执业医师

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2019中医执业医师模拟试题及答案(五)

来源 :中华考试网 2019-08-24

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 津液是津和液的总称。质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入血脉之内,起滋润作用的,称为津;质地较浓稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡养作用的,称为液。

  【该题针对“9精、气、血、精液-津液”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 因时制宜是根据时令气候特点,考虑用药的治则。如《素问·六元正纪大论》所说:“用寒远寒,用凉远凉,用温远温,用热远热,食宜同法。” 用寒远寒为寒冬季节慎用寒凉药物。

  【该题针对“15防治原则-治则”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 寒者热之即阴偏盛而导致的实寒证需要用温热的药物,体现了阴阳之间的对立制约。

  【该题针对“3阴阳学说-阴阳学说的基本内容”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 按五行相生顺序排列的是:角、徵、宫、商、羽。

  【该题针对“4五行学说-五行学说的概念”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 血是机体精神活动的主要物质基础,具有化神作用。《灵枢·平人绝谷》说:“血脉和利,精神乃居。”说明人体的精神活动必须得到血液的营养,只有物质基础的充盛,才能产生充沛而舒畅的精神活动。若人体血气充盛,则精神充沛,神志清晰,感觉灵敏,思维敏捷。反之,在诸多因素影响下,出现血液亏耗,血行异常时,都可能出现不同程度的精神情志方面的病症,如精神疲惫、健忘、失眠、多梦、烦躁、惊悸,甚至神志恍惚、谵妄、昏迷等。

  【该题针对“9精、气、血、精液-血”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 “重阴必阳,重阳必阴”说明了阴阳之间的相互转化关系。

  【该题针对“3阴阳学说-阴阳学说的基本内容”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 症,即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或行为表现,也可以是医生检查病人时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识证候的主要依据。

  【该题针对“1中医学理论体系的主要特点-辨证论治”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 痰饮通常称为有形实邪,其随气流行,或停滞于经脉,或留滞于脏腑。若流注经络,可致经络阻滞,气血运行不畅,出现肢体麻木、屈伸不利,甚则半身不遂等。若结于局部,可形成瘰疬痰核、阴疽流注等。

  【该题针对“12病因-痰饮”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 气的固摄作用,指气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用,防止其无故流失,保证它们发挥正常的生理功能。具体来说,气的固摄作用表现为:①统摄血液,使其在脉中正常运行,防止其溢出脉外;②固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液,控制其分泌量、排泄量和有规律地排泄,防止其过多排出及无故流失;③固摄精液,防止其妄加排泄。

  【该题针对“9精、气、血、精液-气”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脑为髓汇聚之处,脑髓的功能对于维持人体的生命活动具有极其重要的作用。“脑为元神之府”(《本草纲目》),是生命的枢机,主宰人体的生命活动。

  【该题针对“8奇恒之腑-脑”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 阴盛格阳是指阴气偏盛至极,壅闭于里,寒盛于内,逼迫阳气浮越于外的一种病理变化。称为真寒假热证。

  【该题针对“14病机-阴阳失调”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 《难经》说的“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气”和《金匮要略》说的“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,是指根据五行学说指导控制疾病的传变。肝的病变传及于脾,属于木乘土。

  【该题针对“4五行学说-五行学说在中医学中的应用”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肝、心、脾、肺、肾对应的五志分别为怒、喜、思、悲、恐。

  【该题针对“6五脏-五脏与五体、五官九窍、五志、五液的关系”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 足手阴经在胸部交接,如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中;足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中;足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

  【该题针对“10经络-十二经脉”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。

  【该题针对“10经络-十二经脉”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 塞因塞用,即以补开塞,是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于“至虚有盛候”的真虚假实证。

  【该题针对“15防治原则-治则”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 目之所以具有视物功能,依赖肝血之濡养和肝气之疏泄。肝的经脉上连目系,肝之血气循此经脉上注于目,使其发挥视觉作用。肝血充足,肝气调和,目才能正常发挥其视物辨色的功能。

