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2019中医执业医师内科学考点试题:心律失常

来源 :中华考试网 2019-07-26

  心律失常

  患者心悸,气短1年,劳累后加重。检查:脉搏80次/分,节律不规整,心率约110次/分,心律完全不规则,心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是 答案:

  A.窦性心律不齐

  B.窦性心动过速

  C.过早搏动

  D.心房纤维颤动

  E.室上性心动过速

  『正确答案』D

  『答案解析』心房颤动临床表现症状:心悸、头晕、胸闷等。当心室率≥150次/分时,可发生心绞痛与心力衰竭。体征:心脏听诊第一心音强度不等,心律绝对不规则,脉搏短绌,颈静脉搏动A波消失。

  女性,38岁,患上呼吸道感染一周后,感心悸,气短,乏力,心率68次/分,心电图示,P-R 间期为0.22s,应诊断为

  A.窦性心动过速

  B.窦性心率不齐

  C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

  D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

  E.Ⅰ度房室传导阻滞

  『正确答案』E

  『答案解析』一度房室传导阻滞:PR间期延长>0.2秒,每个P波后均有QRS波。

  二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

  A.P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室

  B.相邻R-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

  C.P-R间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室

  D.P-R间期>0.20秒,P波无受阻

  E.P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室

  『正确答案』C

  『答案解析』二度Ⅰ型房室传导阻滞(文氏阻滞或莫氏Ⅰ型):PR间期进行性延长,直至一个P波后脱漏QRS波;相邻RR间期进行性缩短,直至P波不能下传心室,发生心室脱漏。

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