心力衰竭

　　慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的

　　A.环境、气候的急剧变化

　　B.妊娠与分娩

　　C.过劳与情绪激动

　　D.感染

　　E.输液过多，过快

　　『正确答案』D

　　『答案解析』慢性充血性心力衰竭的诱发因素中感染是最主要、最常见诱因，尤其是肺部感染。

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　　左心衰竭最早出现的症状是(　)

　　A.劳力性呼吸困难

　　B.心源性哮喘

　　C.端坐呼吸

　　D.咯粉红色泡沫痰

　　E.夜间阵发性呼吸困难

　　『正确答案』A

　　『答案解析』左心衰竭肺淤血的表现：表现为程度不同的呼吸困难，呼吸困难程度及表现与心力衰竭程度有关：①劳力性呼吸困难：左心衰竭最早出现的症状。呼吸困难发生在重体力活动时，休息后可缓解;②夜间阵发性呼吸困难：与平卧睡眠后回心血量增加、副交感神经张力增加、膈肌抬高、肺活量减少有关;③端坐呼吸;④急性肺水肿(心源性哮喘)：是呼吸困难最严重的状态。除呼吸困难外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

　　右心衰竭时较早出现的临床表现是(　)

　　A.上腹胀满

　　B.颈静脉充盈和怒张

　　C.肝大

　　D.对称性下肢凹陷性水肿

　　E.腹水

　　『正确答案』B

　　『答案解析』右心衰竭颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性。是最早、最可靠的症状。