2019中医执业医师考试考点试题:脏腑辨证
来源 :中华考试网 2018-12-12
中下列各项,属于阳虚证特征性的症状的是
A.少气懒言
B.神疲乏力
C.畏寒肢冷
D.小便短少
E.舌质淡嫩
『正确答案』C
『答案解析』畏寒肢冷属于阳虚证特征性的症状。
痰火扰神和痰蒙心神的共有特征是
A.狂躁
B.抑郁
C.痴呆
D.神昏
E.妄语
『正确答案』D
『答案解析』痰火扰神和痰蒙心神均有神志异常的表现,均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现。痰火扰神证则为既有痰,又有火,可有狂躁等症。
以干咳无痰或痰少难咳,鼻咽干燥,微有发热恶寒的是
A.风热犯肺证
B.风寒束肺证
C.燥邪犯肺证
D.肺热炽盛证
E.肺阴亏虚证
『正确答案』C
『答案解析』燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。
A.燥邪犯肺 B.痰湿阻肺
C.热邪犯肺 D.肺气虚损
E.肺阴不足
咳嗽,咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,其临床意义是
咳嗽,咳有痰声,痰多色白易咯,其临床意义是
『正确答案』C、B
『答案解析』1.咳嗽,咳声不扬,痰稠色黄,不易咯出,一般是热邪犯肺。
2.咳嗽,咳有痰声,痰多色白易咯,一般是痰湿阻肺。
以神情痴呆,健忘恍惚,两足为软,动作迟缓,舌淡,脉弱为临床表现的证候是
A.心肾不交
B.肾气不固
C.痰蒙心神
D.胆郁痰扰
E.肾精不足
『正确答案』E
『答案解析』肾精不足证临床表现:小儿生长发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼痿软;男子精少不育,女子经闭不孕,性欲减退;成人早衰,腰膝酸软,耳鸣耳聋,发脱齿松,健忘恍惚,神情呆钝,两足痿软,动作迟缓,舌淡,脉弱。
诊断肾虚证最有意义的临床表现是
A.小便频数,滑精早泄
B.大便稀薄,完谷不化
C.下肢水肿,凹陷不起
D.畏寒肢冷,精神萎靡
E.腰膝冷痛,精冷不育
『正确答案』E
『答案解析』E选项中腰膝症状为肾脏表现,比较其他选项,只有E最具说服力,故选择E。
以胸胁胃脘胀痛,急躁易怒,嗳气吞酸,不思饮食,舌淡红,脉弦为特征的证候是
A.肝胃不和证
B.胃肠气滞证
C.脾气虚证
D.肝郁气滞证
E.肝脾不调证
『正确答案』A
『答案解析』肝胃不和证临床表现:胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,脉弦。
患者,女,32岁。胸胁、乳房胀痛,闷闷不乐,经来腹部刺痛,经色紫暗,量少,夹有血块,舌质紫暗,脉弦涩。其证候是
A.气虚血瘀 B.肝气郁结
C.气滞血少 D.气滞血瘀
E.寒滞肝脉
『正确答案』D
『答案解析』气滞血瘀临床表现:胸胁胀满疼痛,乳房胀痛,情志抑郁或易怒,兼见痞块刺痛、拒按,妇女痛经,经血紫黯有块,或闭经,舌紫暗或有瘀点瘀斑,脉弦涩。
心血虚与心阴虚的共有症状是
A.头晕目眩,面白无华
B.五心烦热,潮热盗汗
C.心悸,失眠,多梦
D.唇舌淡白,脉细数
E.舌红少苔,脉细数
『正确答案』C
『答案解析』心血虚与心阴虚均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白"为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。
A.咳嗽,咳痰稀白 B.咳嗽,痰多泡沫
C.咳喘,咯痰黄稠 D.咳嗽,痰少难咳
E.咳喘,痰多易咳
热邪壅肺证,可见
燥邪犯肺证,可见
『正确答案』C、D
『答案解析』痰热壅肺证指痰热交结,壅滞于肺,肺失清肃,以发热、咳喘、痰多黄稠等为主要表现的证候。临床表现:咳嗽,咯痰黄稠而量多,胸闷,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,喉中痰鸣,或咳吐脓血腥臭痰,胸痛,发热口渴,烦躁不安,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。
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燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。
患者胃肠热盛,大便秘结,腹满硬痛而拒按,潮热,神昏谵语,但又兼见面色苍白,四肢厥冷,精神萎顿。其病机是
A.虚中夹实 B.真实假虚
C.由实转虚 D.真虚假实
E.实中夹虚
『正确答案』B
『答案解析』真实假虚指本质为实证,反见某些虚赢现象的证候。其临床表现可有神情默默,倦怠懒言,身体赢瘦,脉象沉细等表现。但虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体赢瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。
患者胃脘刺痛,痛有定处而拒按,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。其证候是
A.气机阻滞
B.食积气阻
C.瘀血停滞
D.血瘀血虚
E.气虚血瘀
『正确答案』C
『答案解析』胃脘刺痛,痛有定处而拒按,食后痛甚,舌质紫暗,脉涩。辩证为瘀血停滞。
患者多梦易醒,心悸健忘,眩晕,肢倦神疲,纳呆,面色少华,舌淡,苔薄,脉细弱。其证候是
A.心脾两虚
B.肝火扰心
C.痰热扰心
D.心胆气虚
E.心肾不交
『正确答案』A
『答案解析』脾气亏虚,心血不足,以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。简称心脾两虚证。
患者心悸而痛,胸闷,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色苍白,舌质淡苔白,脉沉微欲绝。其证候是
A.心血瘀阻
B.心肾阴虚
C.心肾阳衰
D.寒凝心脉
E.气阴两虚
『正确答案』C
『答案解析』心肾阳衰临床表现:畏寒肢冷,心悸怔忡,胸闷气喘,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脉弱。