  【该题针对“6五脏-五脏与五体、五官九窍、五志、五液的关系”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 临床上治疗血虚的病变,常常以补气药配合补血药使用,取得较好疗效,是源于气能生血的理论。气能生血,是指血液的化生离不开气作为动力。气能生血还包含了营气在血液生成中的作用,营气与津液入脉化血,使血量充足。因此,气的充盛则化生血液的功能增强,血液充足。

  【该题针对“9精、气、血、精液-精气血津液之间的关系”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 酸枣仁功效:养心益肝,安神,敛汗,生津。

  合欢皮功效:解郁安神,活血消肿。故正确的选项是D。

  【该题针对“18安神药-养心安神药”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 茯苓功效:利水渗湿,健脾,宁心。

  猪苓功效:利水渗湿。

  泽泻功效:利水渗湿,泄热。

  薏苡仁功效:利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。

  根据题干要求,此题的正确的选项是E。

  【该题针对“10利水渗湿药-利水消肿药”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 香薷功效:发汗解表,化湿和中,利水消肿。主治病证:风寒感冒;水肿脚气。故正确的选项是A。

  【该题针对“5解表药-发散风热药”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 苦杏仁

  功效:止咳平喘,润肠通便。

  应用:(1)咳嗽气喘。本品主入肺经,味苦降泄,肃降兼宣发肺气而能止咳平喘,为治咳喘之要药,随证配伍可治多种咳喘病证。

  (2)肠燥便秘。

  本品尚可治疗蛲虫病、外阴瘙痒。

  【该题针对“18化痰止咳平喘药-止咳平喘药,17化痰止咳平喘药-止咳平喘药”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 穿心莲功效:清热解毒,凉血,消肿,燥湿。

  蒲公英功效:清热解毒,消肿散结,利湿通淋。

  鱼腥草功效:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。

  青黛功效:清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。

  紫花地丁功效:清热解毒,凉血消肿。

  【该题针对“6清热药-清热解毒药”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 白前功效:降气化痰。

  【该题针对“17化痰止咳平喘药-温化寒痰药”知识点进行考核】

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 麦冬功效:养阴润肺,益胃生津,清心除烦。

  石斛功效:益胃生津,滋阴清热。

  生地黄功效:清热凉血,养阴生津。

  黄精功效:补气养阴,健脾,润肺,益肾。

  天冬功效:养阴润燥,清肺生津。

  【该题针对“21补虚药-补阴药”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 驱虫药一般应在空腹时服用,使药物充分作用于虫体而保证疗效。

  【该题针对“4中药的剂量与用法-中药的用法”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 黄芪甘温,善入脾胃,为补中益气要药,因其能升阳举陷,故长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂。常与人参、升麻、柴胡等品同用,如补中益气汤。

  【该题针对“21补虚药-补气药”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 芦根

  功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。

  主治病证:热病烦渴;胃热呕秽;肺热咳嗽,肺痈吐脓;热淋涩痛。

  【该题针对“6清热药-清热泻火药”知识点进行考核】

  29、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 十八反:乌头反半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白及;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;藜芦反人参、沙参、玄参、丹参、苦参、细辛、芍药。

  十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂。

  【该题针对“3中药的用药禁忌-配伍禁忌”知识点进行考核】

  30、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 黄芩功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

  【该题针对“6清热药-清热燥湿药”知识点进行考核】

  31、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 白术功效:健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。应用:(1)脾气虚证。本品甘苦性温,主归脾胃经,以健脾、燥湿为主要作用,被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”。(2)气虚自汗。(3)脾虚胎动不安。

  【该题针对“21补虚药-补气药”知识点进行考核】

  32、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 桔梗

  功效:宣肺,祛痰,利咽,排脓。

  应用:

