心系病证-真心痛

　　一、A1

　　1、真心痛其本在

　　A、肾

　　B、心

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肝

　　2、关于真心痛气虚血瘀证临床表现，错误的是

　　A、心胸刺痛

　　B、动则加重

　　C、短气乏力

　　D、舌质暗淡

　　E、脉微欲绝

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　　3、真心痛的症状特点是

　　A、自觉心中悸动

　　B、胸部膨满

　　C、剧烈持久的胸骨后疼痛

　　D、两胁胀痛

　　E、心下痞满

　　4、真心痛寒凝心脉的主治方剂

　　A、保元汤

　　B、血府逐瘀汤

　　C、四逆散

　　D、当归四逆汤

　　E、当归补血汤

　　5、真心痛正虚阳脱证的治法为

　　A、回阳救逆，益气固脱

　　B、益气活血，通脉止痛

　　C、温补心阳，散寒通脉

　　D、通阳散结，豁痰宣痹

　　E、活血化瘀，通脉止痛

　　二、A2

　　1、张某，男，65岁，有冠心病史6年。今日突然心胸绞痛，胸中有窒息感，心慌，面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，舌淡少苔，脉疾数无力。此证的治法是

　　A、温补心阳，散寒通脉

　　B、益气活血，通脉止痛

　　C、回阳救逆，益气固脱

　　D、滋阴清火，养心和络

　　E、益气养阴，活血通脉

　　2、孙某，女，50岁。有胸闷病史3年，近日来心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，短气乏力，舌体胖大，边有齿痕，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细无力。其治疗应首选的方剂是

　　A、天王补心丹合炙甘草汤

　　B、生脉散合人参养荣汤

　　C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

　　D、桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

　　E、保元汤合血府逐瘀汤

　　三、B

　　1、A.疏理气机，活血化瘀

　　B.辛温通阳，泄浊豁痰

　　C.镇心安神，益气养阴

　　D.急则治标，速效止痛

　　E.补气活血，温阳通脉

　　<1> 、真心痛发作期治疗原则为

　　A B C D E

　　<2> 、真心痛缓解期治疗原则为

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本病其位在心，其本在肾，总的病机为本虚标实，而在急性期则以标实为主。

　　【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 真心痛之气虚血瘀证

　　证候主症：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。

　　【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 真心痛是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。

　　【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 真心痛寒凝心脉证。

　　证候主症：胸痛彻背，胸闷气短，心悸不宁，神疲乏力，形寒肢冷，舌质淡黯，舌苔白腻，脉沉无力，迟缓或结代。

　　证机概要：阴寒凝滞，心阳痹阻，心脉闭塞。

　　治法：温补心阳，散寒通脉。

　　代表方：当归四逆汤加味。

　　【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 真心痛正虚阳脱证。

　　证候主症：心胸绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉疾数无力或脉微欲绝。

　　证机概要：心肾阳虚，气阳暴脱。

　　治法：回阳救逆，益气固脱。

　　【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 真心痛之正虚阳脱

　　证候主症：心胸绞痛，胸中憋闷或有窒息感，喘促不宁，心慌，面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安或表情淡漠，重则神识昏迷，四肢厥冷，口开目合，手撒尿遗，脉疾数无力或脉微欲绝。

　　证机概要：心肾阳虚，气阳暴脱。

　　治法：回阳救逆，益气固脱。

　　【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 真心痛之气虚血瘀

　　证候主症：心胸刺痛，胸部闷窒，动则加重，伴短气乏力，汗出心悸，舌体胖大，边有齿痕，舌质黯淡或有瘀点瘀斑，舌苔薄白，脉弦细无力。

　　证机概要：心气不足，血行无力，心脉瘀滞。

　　治法：益气活血，通脉止痛。

　　代表方：保元汤合血府逐瘀汤加减。

　　【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在发作期必须选用有速效止痛作用之药物，以迅速缓解心痛症状。疼痛缓解后予以辨证施治，常以补气活血、温阳通脉为法

　　【该题针对“真心痛-概念、辨证治疗”知识点进行考核】

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