第九单元 肛门直肠疾病

　　一、A1

　　1、下列疾病中，分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童的疾病是

　　A、内痔

　　B、息肉痔

　　C、血栓性外痔

　　D、锁肛痔

　　E、肛隐窝炎

　　2、肛管直肠癌诊断明确后，宜首选

　　A、手术根治

　　B、化疗

　　C、中药治疗

　　D、放疗

　　E、以上都不是

　　3、挂线疗法的优点主要是

　　A、疗程短

　　B、无疼痛

　　C、不影响肛门功能

　　D、出血少

　　E、以上都不是

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　　4、肛漏手术成败的关键在于

　　A、切除瘘管管壁

　　B、避免损伤内括约肌

　　C、正确找到内口并切开或切除

　　D、将外口及瘘管切除

　　E、以上都不是

　　5、内痔的好发部位是

　　A、膀胱截石位3、7、11点

　　B、膀胱截石位6、12点

　　C、膀胱截石位3、9点

　　D、膀胱截石位5、7点

　　E、膀胱截石位2、5点

　　6、关于一度直肠脱垂的临床表现，下列哪项不正确

　　A、为直肠黏膜脱出，呈淡红色

　　B、脱出物长约5～10cm，呈圆锥状

　　C、触之柔软，无弹性

　　D、便后可自行回纳

　　E、不易出血

　　7、排便或增加腹压时，肛管直肠全层脱出，长8cm，呈圆锥形，环状皱壁消失，色红，质软，常因括约肌松弛无力，以致肛门松弛。其脱肛的临床分度是

　　A、Ⅰ度

　　B、Ⅱ度

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅳ度

　　E、Ⅴ度

　　8、排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，色淡红，长3～5cm，质软，不出血，便后自行缩回，肛门括约肌功能良好，其脱肛的临床分度是

　　A、Ⅰ度

　　B、Ⅱ度

　　C、Ⅲ度

　　D、Ⅳ度

　　E、Ⅴ度

　　9、肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口

　　A、放射状

　　B、十字形

　　C、弧形

　　D、平行纵切开

　　E、梭形

　　10、陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用

　　A、扩肛法

　　B、纵切横缝法

　　C、肛裂侧切术

　　D、切开疗法

　　E、挂线疗法

　　11、肛裂疼痛的特点是

　　A、周期性疼痛

　　B、持续性刺痛

　　C、搏动性跳痛

　　D、持续性钝痛

　　E、持续性胀痛

　　12、下列哪种疾病无脱垂症状

　　A、Ⅱ期内痔

　　B、肛裂

　　C、混合痔

　　D、息肉痔

　　E、脱肛

　　13、肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为

　　A、肛裂

　　B、皲裂

　　C、溃疡

　　D、痔

　　E、瘘

　　二、A2

　　1、患者女性，30岁，自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。其最可能的诊断是

　　A、直肠息肉

　　B、肛裂

　　C、肛瘘

　　D、肛窦炎

　　E、内痔

　　2、患者男性，52岁。不明原因出现便血，肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不移，指套上有脓血黏液，应首先考虑

　　A、直肠息肉

　　B、直肠癌

　　C、直肠腺瘤

　　D、肛乳头肥大

　　E、直肠黏膜下脓肿

　　3、患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是

　　A、化验大便常规

　　B、钡灌肠检查

　　C、结肠镜检查

　　D、肛管直肠指诊

　　E、血常规检查

　　4、患者肛门突然剧烈疼痛，肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿，其诊断是

　　A、肛管癌

　　B、血栓性外痔

　　C、肛旁脓肿

　　D、肛裂

　　E、内痔嵌顿

　　5、患儿男性，7岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上，最可能的诊断是

　　A、内痔脱出

　　B、息肉脱出

　　C、一度直肠脱垂

　　D、二度直肠脱垂

　　E、三度直肠脱垂

　　6、患者肛旁肿痛1周，近3天加重，伴发热恶寒，坐卧不宁。检查肛门左侧饱满，高于右侧，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是

　　A、直肠后间隙脓肿

　　B、骨盆直肠间隙脓肿

　　C、肛门旁皮下脓肿

　　D、坐骨直肠间隙脓肿

　　E、坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌

　　三、B

　　1、A.疼痛、出血、便秘

　　B.流脓、疼痛、瘙痒

　　C.肛门坠胀、有异物感

　　D.肛周红、肿、热、痛

　　E.便下脓血、黏液，便意频数

　　<1> 、肛漏的主要症状为

　　A B C D E

　　<2> 、肛裂的主要症状为

　　A B C D E

　　2、A.内痔

　　B.外痔

　　C.肛乳头肥大

　　D.肛漏

　　E.锁肛痔

　　<1> 、适宜采用硬化注射疗法的是

　　A B C D E

　　<2> 、适宜采用挂线疗法的是

　　A B C D E

　　3、A.早期肛裂

　　B.息肉痔

　　C.肛隐窝炎

　　D.Ⅱ期内痔

　　E.混合痔

　　<1> 、一青年妇女，近月余便时疼痛剧烈，大便秘结，点滴下血，应考虑为

　　A B C D E

　　<2> 、一4岁儿童，大便每日一行，色黄质软，便时下血，应首先考虑为

　　A B C D E