  (1)咳嗽痰多,胸闷不畅。本品辛散苦泄,专入肺经,化痰并能开宣肺气。

  (2)咽喉肿痛,失音。

  (3)肺痈吐脓。本品性散上行,能利肺气以排壅肺之脓痰。

  【该题针对“17化痰止咳平喘药-清化热痰药”知识点进行考核】

  33、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 椿皮功效:清热燥湿,收敛止带,止泻,止血。

  芡实功效:益肾固精,健脾止泻,除湿止带。

  莲子功效:益肾固精,补脾止泻,止带,养心安神。

  乌梅功效:敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴。

  诃子功效:涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音。

  【该题针对“22收涩药-敛肺涩肠药”知识点进行考核】

  34、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 青皮功效:疏肝破气,消积化滞。

  枳实功效:破气消积,化痰除痞。

  木香功效:行气止痛,健脾消食。

  香附功效:疏肝解郁,调经止痛,理气调中。

  陈皮功效:理气健脾,燥湿化痰。

  【该题针对“12理气药-具体药物”知识点进行考核】

  35、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 青蒿鳖甲汤功用:养阴透热。

  主治:温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。

  【该题针对“5清热剂-清虚热”知识点进行考核】

  36、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 朱砂安神丸

  组成:朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。

  方歌:朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,镇心清热可复康。

  【该题针对“11安神剂-重镇安神”知识点进行考核】

  37、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 五苓散组成:猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝(泽泻为君药)。

  方歌:五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。

  猪苓汤组成:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。

  方歌:猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并,小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。

  小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖而成。

  天王补心丹

  组成:人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味、麦门冬、天门冬、柏子仁、炒酸枣仁、生地黄、朱砂、竹叶。

  方歌:补心丹用柏枣仁,二冬生地竹当归,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。

  补中益气汤

  组成:黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。

  方歌:补中益气芪术参,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。

  【该题针对“17祛湿剂-利水渗湿”知识点进行考核】

  38、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 三仁汤中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。三仁合用,体现了宣上、畅中、渗下,三焦分消的配伍特点,气畅湿行,暑解热清,三焦通畅,诸症自除。

  39、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 苓甘五味姜辛汤功用为温肺化饮。

  【该题针对“18祛痰剂-温化寒痰”知识点进行考核】

  40、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 半夏泻心汤组成:半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。

  小柴胡汤组成:柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。

  两方均含有的药物是半夏、黄芩、人参、大枣、炙甘草。

  【该题针对“4和解剂-调和肠胃”知识点进行考核】

  41、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 清营汤的功用:清营解毒,透热养阴。

  【该题针对“5清热剂-清营凉血”知识点进行考核】

  42、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 败毒散组成:柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、(生姜、薄荷)。

  方歌:人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。

  【该题针对“2解表剂-扶正解表”知识点进行考核】

  43、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 四物汤主治:营血虚滞证。

  【该题针对“9补益剂-补血”知识点进行考核】

  44、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 麻子仁丸药物组成有:麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜。

  方歌:麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泄热又行气,肠胃燥热便秘施。

  【该题针对“3泻下剂-润下”知识点进行考核】

  45、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 健脾丸药物组成有:白术、木香、黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。

  方歌:健脾参术苓草陈,肉蔻香连合砂仁,楂肉山药曲麦炒,消补兼施不伤正。

  【该题针对“19消食剂-健脾消食”知识点进行考核】

  46、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 生化汤功用:养血祛瘀,温经止痛。

  【该题针对“14理血剂-活血祛瘀”知识点进行考核】

  47、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 半夏厚朴汤主治:梅核气。

  【该题针对“13理气剂-行气”知识点进行考核】

  48、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 桑菊饮功用:疏风清热,宣肺止咳。

  【该题针对“2解表剂-辛凉解表”知识点进行考核】

  49、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 汗出如油,热而黏腻,兼见身热,躁扰烦渴,脉细数疾者,属亡阴证。故答案选C。

  【该题针对“7按诊”知识点进行考核】

  50、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胆郁痰扰证临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁胀闷,善太息,头晕目眩,口苦呕恶,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。故根据题干要求,正确的选项为E。

  【该题针对“10脏腑辨证-肝与胆病辨证”知识点进行考核】

  51、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 望舌的顺序是先看舌质,再看舌苔,最后观察舌下络脉。从部位观察,先看舌尖,再看舌中、舌边,最后看舌根部。

