中医执业医师考试中医外科学试题:第三单元
来源 :中华考试网 2018-09-05
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
提脓祛腐药的主药是升丹,此外,尚有不含升丹的提脓祛腐药,如黑虎丹,用于升丹的过敏者。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰,适用于疮疡阳证。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】
挂线疗法:本疗法具有操作简便、引流通畅、瘢痕小,对肛门功能无影响等优点。
适应证:适用于距离肛门4cm以内,有内外口的低位肛漏;亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
九黄丹、五五丹为提脓祛腐药,红灵丹为消散药,八宝丹为生肌收口药。腐蚀药为白降丹。因此本题答案选E。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
阳和解凝膏温经和阳,祛风散寒,调气活血,化痰通络,用于疮形不红不热,漫肿无头之阴证疮疡未溃者。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】
金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰,适用于疮疡阳证。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】
冲和膏活血止痛,疏风祛寒,消肿软坚,适用于半阴半阳证。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】
金黄膏有清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰的作用,适用于疮疡阳证。
冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用,适用于半阴半阳证;
咬头膏用于治痈疖脓熟不溃,适用于肿疡脓成不能自破,以及患者不愿接受手术切开排脓者;
千捶膏性偏寒凉,功能消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛。为肿疡、溃疡的通用方。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】
提脓去腐的主药是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】
太乙膏性偏清凉,消肿、清火、解毒、生肌。
11、
【正确答案】 D
【答案解析】
内托法:用补益和透脓药物,扶助正气,托毒外出,使疮疡毒邪移深居浅,早日液化成脓,或使病灶趋于局限化,使邪盛者不致脓毒旁窜深溃,正虚者不致毒邪内陷,从而达到脓出毒泄,肿痛消退的目的。可分为透托法和补托法两类。其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。
其中透托方,如透脓散;益气托毒方,代表方剂如托里消毒散;温阳托毒方,如神功内托散。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
温阳托毒方代表方剂如神功内托散。
13、
【正确答案】 D
【答案解析】
益气托毒方的常用方剂是托里消毒散。
14、
【正确答案】 D
【答案解析】
导管引流,是将导管(或塑胶管或橡皮管)插入疮口中,引导脓水外流的一种引流方法。适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者,或腹腔手术后。
15、
【正确答案】 D
【答案解析】
切口选择:选择脓肿最低点或最薄弱处进刀。一般疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心,放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节;关节区脓肿,一般实行横切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位脓肿,应以肛管为中心做放射状切开。
16、
【正确答案】 B
【答案解析】
切开法的适应症:一切外疡,却已成脓者。
17、
【正确答案】 C
【答案解析】
清热法应用:清热解毒法用于热毒之证,症见局部红、肿、热、痛,伴发热烦躁,口咽干燥,舌红苔黄、脉数等,如疔疮、疖、痈诸疮疡。清气分热用于局部色红或皮色不变、灼热肿痛的阳证,或皮肤病之皮损焮红灼热,脓疱、糜烂并伴壮热烦躁,口干喜冷饮,溲赤便干,舌质红,苔黄腻或黄糙,脉洪数者,如颈痈、流注、接触性皮炎、脓疱疮等。清血分热用于邪热侵入营血,症见局部焮红灼热的外科疾病,如烂疔、发、大面积烧伤;皮肤病出现红斑、瘀点、灼热,如丹毒、白疕(血热型)、红蝴蝶疮等,伴有高热,口渴不欲饮,心烦不寐,舌质红绛、苔黄、脉数等。以上三法在热毒炽盛时可相互同用。养阴清热用于阴虚火旺的慢性病症,如红蝴蝶疮,有头疽溃后,蛇串疮恢复期,或走黄,内陷后阴伤有热者。清骨蒸潮热一般用于瘰疬、流痰后期虚热不退的病症。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】
咬头膏具有腐蚀性,功能蚀破疮头,适用于肿疡脓成,不能自破,以及患者不愿接受手术切开排脓者。
19、
【正确答案】 B
【答案解析】
提脓去腐的主药是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
砭镰法是用三棱针或刀锋在疮疡患处,浅刺皮肤或黏膜,放出少量血液,使内蕴热毒随血外泄的一种治疗方法。俗称飞针。适用于急性阳证疮疡,如下肢丹毒、红丝疔、疖疮痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
切开法的适应证 一切外疡,确已成脓者。
2、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
金黄散是箍围药,金黄散、玉露散用于红肿热痛明显的阳证疮疡。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】
消散药具有渗透和消散作用。适用于肿疡初起,而肿势局限尚未成脓者。阳毒内消散、红灵丹活血止痛、消肿化痰,适用于一切阳证。阴毒内消散、桂麝散、黑退消温经活血、破坚化痰、散风逐寒,适用于一切阴证。
3、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】
月白珍珠散清热解毒,去腐生肌,用于腐肉脱而未尽,新肉不生,久不收口者。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
回阳玉龙散温阳活血,去腐生肌,适用于阴证溃疡,腐肉难脱,肉芽暗红或腐肉已脱,肉芽灰白,新肉不长者。
4、
<1>、
【正确答案】 B
【答案解析】
提脓去腐药具有提脓去腐的作用。适用于溃疡初期,脓栓未溶,腐肉未脱,或脓水不净,新肉未生之际。提脓去腐的主药是升丹,目前常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等。在腐肉已脱,脓水已少的情况下,宜减少升丹含量。此外,尚有不含升丹的提脓祛腐药,如黑虎丹,用于升丹的过敏者。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】
腐蚀药又称追蚀药,腐蚀组织,能使疮疡不正常的组织得以腐蚀枯落。如白降丹,适用于溃疡疮口太小,脓腐难去;或肿疡脓成不能穿溃,同时不愿接受手术治疗者;或赘疣、瘰疬。枯痔散一般用于痔疮。三品一条枪插入患处,能腐蚀漏管,蚀去内痔,攻溃瘰疬。
5、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
消法是运用不同治疗方法和方药,使初起肿疡得到消散,是一切肿疡初起的治法总则。适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病及各种皮肤性疾病。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
托法是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。适用于外疡中期,即成脓期。
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