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2018中医执业医师考试强化练习题及答案(七)

来源 :中华考试网 2018-05-22

  21. 患者,女,26岁。3天前突然发生面、颈部红肿与水疱,自觉灼热瘙痒,伴恶寒,发热,口渴,大便干,舌红苔黄,脉滑数。怀疑接触过敏引起,治疗应首选

  A.桑菊饮

  B.银翘散

  C.普济消毒饮

  D.龙胆泻肝汤

  E.黄连解毒汤

  答案:C

  解析:辨证为接触性皮炎之湿热毒蕴证,治宜:清热祛湿,凉血解毒,选用方:龙胆泻肝汤合化斑解毒汤。

  22. 患儿,7岁。发病2周,全身浮肿,尿少,头晕头痛,恶心呕吐,嗜睡,舌质淡胖,苔垢腻,脉滑数。治疗应首选

  A.羚角钩藤汤

  B.龙胆泻肝汤

  C.己椒苈黄丸合参附汤

  D.温胆汤合附子泻心汤

  E.真武汤

  答案:D

  解析:辨证为急性肾小球肾炎水毒内闭证。邪陷心肝证以神志异常为主,同时可见烦躁、抽搐、眩晕、视物模糊等;水毒内闭证以尿少尿闭、恶心呕吐、神志异常为主症。诊断为水毒内闭证。

  23. 患者腹内积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛,形体消瘦,纳食减少,面色晦暗黧黑,舌紫暗苔薄,脉细涩。其证候是

  A.肝气郁滞

  B.食滞痰阻

  C.气滞血阻

  D.瘀血内结

  E.正虚瘀结

  答案:D

  解析:辨证为积证之瘀血内结证。

  24. 患者,女,53岁。腹中可及积块,软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄,脉弦。其证候是

  A.肝气郁滞

  B.瘀血内结

  C.气滞血阻

  D.气滞痰阻

  E.气虚血瘀

  答案:C

  解析:辨证为积证之气滞血阻,脉络不和,积而成块,故胀痛并见,固着不移。脉弦亦为气滞之象。

  25. 患儿,男,12岁。因烧伤面积较大,症见壮热烦渴,躁动不安,口干唇燥,呼吸气粗,鼻翼煽动,大便秘结,小便短赤,舌红绛苔黄糙,脉弦数。其证候是

  A.火热伤津

  B.阴伤阳脱

  C.火毒内陷

  D.气血两虚

  E.脾胃虚弱

  答案:C

  解析:辨证为火毒内陷证,治法:清营凉血解毒。方选清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。

  26. 患儿,6岁。2个月来汗出遍身,畏寒恶风,伴有低热,胃纳不振,精神疲倦。舌质淡,脉缓。治疗应首选

  A.玉屏风散

  B.牡蛎散

  C.生脉散

  D.黄芪桂枝五物汤

  E.当归六黄汤

  答案:D

  解析:辨证为汗证中的营卫失调之证,治宜调和营卫,方用黄芪桂枝五物汤。

  27. 患者,女,48岁。时常汗出,恶风,周身酸楚,面色少华,舌苔薄白,脉细。其治法是

  A.益气固表

  B.调和营卫

  C.滋阴降火

  D.清肝泄热

  E.益气化湿

  答案:A

  解析:辨证为汗证肺卫不固证,风寒乘袭,气虚无力达邪,以益气固表为法。

  28. 患者腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,遇阴雨天加重,静卧痛不减,舌苔白腻,脉沉。其证候是

  A.肾虚

  B.气滞

  C.寒湿

  D.湿热

  E.瘀血

  答案:C

  解析:辨证为寒湿腰痛,寒湿之邪,侵袭腰部,痹阻经络时,因寒性收引,湿性凝滞,故腰部冷痛重着,转侧不利。

  29. 患者腹痛,痢下赤白,白多赤少,里急后重,饮食乏味,胃脘饱胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡缓。其证候是

  A.疫毒痢

  B.湿热痢

  C.阴虚痢

  D.休息痢

  E.寒湿痢

  答案:E

  解析:辨证为寒湿痢,寒湿者皆为阴邪,阴邪留着肠中,则气机阻滞,传导失常,故见下痢腹痛。

  30. 患者,女,26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节,轻微疼痛,并伴关节痛,口渴,尿黄,舌红苔腻,脉滑数。其诊断是

  A.热疮

  B.药毒

  C.猫眼疮

  D.红斑性狼疮

  E.结节性红斑

  答案:E

  解析:辨证为瓜藤缠湿热瘀阻证,是一种发于下肢的结节性红斑性、皮肤血管炎性皮肤病。相当于西医的结节性红斑。

  31. 患者腹大胀满,按之如囊裹水,颜面微浮肿,胸脘胀闷,遇热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻,脉缓。治疗应首选