  【该题针对“3望舌-舌诊原理与方法”知识点进行考核】

  52、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 黄色主脾虚、湿证。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

  【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

  53、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 咳声如犬吠,伴有声音嘶哑,吸气困难 是肺肾阴虚,疫毒攻喉所致,多见于白喉。

  【该题针对“4闻诊-听声音”知识点进行考核】

  54、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 燥邪犯肺证只要表现为干咳少痰,或痰黏难咳,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,咯血,口、唇、鼻、咽干燥,便干溲少,苔薄而干燥少津,发热,微恶风寒,无汗脉浮紧或少汗脉浮数。肺阴虚证表现为干咳少痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,午后潮热,盗汗,颧红,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。

  【该题针对“10脏腑辨证-肺与大肠病辨证”知识点进行考核】

  55、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 假神的临床意义:提示脏腑精气衰竭,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

  【该题针对“2望诊-望神”知识点进行考核】

  56、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 气血两虚证的辨证要点:以少气懒言,神疲乏力,自汗;面色淡白无华或萎黄,口唇、爪甲颜色淡白,或见心悸失眠,头晕目眩,形体消瘦,手足发麻;舌质淡白,脉细无力等为辨证依据。

  【该题针对“10气血津液辨证-气血同病辨证,9气血津液辨证-气血同病辨证”知识点进行考核】

  57、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 短缩舌

  (1)表现特征:指舌体卷短、紧缩,不能伸长的表现。

  (2)临床意义:短缩舌,多属危重证候的表现。

  舌短缩,色淡白或青紫而湿润:多属寒凝筋脉。

  舌短缩,色淡白而胖嫩:多属气血俱虚。

  舌短缩,体胖而苔滑腻:多属痰浊内蕴。

  舌短缩,色红绛而干:多属热盛伤津。

  【该题针对“3望舌-望舌质”知识点进行考核】

  58、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胞睑下垂又称睑废,指胞睑无力张开而上睑下垂者。双睑下垂者,多为先天不足、脾肾亏虚;单睑下垂者,多因脾气亏虚和外伤所致;也可见于中风病危候和颅脑病变。

  【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

  59、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 阴虚证见口干,但不欲饮,兼见潮热、盗汗、颧红等症;湿热证见口渴,饮水不多,兼见头身困重,身热不扬,脘闷苔腻;痰饮内停见大渴喜热饮,但饮量不多,或水入即吐,兼见头晕目眩,胃肠有振水音;内有瘀血见口干,但欲漱水而不欲咽,兼见舌质隐青或有青紫色瘀斑,脉涩。

  【该题针对“8八纲辨证-阴阳”知识点进行考核】

  60、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 瘀血致病,虽然症状错综繁多,但其主要病症特点可大致归纳如下:①刺痛,痛处固定不移,拒按,夜间痛势尤甚。②肿块部位多固定不移。③部分瘀血为病者可见出血之象,通常出血量少而不畅,血色紫暗,或夹有瘀血块。④一是面色紫暗,口唇、爪甲青紫等;二是舌质紫暗,或舌有瘀斑、瘀点等。⑤可表现出肌肤甲错及脉象上的某些异常,如涩脉或结代脉等。

  【该题针对“9气血津液辨证-血病辨证”知识点进行考核】

  61、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

  【该题针对“2望诊-望面色”知识点进行考核】

  62、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 里实热证常见发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。B、C、D、E均为此证的表现,A为阴虚内热的表现,属虚热证。

  【该题针对“5问诊-问饮食与口味”知识点进行考核】

  63、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小便澄清,频数量多,夜间明显者,是因肾阳虚或肾气不固,膀胱失约所致。

  【该题针对“5问诊-问二便”知识点进行考核】

  64、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 痰白而清稀,或有灰黑点者,属寒痰。因寒伤阳气,气不化津,湿聚为痰之故。

  【该题针对“2望诊-望排出物”知识点进行考核】

  65、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胁痛指胁的一侧或两侧疼痛的症状。胁痛多与肝胆病变有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁等,均可导致胁痛。

