81. 患者，女， 22 岁，已婚。妊娠6 个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌

　　体胖嫩，苔薄腻，脉滑缓无力。治疗应首选

　　A. 茯苓导水汤

　　B.真武汤

　　C.天仙藤散

　　D. 猪苓汤

　　E.白术散

　　答案： E

　　解析： 妊娠肿胀之脾虚证， 脾气虚弱， 因孕重虚， 脾虚不能输布津液反聚为湿， 水湿内停， 流于四末，

　　泛于肌肤则发生以上诸症。治则以健脾除湿，行水消肿。选用方：白术散加减。

　　299

　　82. 患者，女， 23 岁，已婚。妊娠7 个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰酸无力，小便不利，

　　舌淡苔薄润，脉沉细，其诊断是

　　A. 妊娠肿胀脾虚证

　　B.妊娠肿胀肾虚证

　　C.妊娠肿胀气滞证

　　D. 胎动不安肾虚证

　　E.以上均非

　　答案： B

　　解析： 妊娠肿胀是妊娠中晚期孕妇出现肢体面目肿胀。肾气虚弱， 孕后精血下聚养胎， 有碍肾阳输布，

　　不能化气行水，关门不利，膀胱气化失司，则发生以上诸症。

　　83. 患者，女， 24 岁，已婚。停经49 天时诊为早孕，近3 天少量阴道流血，尿妊娠试验(+) ，既往

　　曾2 次流产。其诊断是

　　A. 妊娠腹痛

　　B.胎动不安

　　C.胎漏

　　D. 堕胎

　　E.滑胎

　　答案： C

　　解析：妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，无腰酸腹痛，称为胎漏。

　　84. 患者，男， 70 岁，家属代诉：患者于今晨起床后半小时，突然昏仆，不省人事，目合口张，遗

　　尿，手撒，四肢厥冷，脉细弱。治疗用隔盐灸，应首选

　　A. 肾俞、太溪

　　B.关元、神阙

　　C.脾俞、足三里

　　D. 胃俞、三阴交

　　E.三焦俞、内关

　　答案： B

　　解析： 任脉为阴脉之海， 关元为任脉与足三阴经交会穴， 可扶助元阳。神阙位于脐中， 为生命之根蒂，

　　用大艾炷重灸二穴，以回阳固脱。

　　85. 患者，男， 45 岁。大便秘结不通，排便艰难，伴腹胀痛，身热，口干口臭，喜冷饮，舌红，苔

　　黄，脉滑数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是

　　A. 足三里、三阴交

　　B.中脘、太冲

　　C.神阙、关元

　　D. 合谷、曲池

　　E.气海、脾俞

　　答案： D

　　解析：热结便秘，取合谷、曲池泻大肠腑气以泄其热。

　　86. 患者，女， 59 岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触， 关节活动不利， 并见身热，

　　口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除选用犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关外，还应加

