21

　　腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

　　A、尿潴留;

　　B、幽门梗阻;

　　C、右心功能不全;

　　D、巨大卵巢囊肿;

　　E、急性胃炎;

　　正确答案：C

　　22

　　急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌钙蛋白;

　　C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

　　D、天门冬氨酸氨基转移酶(AST);

　　E、乳酸脱氢酶(LDH);

　　正确答案：A

　　23

　　关于干啰音特点的阐述，下列不正确的是

　　A、有时不用听诊器亦可闻及;

　　B、是一种持续时间较长的带乐音的呼吸附加音;

　　C、音调较高;

　　D、部位不易变，较恒定;

　　E、吸气与呼气均可闻及，但以呼气时明显;

　　正确答案：D

　　24

　　X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列选项不符合的是

　　A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象;

　　B、右心室扩大;

　　C、肺动脉段突出，其高度≥5mm;

　　D、右下肺动脉干横径1.5mm;

　　E、右下肺动脉干横径与气管横径之比务1.07;

　　正确答案：C

　　25

　　肺孢子菌肺炎治疗首选

　　A、氯霉素;

　　B、卡泊芬净;

　　C、克林霉素;

　　D、氨苯砜;

　　E、复方新诺明;

　　正确答案：E

　　26

　　关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确

　　A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒;

　　B、采用PEEP方式有利于改善通气功能;

　　C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者;

　　D、氧疗应使Pa02在60mmHg以上，Sa02为90%以上;

　　E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征;

　　正确答案：C

　　27

　　患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗效。查体:T36.5℃，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是

　　A、纤维气管镜;

　　B、肺功能;

　　C、PPD皮试;

　　D、痰涂片;

　　E、胸部CT;

　　正确答案：B

　　28

　　患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是

　　A、支气管造影;

　　B、胸部X线片;

　　C、纤维支气管镜;

　　D、胸部高分辨CT;

　　E、超声心电图;

　　正确答案：D

　　29

　　患者，男，48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。査体：T37.6℃,BP120/70mmHg,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是

　　A、继发性肺结核;

　　B、支气管肺癌';

　　C、支气管夸张;

　　D、肺炎链球菌肺炎;

　　E、肺炎克雷白杆菌肺炎;

　　正确答案：B

　　30

　　我国继发性肺动脉高压最常见的原因是

　　A、胸廓畸形;

　　B、弥漫性肺纤维化;

　　C、肺结核;

　　D、慢性肺血栓栓塞症;

　　E、慢性阻塞性肺疾病;

　　正确答案：E

　　31

　　小儿采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常的是

　　A、阵发性室性心动过速;

　　B、窦性心动过缓;

　　C、窦性心律不齐;

　　D、阵发性室上性心动过速;

　　E、室性期前收缩;

　　正确答案：D

　　32

　　下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变

　　A、发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置;

　　B、发作时某些导联ST段呈上斜型降低;

　　C、发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波;

　　D、某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置;

　　E、全部导联(除aVR导联外)ST段下移0.05mV;

　　正确答案：A

　　33

　　患者，男，65岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.lmV，T波倒置，应首先考虑诊断

　　A、隐匿型冠心病;

　　B、高血压危象;

　　C、心绞痛型冠心病;

　　D、心肌梗死型冠心病;

　　E、心力衰竭型冠心病;

　　正确答案：C

　　34

　　诊断冠心病最有价值的检查是

　　A、超声心动图;

　　B、胸部X线片;

　　C、冠状动脉造影;

　　D、漂浮导管检查;

　　E、心电图运动负荷试验;

　　正确答案：C

　　35

　　患者，女,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每日0.25mg。1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短暂意识丧失来院。查体:平卧位，神清,淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接原因是

　　A、二尖瓣狭窄;

　　B、腹泻;

　　C、进食过少;

　　D、血容量过少;

　　E、洋地黄中毒;

　　正确答案：E

　　36

　　急性心肌梗死后，下列血中哪项指标最早出现异常

　　A、谷草转氨酶;

　　B、肌酸磷酸激酶;

　　C、乳酸脱氢酶;

　　D、谷丙转氨酶;

　　E、肌红蛋白;

　　正确答案：E

　　37

　　老年高血压患者脉压增大的原因为

　　A、老年人心排出量较少;

　　B、老年人循环血量减少;

　　C、老年人小动脉弹性降低;

　　D、老年人大动脉弹性降低;

　　E、老年人血黏度增高;

　　正确答案：D

　　38

　　下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是

　　A、戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病;

　　B、间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作;

　　C、选择不影响下肢局部血流的袜或鞋;

　　D、患肢经常保持清洁,避免外伤;

　　E、静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注;

　　正确答案：B

　　39

　　急性近端深静脉血栓形成，抗凝治疗疗程为

　　A、至少3个月;

　　B、至少5个周;

　　C、至少3～5个月;

　　D、至少6～12个月;

　　E、至少12～16个月;

　　正确答案：D

　　40

　　下列哪种药物与消化性溃瘍病因关

　　A、阿司匹林;

　　B、雌激素;

　　C、强的松;

　　D、消炎痛;

　　E、利血平;

　　正确答案：B