  【该题针对“5问诊-问疼痛”知识点进行考核】

  66、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 嗳气频作而响亮,嗳气后脘腹胀减,嗳气发作因情志变化而增减者,多为肝气犯胃,属于实证。

  【该题针对“4闻诊-听声音”知识点进行考核】

  67、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

  【该题针对“1症状学—腹痛”知识点进行考核】

  68、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 非感染性疾病引起的抽搐有:①缺氧:如窒息、溺水等。②中毒:外源性中毒,如药物、化学物;内源性中毒,如尿毒症、肝性脑病等。

  【该题针对“1症状学—抽搐”知识点进行考核】

  69、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 玫瑰疹是一种鲜红色的圆形斑疹,直径2~3mm,由病灶周围的血管扩张所形成,压之退色,松开时又复现,多出现于胸腹部。对伤寒或副伤寒具有诊断意义。

  【该题针对“3检体诊断—皮肤检查”知识点进行考核】

  70、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 PT延长①先天性凝血因子异常:如因子Ⅱ、V、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原减少。②后天性凝血因子异常:如严重肝病、维生素K缺乏、DIC后期及应用抗凝药物。其它选项可见PT缩短。

  【该题针对“4实验室诊断—血栓与止血检查”知识点进行考核】

  71、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 长期的食欲不振、禁食等,会造成钾的摄入不足,从而导致低钾血症,所以答案选B。

  【该题针对“4实验室诊断—常用生化检查”知识点进行考核】

  72、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 渗出液为炎性积液。形成的主要原因有:①感染性:如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化学因素:如血液、胆汁、胃液、胰液等化学性刺激。③恶性肿瘤。风湿性疾病及外伤等。

  【该题针对“4实验室诊断—浆膜腔穿刺液检查”知识点进行考核】

  73、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺实变

  (1)望诊 两侧胸廓对称,患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。

  (2)触诊 气管居中,患侧语音震颤增强。

  (3)叩诊 患侧呈实音。

  (4)听诊 患侧肺泡呼吸音消失,可听到病理性支气管呼吸音,支气管语音增强。

  【该题针对“3检体诊断—肺和胸膜检查”知识点进行考核】

  74、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肢端肥大症见于腺垂体功能亢进、生长激素分泌过多引起的肢端肥大症。

  【该题针对“3检体诊断—脊柱与四肢检查”知识点进行考核】

  75、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 体温调节中枢功能失常如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢,使其功能失常而发热。

  【该题针对“1症状学—发热”知识点进行考核】

  76、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 淋巴细胞增多:①感染性疾病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染,如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病:急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞减少,淋巴细胞比例相对增高,但绝对值并不增高。

  【该题针对“4实验室诊断—血液的一般检查”知识点进行考核】

  77、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胸痛的其他病因:

  (1)食管疾病:食管炎、食管癌等。(2)纵隔疾病:纵隔气肿、纵隔肿瘤。(3)腹部疾病:肝脓肿、胆囊炎、胆石症、膈下脓肿等。

  【该题针对“1症状学—胸痛”知识点进行考核】

  78、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压。

  【该题针对“1症状学—咳嗽与咯痰”知识点进行考核】

  79、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肺源性的呼吸困难有一类是吸气性呼吸困难,多见三凹征,见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。C、D是呼气性呼吸困难;A、B是混合性的呼吸困难。

  【该题针对“1症状学—呼吸困难”知识点进行考核】

  80、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧。

  【该题针对“1症状学—胸痛”知识点进行考核】

  81、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显。

  【该题针对“3检体诊断—心脏、血管检查”知识点进行考核】

  82、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 主动脉瓣关闭不全:左心室明显增大,升主动脉、主动脉弓普遍扩张,心脏呈靴形。

  【该题针对“3检体诊断—心脏、血管检查”知识点进行考核】

  83、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 皮下出血直径在3~5mm者,称为紫癜。

  【该题针对“3检体诊断—皮肤检查”知识点进行考核】

  84、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血清尿素氮(BUN)增高的程度与尿毒症病情的严重性成正比,故BUN测定对尿毒症的诊断及预后估计有重要意义。