　　A. 大椎、曲池

　　300

　　B.肾俞、关元

　　C.脾俞、气海

　　D. 脾俞、胃俞

　　E.肾俞、合谷

　　答案： A

　　解析：热痹，取大椎、曲池清热解表以治热痹。

　　87. 患儿， 3 岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短少，

　　纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是

　　A. 疏风利水

　　B.清热利湿

　　C.健脾渗湿

　　D. 温肾健脾

　　E.滋阴补肾

　　答案： D

　　解析：全身明显浮肿，为阳虚之寒象; “小便短少，脉沉细”说明有肾阳虚之证，不是单纯的脾虚。

　　88. 患者，男， 50 岁。右额面部束带状刺痛5 天，局部皮肤潮红，皮疹呈簇状水疱，排列如带状，

　　小便黄，大便干，舌红苔薄黄，脉弦。治疗除取血海、三阴交、太冲外，还应加

　　A. 曲池、合谷、大椎

　　B.外关、合谷、侠溪

　　C.尺泽、合谷、大椎

　　D. 风池、合谷、膈俞

　　E.曲池、合谷、支沟

　　答案： E

　　解析：曲池、合谷可宣散风热，支沟以清泻肝胆湿热，行气通经止痛。

　　89. 患者，男， 18 岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈

　　均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是

　　A. 轻度

　　B.Ⅰ度

　　C.浅Ⅱ度

　　D. 深Ⅱ度

　　E.Ⅲ度

　　答案： C

　　解析：浅Ⅱ度：剧痛，感觉过敏，有水疱，基底部呈均匀红色、潮湿，局部肿胀。深Ⅱ度：痛觉消失，

　　有水疱，基底苍白，间有红色斑点、潮湿。

　　90. 患者，女， 19 岁。半月前无意中发现颈部粗大，无异常不适。颈部呈弥漫性肿大，边缘不清，

　　皮色不变，无触痛，并可扪及数个大小不等的结节，随吞咽动作而上下移动。具体诊断是

　　A. 气瘿

　　B.石瘿

　　C.肉瘿

　　D. 瘿痈

　　E.颈痈

　　答案： A

　　301

　　解析：气瘿一般多发生在青春期，女性发病率较男性略高，无明显不适感，呈弥漫性肿大。肉瘿的甲

　　状腺肿块多呈半圆形，边界清楚，质地柔软。瘿痈有急性发作史，可伴发热，咽痛等全身症状。石瘿相当

　　于西医的甲状腺癌。

　　91. 患者，女， 20 岁，未婚。近4 个月月经提前8～10 天，量多、色淡、质稀，神疲肢倦，小腹空

　　坠，舌淡，脉缓弱，诊为月经先期，其证候是

　　A. 气虚

　　B.实热

　　C.虚热

　　D. 肝郁血热

　　E.阳盛血热

　　答案： A

　　解析：脾主中气而统血，脾气虚弱，统血无权，冲任不固以致诸证。

　　92. 患者，男， 65 岁。欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出，须手

　　助复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是

　　A. Ⅰ期内痔

　　B.Ⅱ期内痔

　　C.Ⅲ期内痔

　　D. 肛乳头肥大

　　E.炎性混合痔

　　答案： C

　　解析： 脾虚气陷， 肛门松弛， 内痔脱出不能自行还纳。Ⅱ期内痔： 排便时有痔脱出， 便后可自行回纳。

　　93. 患者，女， 21 岁。手背部有5～ 6 枚表面光滑的扁平丘疹，如针头到米粒大，呈淡褐色，偶有

　　瘙痒感。其诊断是

　　A. 传染性软疣

　　B.寻常疣

　　C.掌跖疣

　　D. 丝状疣

　　E.扁平疣

　　答案： E

　　解析：皮肤浅表的良性赘生物，多发于青年男女，故又称为青年扁平疣，好发于颜面部和手背，有时

　　可自行消退，但也可能复发。

　　94. 患者，男， 27 岁。颈项皮肤增厚，瘙痒反复发作1 年余，局部皮肤成苔藓化。其诊断是

　　A. 风热疮

　　B.风瘙痒

　　C.牛皮癣

　　D. 白屑风

　　E.慢性湿疮

　　答案： C

　　解析：牛皮癣因好发于颈项部，称为摄领疮，相当于西医的神经性皮炎。

　　95. 患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。治疗应首选

　　A. 风池

　　302

　　B.外关

　　C.足三里

　　D. 风门

　　E.内庭

　　答案： E

　　解析：内庭可疏泻足阳明胃经经气，主治齿痛、泄泻、热病等。

　　96. 患者，男， 48 岁。两乳内发现疼痛性肿物1 周。检查：肿物大小约3cm× 3cm×1cm，质地中

　　等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。应首先考虑的是

　　A. 乳癖

　　B.乳痨

　　C.乳疬

　　D. 乳岩

　　E.乳腺增生病

　　答案： C

　　解析：男性、儿童或中老年男性在乳晕部出现疼痛性结块，称谓乳疬。其特点是乳晕中央有扁圆形肿

　　块，质地中等，有轻压痛。

　　97. 患者，男， 31 岁。目赤肿痛，羞明流泪，伴头痛发热，脉浮数。治疗除取主穴外，还应选用的

　　是

　　A. 太渊、风池

　　B.上星、少商

　　C.行间、侠溪

　　D. 太溪、鱼腰

　　E.外关、四白

　　答案： B

　　解析：目赤肿痛属风热，取少商、上星加强疏风清热，穴位可点刺放血以泄热消肿。

　　98. 患儿， 2 岁。持续壮热5 天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹泛发，疹点由

　　细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，

　　舌苔黄腻，脉数有力。治疗应首选

　　A. 宣毒发表汤

　　B.清解透表汤

　　C.沙参麦冬汤

　　D. 麻杏石甘汤

　　E.羚角钩藤汤

　　答案： B

　　解析：麻疹出疹期时，发热持续，起伏如潮，每潮一次，疹随外出;同时内热症状明显，疹点由稀少

　　而逐渐稠密，疹色先红后暗，皮疹凸起，触之碍手，压之退色。风疹会出现枕部淋巴结肿大，发热1/2～1

　　天出疹。

　　99. 患儿， 2 岁。麻疹高热4 天，皮肤疹点密集成片，色紫暗，遍及周身，神昏，抽搐3 次。治疗

　　应首选

　　A. 清金化痰汤

　　B.清解透表汤

　　C.羚角钩藤汤

　　303

　　D. 天麻钩藤饮

　　E.银翘散

　　答案： C

　　解析：麻疹出现神昏、抽搐症状，为麻疹的逆证。麻疹逆证“邪毒闭肺证” ，主要表现为高热不退、

　　咳嗽气促、鼻翼煽动，用麻杏石甘汤; “邪毒攻喉证” ，主要表现为咽喉肿痛，声音嘶哑.咳嗽有如犬吠，

　　用清咽下痰汤; “邪陷心肝证” ，以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为主症，用羚角钩藤汤。

　　1600. 患者，男， 30 岁。颈部肿块，溃后脓水清稀，夹有败絮样物，经久不敛。应首先考虑的是

　　A. 发

　　B.瘰疬

　　C.颈痈

　　D. 失荣

　　E.无头疽

　　答案： B

　　解析：瘰疬是好发于颈部的慢性化脓性疾病，溃后脓水清稀，夹有败絮样物。失荣溃破后疮面如石榴

　　样或菜花样，血水淋漓。

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