸骨后疼痛

  D、两胁胀痛

  E、心下痞满

  4、真心痛寒凝心脉的主治方剂

  A、保元汤

  B、血府逐瘀汤

  C、四逆散

  D、当归四逆汤

  E、当归补血汤

  5、真心痛正虚阳脱证的治法为

  A、回阳救逆,益气固脱

  B、益气活血,通脉止痛

  C、温补心阳,散寒通脉

  D、通阳散结,豁痰宣痹

  E、活血化瘀,通脉止痛

  二、A2

  1、张某,男,65岁,有冠心病史6年。今日突然心胸绞痛,胸中有窒息感,心慌,面色苍白,大汗淋漓,四肢厥冷,舌淡少苔,脉疾数无力。此证的治法是

  A、温补心阳,散寒通脉

  B、益气活血,通脉止痛

  C、回阳救逆,益气固脱

  D、滋阴清火,养心和络

  E、益气养阴,活血通脉

  2、孙某,女,50岁。有胸闷病史3年,近日来心胸刺痛,胸部闷窒,动则加重,短气乏力,舌体胖大,边有齿痕,舌质暗淡,舌苔薄白,脉弦细无力。其治疗应首选的方剂是

  A、天王补心丹合炙甘草汤

  B、生脉散合人参养荣汤

  C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

  D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

  E、保元汤合血府逐瘀汤

  三、B

  1、A.疏理气机,活血化瘀

  B.辛温通阳,泄浊豁痰

  C.镇心安神,益气养阴

  D.急则治标,速效止痛

  E.补气活血,温阳通脉

  <1> 、真心痛发作期治疗原则为

  A B C D E

  <2> 、真心痛缓解期治疗原则为

  A B C D E

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本病其位在心,其本在肾,总的病机为本虚标实,而在急性期则以标实为主。

  【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 真心痛之气虚血瘀证

  证候主症:心胸刺痛,胸部闷窒,动则加重,伴短气乏力,汗出心悸,舌体胖大,边有齿痕,舌质黯淡或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉弦细无力。

  【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。

  【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 真心痛寒凝心脉证。

  证候主症:胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,神疲乏力,形寒肢冷,舌质淡黯,舌苔白腻,脉沉无力,迟缓或结代。

  证机概要:阴寒凝滞,心阳痹阻,心脉闭塞。

  治法:温补心阳,散寒通脉。

  代表方:当归四逆汤加味。

  【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 真心痛正虚阳脱证。

  证候主症:心胸绞痛,胸中憋闷或有窒息感,喘促不宁,心慌,面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安或表情淡漠,重则神识昏迷,四肢厥冷,口开目合,手撒尿遗,脉疾数无力或脉微欲绝。

  证机概要:心肾阳虚,气阳暴脱。

  治法:回阳救逆,益气固脱。

  【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 真心痛之正虚阳脱

  证候主症:心胸绞痛,胸中憋闷或有窒息感,喘促不宁,心慌,面色苍白,大汗淋漓,烦躁不安或表情淡漠,重则神识昏迷,四肢厥冷,口开目合,手撒尿遗,脉疾数无力或脉微欲绝。

  证机概要:心肾阳虚,气阳暴脱。

  治法:回阳救逆,益气固脱。

  【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 真心痛之气虚血瘀

  证候主症:心胸刺痛,胸部闷窒,动则加重,伴短气乏力,汗出心悸,舌体胖大,边有齿痕,舌质黯淡或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉弦细无力。

  证机概要:心气不足,血行无力,心脉瘀滞。

  治法:益气活血,通脉止痛。

  代表方:保元汤合血府逐瘀汤加减。

  【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

  三、B

  1、

  【正确答案】 D

  【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 在发作期必须选用有速效止痛作用之药物,以迅速缓解心痛症状。疼痛缓解后予以辨证施治,常以补气活血、温阳通脉为法

  【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

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