  【该题针对“4实验室诊断—肾功能检查”知识点进行考核】

  85、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 医患间非技术方面的关系是指医患交往过程中在社会、法律、道德、心理、经济等方面建立起来的人际关系。如医患间的道德关系、经济关系、价值关系、法律关系等。

  【该题针对“5医患关系道德”知识点进行考核】

  86、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 医德评价的方式包括三个方面,即社会舆论、内心信念、传统习俗,所以答案选C。

  【该题针对“8医学道德的评价、教育和修养”知识点进行考核】

  87、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 医学伦理学在近代的西方已形成一门独立的学科,它首先产生于英国。它的形成以1803年英国的托马斯·帕茨瓦尔的《医学伦理学》出版为标志。

  【该题针对“2医学伦理学的历史发展”知识点进行考核】

  88、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 医学模式的内涵

  (1)医学模式即医学观,是对医学本质的概括。是指在特定历史时期内,人们关于健康和疾病的基本观点,或特定历史时期,人们在观察和处理人类健康和疾病问题时的思维方式和行为方式。

  (2)医学模式的实质是人们以什么样的方法观察、分析和处理人类的健康和疾病问题,它决定着人们对人类的生理、病理、心理、预防、保健、治疗等问题的基本观念。

  (3)医学模式来源于医学实践,是对医学实践的反映和概括,一定的医学模式与一定的社会发展和医学发展水平相适应。

  (4)医学模式反映人们对医学的总体认识,它是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架,它反映医学科学总的特征。在不同的历史时期有不同的医学模式。

  89、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 有下列情形之一的药品,按假药论处:

  (1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;

  (2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;

  (3)变质的;

  (4)被污染的;

  (5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

  (6)所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

  除了选项E以外,其余各项均应按劣药来论处。

  【该题针对“4《中华人民共和国药品管理法》”知识点进行考核】

  90、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 具有下列条件之一的,可以参加执业医师资格考试:

  (1)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;

  (2)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的;

  (3)具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的;

  (4)以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐。

  【该题针对“3《中华人民共和国执业医师法”知识点进行考核】

  91、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 县级以上各级人民政府应当采取措施加强对中医药文献的收集、整理、研究和保护工作。有关单位和中医医疗机构应当加强重要中医药文献资料的管理、保护和利用。

  【该题针对“8《中华人民共和国中医药条例》”知识点进行考核】

  92、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 国家鼓励境内外组织和个人通过捐资、投资等方式扶持中医药事业发展。

  【该题针对“8《中华人民共和国中医药条例》”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 五行中木、火、土、金、水,分别与季节中春、夏、长夏、秋、冬相对应,因此该题选择E。

  【该题针对“4五行学说-五行学说的概念”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 五行中木、火、土、金、水,分别与季节中春、夏、长夏、秋、冬相对应,因此该题选择A。

  【该题针对“4五行学说-五行学说的概念”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 五行相乘,是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。五行相乘的次序与相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木,对应到脏腑上为,肝乘脾、脾乘肾、肾乘心、心乘肺、肺乘肝。

  【该题针对“4五行学说-五行学说的基本内容”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 五行相侮,指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。相侮的次序是:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。对应到五脏为:肝侮肺,肺侮心,心侮肾,肾侮脾,脾侮肝。

  【该题针对“4五行学说-五行学说的基本内容”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肾主蛰守位。主蛰,喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性,是对其藏精功能的高度概括。肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便等功能,都是肾主蛰藏生理特性的具体体现。守位,是指肾中相火(肾阳)涵于肾中,潜藏不露,以发挥其温煦、推动等作用。

  【该题针对“6五脏-五脏的生理功能与特性”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 《素问·六节藏象论》说:“心者,生之本,神之变也。”

  【该题针对“6五脏-五脏的生理功能与特性”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【该题针对“6五脏-五脏之间的关系”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 人体之气是由水谷精微和肾中精气,并与肺吸入的自然界清气相融合而成。食物被人体吸收后化生水谷之气,经过脾的运化,布散全身后成为人体之气的主要部分。来源于自然界的清气需要依靠肺的呼吸功能和肾的纳气功能才能吸入体内,故在呼吸运动上,肺、肾两脏与之关系最密切。