  A.柴胡疏肝散

  B.济生肾气丸

  C.实脾饮

  D.调营饮

  E.胃苓汤

  答案:C

  解析:辨证为鼓胀之水湿困脾证,宜温中健脾,行气利水,实脾饮主之。

  32. 患者恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体疼痛,鼻塞声重,时流清涕,咽痒,口不渴,舌苔薄白而润,脉浮。其治法是

  A.散寒解肌

  B.辛温解表

  C.调和营卫

  D.散寒止痛

  E.发汗解肌

  答案:B

  解析:辨证为感冒之风寒束表证,宜辛温解表。

  33. 患者,男,60岁。有长期饮酒史,现腹大胀满,青筋显露,牙龈出血,口干咽燥,心烦失眠,小便短少,舌质红绛少津,苔少,脉细数。其证候是

  A.湿热蕴结

  B.寒湿困脾

  C.脾肾阳虚

  D.瘀结水留

  E.阴虚水停

  答案:E

  解析:辨证为肝肾阴虚,津液不能输布,水液停聚中焦,血瘀不行,故腹胀大,甚者青筋暴露,小便短少。心烦失眠,牙龈出血,均为阴虚内热,热伤阳络之象。阴虚津液不能上承,故口燥。舌红绛少津,脉细数,亦是肝肾阴血亏损之象。

  34. 患者,女,岁。面、鼻部粉刺,用手指挤压,有米粒样白色脂栓挤出,口渴喜饮,舌红苔薄黄,脉弦滑。证属肺经风热,治疗应首选

  A.枇杷清肺饮

  B.桑菊饮

  C.银翘散

  D.消风散

  E.防风通圣散

  答案:A

  解析:辨证为粉刺,素体阳热偏盛,肺经蕴热,复受风邪,上蒸颜面而致,脾气不足,运化失常,湿浊内停,郁久化热,热灼津液,煎炼成痰,湿热瘀痰凝滞肌肤而发。治宜:疏风清肺,方药:枇杷清肺饮。

  35. 患者,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,劳累后出现面浮肿,下肢浮肿,呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,面唇青紫,舌胖质黯,苔白滑,脉沉细。治疗应首选

  A.济生肾气丸

  B.真武汤

  C.实脾饮

  D.参附汤

  E.金匮肾气丸

  答案:B

  解析:辨证为肺胀之阳虚水泛证,应温肾健脾,化饮利水。方选真武汤合五苓散。

  36. 患者呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数。其治法是

  A.清胃化痰止呃

  B.清热化湿降逆

  C.清热化瘀止呃

  D.清胃平肝降逆

  E.清胃泄热止呃

  答案:E

  解析:辨证为呃逆之胃火上逆证,治法:清胃泄热,降逆止呃。方选竹叶石膏汤加减。

  37. 患者喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,汗出肢冷,跗肿,面青唇紫,舌淡苔白,脉沉弱。其治疗应首选

  A.平喘固本汤合补肺汤

  B.金匮肾气丸合参蛤散

  C.参附汤合黑锡丹

  D.生脉散合补肺汤

  E.生脉地黄汤合金水六君煎

  答案:B

  解析:辨证为喘证之肾虚不纳证。治宜补肾纳气,方选金匮肾气丸合参蛤散加减。

  38. 患者,女,25岁,已婚。产后恶露量少,少腹疼痛拒按,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩有力。其证候是

  A.气滞血瘀

  B.肝郁气闭

  C.血热瘀闭

  D.血瘀气逆

  E.肝风内动

  答案:D

  解析:辨证为产后血晕之血瘀气逆证,产时或产后感受风寒,寒邪乘虚侵入胞中,血为寒凝,瘀滞不行,以致恶露少,败血停留,气机不畅,逆上攻心,攻心则扰乱神明。

  39. 患者,女,26岁,已婚。产后1月余,遍身关节疼痛,四肢酸楚麻木,头晕心悸,舌淡,苔少,脉细无力。其证候是

  A.肝阴虚

  B.气虚

  C.肾虚

  D.风寒

  E.血虚

  答案:E

  解析:辨证为产后身痛之血虚证,产时产后失血过多,百骸空虚,血虚经脉失养,则遍身关节疼痛,四肢酸楚麻木。

  40. 患者,女,26岁,已婚。分娩时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉细弱。应首先考虑的是

  A.产后血晕

  B.产后腹痛

  C.产后大便不通

  D.产后恶露过少

  E.以上均非

  答案:B

  解析:辨证为产后腹痛之血虚证。产时或产后失血过多,因产重虚,冲任血虚,胞脉失养;或血少气弱,运行无力,不荣则痛。

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