  5、

  【正确答案】 B

  【该题针对“13发病-发病的基本原理”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 邪气是发病的重要条件;正气不足是疾病发生的内在因素。

  【该题针对“13发病-发病的基本原理”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【该题针对“15防治原则-治则”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 未病先防,就是在没有发病之前,做好各种预防工作,以防止疾病的发生,调摄精神属于平日进行的生活调理,保持良好的精神状态有助于正气抗邪;先安未受邪之地目的在于防止已病脏腑传变给未病脏腑,所以属于既病防变。

  【该题针对“15防治原则-治则”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 代赭石功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。

  【该题针对“19平肝息风药-平抑肝阳药”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 羚羊角功效:平肝息风,清肝明目,清热解毒。

  【该题针对“19平肝息风药-平抑肝阳药”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 白术功效:健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。

  甘草功效:补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。

  黄芩功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

  大枣功效:补中益气,养血安神

  党参功效:补脾肺气,补血,生津。

  【该题针对“21补虚药-补气药”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 白术功效:健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。

  甘草功效:补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。

  黄芩功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

  大枣功效:补中益气,养血安神

  党参功效:补脾肺气,补血,生津。

  【该题针对“21补虚药-补气药”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 柏子仁功效:养心安神,润肠通便。

  【该题针对“18安神药-养心安神药”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 远志功效:宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。

  【该题针对“18安神药-养心安神药”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阿胶补血,滋阴,润肺,止血。主治①血虚证:为补血要药。②出血证。③肺阴虚燥咳。④热病伤阴之心烦失眠及阴虚风动,手足瘛疭等。

  【该题针对“21补虚药-补血药”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 白芍养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳,主治①肝血亏虚及血虚月经不调。②肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。③肝阳上亢之头痛眩晕。④此外,本品敛阴,有止汗之功。

  【该题针对“21补虚药-补血药”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 E

  【答案解析】 艾叶功效温经止血,散寒调经,安胎;侧柏叶的功效为凉血止血,化痰止咳,生发乌发。

  【该题针对“15止血药-温经止血药”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 大黄牡丹汤功用:泻热破瘀,散结消肿。主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。

  【该题针对“3泻下剂-寒下”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 苇茎汤功用:清肺化痰,逐瘀排脓。主治:肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黄腻,脉滑数。

  【该题针对“3泻下剂-寒下”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 香薷散的功用:祛暑解表,化湿和中。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 清暑益气汤的功用:清暑益气,养阴生津。

  14、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 小青龙汤:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 九味羌活汤:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 四君子汤主治:脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。

  【该题针对“9补益剂-补气”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 归脾汤主治:心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱。

  【该题针对“9补益剂-补气”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 龙胆泻肝汤:龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草。

  (1)黄连、黄芩并用的方剂:半夏泻心汤、葛根黄芩黄连汤

  (2)黄连、黄柏并用的方剂:白头翁汤、乌梅丸

  (3)黄连、黄芩、黄柏并用的方剂:黄连解毒汤

  【该题针对“5清热剂-清脏腑热”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 清营汤:犀角(水牛角代)、生地黄、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘。

  (1)黄连、黄芩并用的方剂:半夏泻心汤、葛根黄芩黄连汤

  (2)黄连、黄柏并用的方剂:白头翁汤、乌梅丸

  (3)黄连、黄芩、黄柏并用的方剂:黄连解毒汤

  【该题针对“5清热剂-清营凉血”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 妇女经血臭秽者多为热证。故此题的最佳选项是A。

  【该题针对“4闻诊-嗅气味”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 妇女带下臭秽而黄稠者多属湿热。故正确选项为C。

  【该题针对“4闻诊-嗅气味”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据头痛部位不同,可辨识病在何经:

  (1)后头部连项痛:属太阳经头痛。

  (2)前额部连眉棱骨痛:属阳明经头痛。

  (3)侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者:属少阳经头痛。

  (4)巅顶痛:属厥阴经头痛。

  (5)头痛连齿者:属少阴经头痛。

  【该题针对“5问诊-问疼痛”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 根据头痛部位不同,可辨识病在何经:

  (1)后头部连项痛:属太阳经头痛。

  (2)前额部连眉棱骨痛:属阳明经头痛。

  (3)侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者:属少阳经头痛。

  (4)巅顶痛:属厥阴经头痛。

  (5)头痛连齿者:属少阴经头痛。

  【该题针对“5问诊-问疼痛”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 苔黄黑(霉酱苔)多见于胃肠素有湿浊宿食,积久化热,或湿热夹痰。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 苔淡黄而滑润多津(黄滑苔)多是阳虚寒湿之体,痰饮聚久化热,或为气血亏虚,复感湿热之邪。

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 代脉:脉来一止,止有定数,良久方还。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 弱脉:沉细无力而软。

  【该题针对“6脉诊-常见脉象的特征与临床意义”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 血瘀证可见疼痛状如针刺刀割,痛处不移而固定,在腹内者,可触及较坚硬而推之不移的肿块(称为癥积),出血反复不止,色紫暗或夹有血块,或大便色黑如柏油状,可见面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹部青筋显露,或皮肤出现丝状红缕(皮肤显露红色脉络),或下肢筋青胀痛,妇女可见经闭。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气陷证主要表现为头晕目花,少气倦怠,久痢久泄,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白,脉弱。以气虚证伴有内脏下垂为辨证要点。

  22、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 黑珠属肝,称为“风轮”。

  【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 瞳仁属肾,称为“水轮”。

  【该题针对“2望诊-望头面五官”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 B

  【正确答案】 E

  【答案解析】 既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。

  个人史包括以下几个方面:①出生地及居住地:注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。②生活与饮食习惯。③过去及现在的职业及工种。④冶游及性病史。

  24、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音统称为周围血管征,它们均由脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎时,是心包填塞的重要体征之一。

  25、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 腔隙性脑梗死:发病12~24小时之内,CT无异常所见;典型者可见小片状密度减低影,边缘模糊;无占位效应。

  【该题针对“6影像诊断—放射诊断”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 出血性脑梗死:在密度减低的脑梗死灶内,见到不规则斑点状或片状高密度出血灶影;由于占位,脑室轻度受压,中线轻度移位;2~3周后,病变处密度逐渐变低。

  【该题针对“6影像诊断—放射诊断”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 龛影是胃溃疡X线的直接征象,龛影口部常有一圈黏膜水肿造成的透明带。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔,立位X线透视或腹部平片可见:两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀,肠壁间隔增宽,在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

  【该题针对“6影像诊断—放射诊断”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 鼓音在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部;病理情况下,见于肺空洞、气胸或气腹等。

  【正确答案】 E

  【答案解析】 实音(重浊音或绝对浊音):生理情况下,见于叩击不含气的实质脏器,如心脏、肝脏;病理状态下,见于大量胸腔积液或肺实变等。

  【该题针对“3检体诊断—基本检查法”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 急诊科室的道德要求①争分夺秒,全力抢救。②敢担风险、团结协作。③满腔热情,关注患者的心理需求。④合理使用医疗资源。

  【该题针对“6临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 传染科室的道德要求:①热爱本职工作,具有无私奉献精神。②坚持预防为主的积极防疫思想。③严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。④遵守国家法律规定,及时上报疫情。

  【该题针对“6临床诊疗工作中的道德”知识点进行考核】

  29、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 突发事件的报告情形和报告时限要求突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告:

  (1)发生或者可能发生传染病暴发、流行的;

  (2)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;

  (3)发生传染病菌种、毒种丢失的;

  (4)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

  【该题针对“6《突发公共卫生事件应急条例》”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 突发事件的报告情形和报告时限要求突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告:

  (1)发生或者可能发生传染病暴发、流行的;

  (2)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;

  (3)发生传染病菌种、毒种丢失的;

  (4)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

  【该题针对“6《突发公共卫生事件应急条例》”知识点进行考核】

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